Analisi predittiva e supporto alle decisioni cliniche per migliorare la prescrizione della preparazione (PrEDICT)
Analisi predittiva e supporto decisionale clinico per migliorare la prescrizione di prescrizione nei centri sanitari della comunità
Scale-up of HIV preexposure prophylaxis (PrEP) is a key strategy of the U.S. initiative to end the HIV epidemic, but healthcare providers lack tools to support PrEP discussions and prescribing for patients likely to benefit. This research will evaluate whether integrating automated tools into electronic health records to help providers efficiently and equitably identify potential candidates for PrEP, discuss PrEP, and prescribe PrEP can improve PrEP initiation and persistence in safety-net community health centers. It will achieve this by conducting a stepped-wedge trial of a decision support tool with an embedded HIV prediction model to identify patients likely to benefit from PrEP. The intervention will be delivered to healthcare providers in 16 community health centers within the national OCHIN network.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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California
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Fremont, California, Stati Uniti, 94538
- Bay Area Community Health Liberty Clinic
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Oakland, California, Stati Uniti, 94605
- Lifelong East Oakland Health Center
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Oceanside, California, Stati Uniti, 92054
- TrueCare Oceanside Family Medicine
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Palm Springs, California, Stati Uniti, 92262
- DAP Legacy
-
Sacramento, California, Stati Uniti, 95811
- One Community Health Midtown Campus
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-
Connecticut
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Bridgeport, Connecticut, Stati Uniti, 06605
- Southwest Community Health Center 968 Fairfield Avenue
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Georgia
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Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30312
- Mercy Care Decatur Street
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Iowa
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Sioux City, Iowa, Stati Uniti, 51105
- Siouxland Community Health Center Sioux City
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-
Massachusetts
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Lynn, Massachusetts, Stati Uniti, 01901
- Lynn Community Health Center 269 Union
-
Mattapan, Massachusetts, Stati Uniti, 02126
- Mattapan Community Health Center Blue Hill
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Ohio
-
Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44102
- Neighborhood Family Practice Ridge Community Health Center
-
Painesville, Ohio, Stati Uniti, 44077
- Signature Health Painesville
-
-
Oklahoma
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Oklahoma City, Oklahoma, Stati Uniti, 73112
- Variety Care Sequoyah
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-
Oregon
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Portland, Oregon, Stati Uniti, 97214
- Prism Belmont
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Texas
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Houston, Texas, Stati Uniti, 77031
- Bee Busy Wellness Center Bray Oaks
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Washington
-
Seattle, Washington, Stati Uniti, 98122
- Seattle Roots Community Health Carolyn Downs Community Clinic
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-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Inclusion Criteria:
- Delivery site saw at least 500 distinct patients in 2024 during in-person or telehealth visits
- Delivery site had at least 10 new HIV diagnoses or positive HIV screening tests in 2023
- Delivery site provides primary care other than pediatrics, and the primary care department(s) were active on OCHIN Epic as of 1/1/2023
Exclusion Criteria:
- Delivery site specializing in HIV or STI care
- Correctional facilities
- Mobile sites
- School-based health center sites
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Nessun intervento: Standard of Care
Data will be extracted from EHRs of control clinics as a comparison, and those clinics will not actively participate in study activities |
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Comparatore attivo: Predictive analytics and clinical decision support
Providers in enrolled intervention clinics will receive point-of-care notifications via the EHR-embedded decision support tool about patients who are at increased predicted HIV risk and therefore likely to benefit from PrEP |
The intervention will include automated EHR notifications to clinicians at 16 OCHIN community health centers about patients who are likely to benefit from PrEP. These patients will be identified by an HIV prediction model that was developed and validated during the pilot phase of this study using historical OCHIN EHR data. For patients above a preselected threshold of predicted HIV risk, clinicians will be notified at the point of care that the patient may benefit from PrEP and will be provided with EHR-based tools to support discussions and prescribing. The intervention will also include coaching on PrEP and the decision support tool, as well as project team support during the trial period. |
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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PrEP initation
Lasso di tempo: 30 months
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Proportion of patients above the prediction model risk threshold without a recently active PrEP prescription (within the prior 6 months) or prior HIV diagnosis who are prescribed PrEP during the study period. |
30 months
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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PrEP persistence
Lasso di tempo: 30 months
|
Proportion of patients prescribed PrEP who persist on PrEP for 6 and 12 months, as measured by prescription refills ordered. |
30 months
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- PH001008
- R01MH133515 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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