Ennustava analytiikka ja kliininen päätöksenteon tuki Prep -reseptin parantamiseksi (PrEDICT)
Ennustava analytiikka ja kliininen päätöksenteon tuki Prep -reseptin parantamiseksi yhteisön terveyskeskuksissa
Scale-up of HIV preexposure prophylaxis (PrEP) is a key strategy of the U.S. initiative to end the HIV epidemic, but healthcare providers lack tools to support PrEP discussions and prescribing for patients likely to benefit. This research will evaluate whether integrating automated tools into electronic health records to help providers efficiently and equitably identify potential candidates for PrEP, discuss PrEP, and prescribe PrEP can improve PrEP initiation and persistence in safety-net community health centers. It will achieve this by conducting a stepped-wedge trial of a decision support tool with an embedded HIV prediction model to identify patients likely to benefit from PrEP. The intervention will be delivered to healthcare providers in 16 community health centers within the national OCHIN network.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
California
-
Fremont, California, Yhdysvallat, 94538
- Bay Area Community Health Liberty Clinic
-
Oakland, California, Yhdysvallat, 94605
- Lifelong East Oakland Health Center
-
Oceanside, California, Yhdysvallat, 92054
- TrueCare Oceanside Family Medicine
-
Palm Springs, California, Yhdysvallat, 92262
- DAP Legacy
-
Sacramento, California, Yhdysvallat, 95811
- One Community Health Midtown Campus
-
-
Connecticut
-
Bridgeport, Connecticut, Yhdysvallat, 06605
- Southwest Community Health Center 968 Fairfield Avenue
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Yhdysvallat, 30312
- Mercy Care Decatur Street
-
-
Iowa
-
Sioux City, Iowa, Yhdysvallat, 51105
- Siouxland Community Health Center Sioux City
-
-
Massachusetts
-
Lynn, Massachusetts, Yhdysvallat, 01901
- Lynn Community Health Center 269 Union
-
Mattapan, Massachusetts, Yhdysvallat, 02126
- Mattapan Community Health Center Blue Hill
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Yhdysvallat, 44102
- Neighborhood Family Practice Ridge Community Health Center
-
Painesville, Ohio, Yhdysvallat, 44077
- Signature Health Painesville
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Yhdysvallat, 73112
- Variety Care Sequoyah
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Yhdysvallat, 97214
- Prism Belmont
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77031
- Bee Busy Wellness Center Bray Oaks
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98122
- Seattle Roots Community Health Carolyn Downs Community Clinic
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Inclusion Criteria:
- Delivery site saw at least 500 distinct patients in 2024 during in-person or telehealth visits
- Delivery site had at least 10 new HIV diagnoses or positive HIV screening tests in 2023
- Delivery site provides primary care other than pediatrics, and the primary care department(s) were active on OCHIN Epic as of 1/1/2023
Exclusion Criteria:
- Delivery site specializing in HIV or STI care
- Correctional facilities
- Mobile sites
- School-based health center sites
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Ei väliintuloa: Standard of Care
Data will be extracted from EHRs of control clinics as a comparison, and those clinics will not actively participate in study activities |
|
|
Active Comparator: Predictive analytics and clinical decision support
Providers in enrolled intervention clinics will receive point-of-care notifications via the EHR-embedded decision support tool about patients who are at increased predicted HIV risk and therefore likely to benefit from PrEP |
The intervention will include automated EHR notifications to clinicians at 16 OCHIN community health centers about patients who are likely to benefit from PrEP. These patients will be identified by an HIV prediction model that was developed and validated during the pilot phase of this study using historical OCHIN EHR data. For patients above a preselected threshold of predicted HIV risk, clinicians will be notified at the point of care that the patient may benefit from PrEP and will be provided with EHR-based tools to support discussions and prescribing. The intervention will also include coaching on PrEP and the decision support tool, as well as project team support during the trial period. |
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
PrEP initation
Aikaikkuna: 30 months
|
Proportion of patients above the prediction model risk threshold without a recently active PrEP prescription (within the prior 6 months) or prior HIV diagnosis who are prescribed PrEP during the study period. |
30 months
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
PrEP persistence
Aikaikkuna: 30 months
|
Proportion of patients prescribed PrEP who persist on PrEP for 6 and 12 months, as measured by prescription refills ordered. |
30 months
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- PH001008
- R01MH133515 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .