Anti-tymosyyttiglobuliinin tarkka anto verapamiilin kanssa tai ilman
Anti-tymosyyttiglobuliinin täsmällinen antaminen verapamiilin kanssa tai ilman sitä nuorille ja nuorille aikuisille, joilla on tyypin 1 diabetes
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Jennifer L Hosford, MPH
- Puhelinnumero: 352-294-5760
- Sähköposti: jennifer.hosford@peds.ufl.edu
Opiskelupaikat
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Yhdysvallat, 80045
- Rekrytointi
- Barbara Davis Center for Diabetes
-
Ottaa yhteyttä:
- Kimber Simmons, MD
- Puhelinnumero: 303-724-1055
- Sähköposti: kimber.simmons@cuanschutz.edu
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Yhdysvallat, 32610
- Rekrytointi
- University of Florida
-
Ottaa yhteyttä:
- Jennifer L Hosford, MPH
- Puhelinnumero: 352-294-5760
- Sähköposti: jennifer.hosford@peds.ufl.edu
-
Päätutkija:
- Laura M Jacobsen, MD
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
- Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Täytyy olla >= 6 vuotta <= 35
- T1D-diagnoosilla on oltava alle 100 päivää satunnaistuksen yhteydessä
- halukas antamaan tietoisen suostumuksen tai vanhemman tai laillisen huoltajan antamaan tietoisen suostumuksen, jos tutkittava on alle 18-vuotias
- Positiivinen vähintään yhdelle saarekesoluautovasta-aineelle; GAD65A, mIAA, jos saatu 10 päivän sisällä insuliinihoidon aloittamisesta, IA-2A, ICA tai ZnT8A
- Stimuloidut C-peptidipitoisuudet 0,2 pmol/ml mitattuna seka-ateriatoleranssitestissä (MMTT), joka suoritettiin vähintään 21 päivää diabeteksen diagnoosista. Satunnaistamisen tulisi tapahtua kuukauden (37 päivän) kuluessa MMTT:stä.
- Koehenkilöiden, jotka ovat EBV-seronegatiivisia seulonnassa, on oltava EBV PCR -negatiivisia 30 päivän kuluessa satunnaistamisesta, eikä heillä saa olla ollut EBV-yhteensopivan sairauden merkkejä tai oireita, jotka ovat kestäneet yli 7 päivää 30 päivän kuluessa satunnaistamisesta.
- Viimeisestä elävästä rokotuksesta on kulunut vähintään 6 viikkoa
- Osallistujien on saatava tapetut influenssarokotteet vähintään 2 viikkoa ennen satunnaistamista, kun rokote nykyistä tai tulevaa influenssakautta varten on saatavilla
- Ole valmis luopumaan elävistä rokotteista hoitojakson aikana ja 3 kuukauden ajan viimeisen tutkimuslääkkeen annoksen jälkeen
- Ole valmis noudattamaan intensiivistä diabeteksen hallintaa
Poissulkemiskriteerit:
- sinulla on immuunipuutos tai sinulla on kliinisesti merkittävä krooninen lymfopenia: (leukopenia (< 3 000 leukosyyttiä / μL), neutropenia (< 1 500 neutrofiiliä / μl), lymfopenia (< 800 lymfosyyttiä / μL) tai trombosytopenia (< 100 000 verihiutaletta).
- Sinulla on aktiivisia akuutin infektion merkkejä tai oireita satunnaistamisen aikana
- sinulla on todisteita aiemmasta tai nykyisestä tuberkuloosiinfektiosta PPD:llä, gamma-interferonin vapautumismäärityksellä tai historian perusteella arvioituna
- Ole tällä hetkellä raskaana tai imetät tai odotat raskautta kahden vuoden tutkimusjakson aikana
- Edellyttää muiden immunosuppressiivisten aineiden käyttöä, mukaan lukien systeemisten steroidien krooninen käyttö
- Sinulla on todisteita nykyisestä tai aiemmasta HIV-, hepatiitti B- tai hepatiitti C -infektiosta
- sinulla on monimutkaisia lääketieteellisiä ongelmia tai poikkeavia kliinisiä laboratoriotuloksia, jotka voivat häiritä tutkimuksen suorittamista tai lisätä riskiä jo olemassa olevalle sydänsairaudelle, keuhkoahtaumatautille, sirppisolusairaudelle, neurologisille tai verenkuvan poikkeavuuksille
- Sinulla on ollut muita pahanlaatuisia kasvaimia kuin iho
- Todisteet maksan toimintahäiriöstä, kun ASAT- tai ALAT-arvo on yli 3 kertaa normaalin yläraja
- Todisteet munuaisten vajaatoiminnasta kreatiniinin ollessa yli 1,5 kertaa normaalin yläraja
- Rokotus elävällä viruksella viimeisen 6 viikon aikana
- Ei-insuliinilääkkeiden nykyinen tai jatkuva käyttö, jotka vaikuttavat sokeritasapainoon 7 edellisen päivän aikana seulonnasta
- Aktiivinen osallistuminen toiseen T1D-hoitotutkimukseen edellisten 30 päivän aikana
- Aiempi hoito millä tahansa tutkimusaineella beetasolujen häviämisen viivyttämiseksi T1D:ssä
- Tunnettu allergia ATG:lle tai verapamiilille
- Aiempi hoito ATG:llä, verapamiililla tai tunnettu allergia kanista johdetuille tuotteille
- Mikä tahansa ehto, joka tutkijan mielestä voi vaikuttaa haitallisesti tutkimukseen osallistumiseen tai vaarantaa tutkimustuloksia
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Anti-tymosyyttiglobuliini (ATG) suonensisäinen infuusio
ATG (tuotenimi Thymoglobulin) polyklonaalinen T-soluvasta-ainevalmiste.
Sitä annetaan pieninä annoksina (0,5 mg/kg päivänä 1 ja sitten 2 mg/kg päivänä 2).
|
ATG (tuotenimi Thymoglobulin) polyklonaalinen T-soluvasta-ainevalmiste.
Sitä annetaan pieninä annoksina (0,5 mg/kg päivänä 1 ja sitten 2 mg/kg päivänä 2).
Muut nimet:
|
|
Placebo Comparator: Placebo-ATG
Suolaliuos lumelääke
|
I.V. Suolaliuos
|
|
Kokeellinen: verapamiili pitkitetysti vapauttava kapseli
Avoin anto 120, 240 tai 360 mg päivässä painon ja EKG-löydösten perusteella
|
Avoin anto 120, 240 tai 360 mg päivässä painon ja EKG-löydösten perusteella
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
AUC C-peptidi ATG:n ja lumelääkearvon välillä
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
keskimääräinen ero ATG- ja lumelääkearvojen välillä 2 tunnin seka-ateriatoleranssitestissä (MMTT) stimuloidussa käyrän alla (AUC) C-peptidissä 12 kuukauden kohdalla
|
12 kuukautta
|
|
Muutos 2 tunnin MMTT AUC C-peptidissä
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
keskimääräinen ero 2 tunnin MMTT-stimuloidun AUC C-peptidin muutoksen välillä
|
6 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Immuuni- ja beetasolumekanistiset analyysit
Aikaikkuna: 6, 12, 18, 24 kuukautta
|
Tutkia synergiamekanismeja vuonna 1 saadun ATG:n ja vuonna 2 lisätyn avoimen verapamiilin välillä.
|
6, 12, 18, 24 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Laura M Jacobsen, MD, University of Florida
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Haller MJ, Schatz DA, Skyler JS, Krischer JP, Bundy BN, Miller JL, Atkinson MA, Becker DJ, Baidal D, DiMeglio LA, Gitelman SE, Goland R, Gottlieb PA, Herold KC, Marks JB, Moran A, Rodriguez H, Russell W, Wilson DM, Greenbaum CJ; Type 1 Diabetes TrialNet ATG-GCSF Study Group. Low-Dose Anti-Thymocyte Globulin (ATG) Preserves beta-Cell Function and Improves HbA1c in New-Onset Type 1 Diabetes. Diabetes Care. 2018 Sep;41(9):1917-1925. doi: 10.2337/dc18-0494. Epub 2018 Jul 16.
- Foster TP, Jacobsen LM, Bruggeman B, Salmon C, Hosford J, Chen A, Cintron M, Mathews CE, Wasserfall C, Brusko MA, Brusko TM, Atkinson MA, Schatz DA, Haller MJ. Low-Dose Antithymocyte Globulin: A Pragmatic Approach to Treating Stage 2 Type 1 Diabetes. Diabetes Care. 2024 Feb 1;47(2):285-289. doi: 10.2337/dc23-1750.
- Lin A, Mack JA, Bruggeman B, Jacobsen LM, Posgai AL, Wasserfall CH, Brusko TM, Atkinson MA, Gitelman SE, Gottlieb PA, Gurka MJ, Mathews CE, Schatz DA, Haller MJ. Low-Dose ATG/GCSF in Established Type 1 Diabetes: A Five-Year Follow-up Report. Diabetes. 2021 May;70(5):1123-1129. doi: 10.2337/db20-1103. Epub 2021 Feb 25.
- Ovalle F, Grimes T, Xu G, Patel AJ, Grayson TB, Thielen LA, Li P, Shalev A. Verapamil and beta cell function in adults with recent-onset type 1 diabetes. Nat Med. 2018 Aug;24(8):1108-1112. doi: 10.1038/s41591-018-0089-4. Epub 2018 Jul 9.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Endokriinisen järjestelmän sairaudet
- Metaboliset sairaudet
- Autoimmuunisairaudet
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Glukoosiaineenvaihduntahäiriöt
- Diabetes mellitus
- Ravitsemukselliset ja aineenvaihduntataudit
- Diabetes mellitus, tyyppi 1
- Aminohapot, peptidit ja proteiinit
- Proteiinit
- Orgaaniset kemikaalit
- Amiini
- Vasta -aineet
- Immunoglobuliinit
- Immunoproteiinit
- Veriproteiinit
- Seerumin globuliinit
- Globuliinit
- Fenetyyliamiinit
- Etyyliamiinit
- Biologiset tuotteet
- Monimutkaiset seokset
- Immuuniseerumit
- Antilymfosyyttiseerumi
- Verapamiili
- tymoglobuliini
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- IRB202400422
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .