Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Elektroakupunktio yhdistettynä PD-1-estäjään ECOG2-kehittyneelle NSCLC:lle

sunnuntai 16. marraskuuta 2025 päivittänyt: Kong Fanming

Elektroakupunktion ja PD-1-estäjän yhdistelmän kliininen tehokkuus ECOG2-kehittyneen ei-pienisoluisen keuhkosyövän hoidossa

Tämän tutkimuksen tavoitteena oli systemaattisesti arvioida sähköakupunktion (EA) yhdistettynä PD-1-estäjiin kliinistä tehoa ja turvallisuutta kehittyneen ei-pienisoluisen keuhkosyövän (NSCLC) potilailla, joiden ECOG-toimintakyky on 2, monikeskustutkimuksena, satunnaistettuna ja lumekontrolloituna kliinisinä tutkimuksena. Tutkimuksen keskeinen tieteellinen kysymys oli, voisiko EA yhdistettynä standardi-immunoterapiaan parantaa edelleen eteneväselviytymistä (PFS), immuunitoimintaa ja elämänlaatua näillä potilailla. Sisällytyskriteerit täyttävät potilaat satunnaistettiin 1:1-suhteella tietokoneavusteisen satunnaistusjärjestelmän avulla saamaan joko EA:ta yhdistettynä PD-1-estäjään (kokeilu ryhmä) tai teko-EA:ta yhdistettynä PD-1-estäjään (kontrolliryhmä). PD-1-estäjiä annettiin 21 päivän välein neljästä kuuteen jaksoon, minkä jälkeen jatkohoitoa annettiin kunkin potilaan tilanteen mukaan. EA-hoito aloitettiin jokaisen immunoterapiajakson ensimmäisenä päivänä ja annettiin kerran päivässä viiden istunnon verran per jakso, jatkuen neljästä kuuteen jaksoon. Ensisijainen loppupiste oli eteneväselviytyminen (PFS). Toissijaisia loppupisteitä olivat objektiivinen vasteaste (ORR), kokonaisselviytyminen (OS), ensilinjan hoidon suoritusaste, elämänlaatu EORTC QLQ-C30-asteikon mukaan arvioituna, perinteisen kiinalaisen lääkinnän (TCM) oireilupisteet, immuunitoiminnan indeksi ja haittatapahtumien esiintyvyys CTCAE 5.0 -kriteerien mukaisesti. Lisäksi potilailta kerättiin perustason näytteet ei-koodaavan RNA:n sekvensointia varten, ja erilaisesti ilmentyneet geenit tunnistettiin bioinformatiikan analyysin avulla määrittämään mahdolliset molekyylibiomarkkerit, jotka liittyvät EA:n synergistisiin vaikutuksiin, tarjoten näin perustan tarkasti tunnistaa EA-hoidosta hyötyvät todennäköiset potilaat.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Rekrytointi

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Todistuspohjaisen lääketieteen periaatteiden mukaisesti suoritettiin satunnaistettu kontrolloitu kliininen tutkimus tarjotakseen korkealaatuista näyttöä akupunktiokombinaation kliinisestä tehosta ja immunomodulaarisista vaikutuksista yhdistettynä etulinjan immunoterapiaan kehittyneessä NSCLC:ssä ECOG PS2-potilailla, edistäen siten "tarkkuus"-perinteisen kiinalaisen lääkinnän (TCM) hoidon levittämistä ja soveltamista. Tämä projekti tarjoaa todistuspohjaisen viitteen kehittyneen NSCLC:n standardoitujen hoitoprotokollien ja kliinisten polkujen kehittämiseksi ja selventää edelleen TCM:n mahdollista roolia kehittyneen keuhkosyövän terapiasuunnittelussa, sillä on merkittävää akateemista arvoa ja huomattavia sosiaalisia hyötyjä.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
120

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskeluyhteys

Sen henkilön nimi ja yhteystiedot, joka voi vastata kliiniseen tutkimukseen ilmoittautumiskysymyksiin. Jokaisella paikkakunnalla, jossa tutkimus suoritetaan, voi myös olla tietty yhteyshenkilö, joka voi paremmin vastata näihin kysymyksiin.

Opiskelupaikat

  • Kiina
    • Tianjin Municipality
      • Tianjin, Tianjin Municipality, Kiina, 300193
        • Rekrytointi
        • First Teaching Hospital of Tianjin University of Traditional Chinese Medicine
        • Ottaa yhteyttä:

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Inkluusio-kriteerit:

  • Potilaat, joilla on patologisella tai sytologisella tutkimuksella varmistettu vaiheen ⅢB-Ⅳ ei-pienisoluinen keuhkosyöpä (NSCLC);
  • Potilaat, joilla ei ole kuskeigeenimutaatioita, pois lukien potilaat, joilla on EGFR-mutaatioita, ALK-uudelleenjärjestelyjä tai muita yleisiä kuskeigeenimuutoksia geneettisen testauksen tai muiden molekyylibiologisten menetelmien mukaan;
  • Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) suorituskykypistemäärä 2;
  • Programmed death-ligand 1 (PD-L1) kasvainosuusprosentti (TPS) ≥ 1%;
  • Kliinikon arvioima yli 3 kuukauden odotettu elinaika potilaan kokonaistilan, kasvaimen etenemisen ja hoidon vastauksen perusteella;
  • Potilaat, joilla on hyvä hoidon noudattaminen ja jotka ovat antaneet kirjallisen informoidun suostumuksen, vahvistaen ymmärtävänsä ja olevansa valmiita hoitoon ja seurantaan tutkimusprotokollan mukaisesti.

Ekskluusio-kriteerit:

  • Potilaat, joilla on ollut muita pahanlaatuisia kasvaimia viimeisen viiden vuoden aikana tai joilla on samanaikaisesti toinen pahanlaatuinen kasvain;
  • Potilaat, joilla on vakava elinvaurio tai vakavia sairauksia, kuten sydämen vajaatoiminta (New York Heart Association [NYHA] luokka Ⅱ-Ⅲ), maksan tai munuaisten vajaatoiminta, kliinisten tutkimusten kuten maksa- ja munuaistoimintatestien sekä elektrokardiografian perusteella;
  • Potilaat, joilla on hoitamattomia aivojen (CNS) etäpesäkkeitä, suljettiin pois; kelvollisten potilaiden vaadittiin olevan vakaassa tilassa kuvantamistutkimuksella vahvistettuna vähintään yhden systemaattisen hoidon tai leikkaushoidon jälkeen;
  • Potilaat, joilla on mielenterveyshäiriöitä, mukaan lukien skitsofrenia tai kaksisuuntainen mielialahäiriö, erityisesti ne, jotka vaativat lääkehoitoa;
  • Potilaat, joilla on useiden lääkeaineille allergioita, allerginen taipumus tai vakavia allergisia reaktioita, kuten anafylaktinen shokki tai allerginen ihottuma;
  • Koehenkilöt, joilla on aktiivinen autoimmuuni- tai infektiosairaus, mukaan lukien mutta ei rajoittuen krooniseen virustauteihin, aktiiviseen keuhkotuberkuloosiin tai muihin infektioihin tai autoimmuunisairauksiin, jotka kliinikon mielestä voivat mahdollisesti vaikuttaa tutkimukseen;
  • Raskaana olevat tai imettävät naispotilaat.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Kaksinkertainen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Kokeellinen: EA + ICI-ryhmä
Valittiin bilateraliset Zusanli (ST36) ja Sanyinjiao (SP6) -akupisteet. Deqi-tuntemuksen saavuttamisen jälkeen neulan asetuksen yhteydessä, jokaiseen valittuun akupisteeseen liitettiin sähköakupunktiolaite. Valittiin harva-tiheä aaltomuoto, jonka voimakkuus vaihteli 0,5–2 mA:n välillä potilaan sietokyvyn mukaan säädettynä. Neulat jätettiin paikoilleen 20 minuutiksi ennen poistamista. Sähköakupunktiohoito aloitettiin samana päivänä kuin immunoterapiasykli alkoi, annettiin kerran päivässä yhteensä viisi kertaa, varmistaen että jokainen immunoterapiasykli synkronoitiin sähköakupunktiohoidon kanssa. Kokonaishoito koostui 4–6 syklistä.
Muut: Elektroakupunktio (EA)
Neulata varten valittiin elektrokupunktioryhmässä kahdenvälinen zusanli (ST36) ja Sanyinjiao (SP6). Saavuttuaan "DEQI" -saation, elektroakupunktiolaite oli kytketty neuloihin molemmissa kohdissa. Dispergoitua tiheää aaltoa käytettiin intensiteetin ollessa 0,5-2 mA, säädettiin potilaan toleranssin mukaan. Neulat säilytettiin 20 minuutin ajan, minkä jälkeen ne poistettiin.
Huijausvertailija: Sham EA + ICI-ryhmä
Valittiin bilateraliset Zusanli (ST36) ja Sanyinjiao (SP6) -akupisteet. Näihin akupunktiopisteisiin liitettiin sähköakupunktiolaitteet. Käytettiin harvaa-tiheää aaltomuotoa, jonka voimakkuus vaihteli 0,5–2 mA:n välillä, ja neulat jätettiin paikoilleen 20 minuutiksi ennen poistamista. Valesähköakupunktioryhmässä ei suoritettu manuaalista manipulaatiota. Elektrodien sijoittelu ja muut hoitoasetukset olivat samat kuin sähköakupunktioryhmässä, mutta ilman ihon läpäisyä, sähköistä ulostuloa tai neulatekniikoita deqin aikaansaamiseksi. Sähköakupunktiohoito aloitettiin samana päivänä kuin immunoterapiasykli alkoi, annettiin kerran päivässä yhteensä viisi kertaa, varmistaen synkronoinnin jokaisen immunoterapiasyklin kanssa. Kokonaishoitosuunnitelma koostui 4–6 syklistä.
Muut: Huijaus elektroakupunktio
Näyttävässä sähköakupunktioryhmässä kahdenvälinen zusanli (ST36) ja Sanyinjiao (SP6) -pisteet valittiin huijauselektronakuntorin interventioon, jotka eivät saaneet manuaalista manipulointia. Elektrodien sijoittaminen ja muut käsittelyasetukset olivat identtisiä elektroakupunktioryhmän ratkaisujen kanssa, mutta ihon tunkeutumista, sähkön ulostuloa tai neulatekniikoita ei käytetty "deqi" tunnetta varten. Tässä ryhmässä ei annettu aitoa sähköakupunktiostimulaatiota.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
etenemisvapaa selviytyminen
Aikaikkuna: Määritetään aikavälillä ilmoittautumispäivästä ensimmäiseen dokumentoituun taudin etenemiseen tai kuoleman esiintymiseen mistä tahansa syystä, sen mukaan, kumpi tulee ensin. Tätä tulosta arvioidaan 100 kuukauteen saakka.
Määritelty väliaikaksi ilmoittautumisajasta ensimmäiseen tautien etenemisen tai kuoleman dokumentointiin mistä tahansa syystä.
Määritetään aikavälillä ilmoittautumispäivästä ensimmäiseen dokumentoituun taudin etenemiseen tai kuoleman esiintymiseen mistä tahansa syystä, sen mukaan, kumpi tulee ensin. Tätä tulosta arvioidaan 100 kuukauteen saakka.

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Kong Fanming

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Arvioitu)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Sunnuntai 30. marraskuuta 2025

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Perjantai 31. joulukuuta 2027

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Perjantai 31. joulukuuta 2027

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Sunnuntai 16. marraskuuta 2025

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Sunnuntai 16. marraskuuta 2025

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Torstai 20. marraskuuta 2025

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Torstai 20. marraskuuta 2025

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Sunnuntai 16. marraskuuta 2025

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Lauantai 1. marraskuuta 2025

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • TYLL2025[K]016

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

IPD-suunnitelman kuvaus

Tämä päätös voi johtua huolista yksityisyyden tai eettisten kysymysten suhteen, jotka liittyvät tietojen jakamiseen, tai siksi, että tutkimusaineistoa pidetään omistusoikeudellisena eikä sitä ole tarkoitettu julkistettavaksi.

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia