Análise preditiva e apoio à decisão clínica para melhorar a prescrição de preparação (PrEDICT)
Analítica preditiva e apoio à decisão clínica para melhorar a prescrição de preparação em centros de saúde comunitários
Scale-up of HIV preexposure prophylaxis (PrEP) is a key strategy of the U.S. initiative to end the HIV epidemic, but healthcare providers lack tools to support PrEP discussions and prescribing for patients likely to benefit. This research will evaluate whether integrating automated tools into electronic health records to help providers efficiently and equitably identify potential candidates for PrEP, discuss PrEP, and prescribe PrEP can improve PrEP initiation and persistence in safety-net community health centers. It will achieve this by conducting a stepped-wedge trial of a decision support tool with an embedded HIV prediction model to identify patients likely to benefit from PrEP. The intervention will be delivered to healthcare providers in 16 community health centers within the national OCHIN network.
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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California
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Fremont, California, Estados Unidos, 94538
- Bay Area Community Health Liberty Clinic
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Oakland, California, Estados Unidos, 94605
- Lifelong East Oakland Health Center
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Oceanside, California, Estados Unidos, 92054
- TrueCare Oceanside Family Medicine
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Palm Springs, California, Estados Unidos, 92262
- DAP Legacy
-
Sacramento, California, Estados Unidos, 95811
- One Community Health Midtown Campus
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-
Connecticut
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Bridgeport, Connecticut, Estados Unidos, 06605
- Southwest Community Health Center 968 Fairfield Avenue
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Georgia
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Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30312
- Mercy Care Decatur Street
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Iowa
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Sioux City, Iowa, Estados Unidos, 51105
- Siouxland Community Health Center Sioux City
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Massachusetts
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Lynn, Massachusetts, Estados Unidos, 01901
- Lynn Community Health Center 269 Union
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Mattapan, Massachusetts, Estados Unidos, 02126
- Mattapan Community Health Center Blue Hill
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Ohio
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Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44102
- Neighborhood Family Practice Ridge Community Health Center
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Painesville, Ohio, Estados Unidos, 44077
- Signature Health Painesville
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Oklahoma
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Oklahoma City, Oklahoma, Estados Unidos, 73112
- Variety Care Sequoyah
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Oregon
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Portland, Oregon, Estados Unidos, 97214
- Prism Belmont
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Texas
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Houston, Texas, Estados Unidos, 77031
- Bee Busy Wellness Center Bray Oaks
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Washington
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Seattle, Washington, Estados Unidos, 98122
- Seattle Roots Community Health Carolyn Downs Community Clinic
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Inclusion Criteria:
- Delivery site saw at least 500 distinct patients in 2024 during in-person or telehealth visits
- Delivery site had at least 10 new HIV diagnoses or positive HIV screening tests in 2023
- Delivery site provides primary care other than pediatrics, and the primary care department(s) were active on OCHIN Epic as of 1/1/2023
Exclusion Criteria:
- Delivery site specializing in HIV or STI care
- Correctional facilities
- Mobile sites
- School-based health center sites
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Prevenção
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
|---|---|
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Sem intervenção: Standard of Care
Data will be extracted from EHRs of control clinics as a comparison, and those clinics will not actively participate in study activities |
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Comparador Ativo: Predictive analytics and clinical decision support
Providers in enrolled intervention clinics will receive point-of-care notifications via the EHR-embedded decision support tool about patients who are at increased predicted HIV risk and therefore likely to benefit from PrEP |
The intervention will include automated EHR notifications to clinicians at 16 OCHIN community health centers about patients who are likely to benefit from PrEP. These patients will be identified by an HIV prediction model that was developed and validated during the pilot phase of this study using historical OCHIN EHR data. For patients above a preselected threshold of predicted HIV risk, clinicians will be notified at the point of care that the patient may benefit from PrEP and will be provided with EHR-based tools to support discussions and prescribing. The intervention will also include coaching on PrEP and the decision support tool, as well as project team support during the trial period. |
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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PrEP initation
Prazo: 30 months
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Proportion of patients above the prediction model risk threshold without a recently active PrEP prescription (within the prior 6 months) or prior HIV diagnosis who are prescribed PrEP during the study period. |
30 months
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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PrEP persistence
Prazo: 30 months
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Proportion of patients prescribed PrEP who persist on PrEP for 6 and 12 months, as measured by prescription refills ordered. |
30 months
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Colaboradores
Colaboradores
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Estimado)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- PH001008
- R01MH133515 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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