TDCS-RTMS-interventio motorisen toiminnan parantamiseksi (TRIMLiS)
Transkraniaalisen tasavirtasäteilun yhdistetyn toistuvan transkraniaalisen magneettisäteilun vaikutus liiketoimintojen kuntoutukseen locked-in-oireyhtymää sairastavilla potilailla
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat olivat 18-70-vuotiaita, kliinisesti diagnosoitu klassiseksi tai epätäydelliseksi atresia-oireyhtymäksi, ja oireiden alkaminen oli 6 viikkoa - 1 vuosi.
- Selvä tietoisuus, tehokas kommunikointi ja komentojen vastaanotto silmänliikkeiden tai muiden vakiintuneiden menetelmien kautta.
- Ei käytetty lääkkeitä (natrium- tai kalsiumkanavan estoaineita tai rauhoittavia lääkkeitä), jotka voivat vaikuttaa hermo-lihas-toimintaan tai aivostimulaation vaikutukseen, tai lääkkeet oli vakituisesti lopetettu yli 1 viikko ennen osallistumista.
- Potilas tai hänen laillinen huoltajansa allekirjoitti tietoon perustuvan suostumuksen ja suostui yhteistyöhön kaikkien testimenettelyiden ja arviointien suorittamiseksi.
Poissulkemiskriteerit:
- Metalliset implantit (kuten sydämentahdistin, aivometalliklipsi jne.), elektroniset laitteet tai muut TMS:n vasta-aiheet.
- Yhdistyvä vakava kognitiivinen heikentymä (kuten dementia) tai kyvyttömyys yhteistyöhön arviointiasteikkojen testien suorittamiseksi.
- Vakavaa sydän-keuhko-toimintahäiriötä, mielisairautta tai kouristuskohtauksia historiassa.
- Muita liikuntatoiminnon palautumiseen vaikuttavia hermoston rappeumasairauksia (kuten amyotrofinen lateraaliskleroosi jne.).
- Äskettäin (viimeisen kuukauden aikana) osallistunut muihin hermoston säätelyhoitoa koskeviin kliinisiin tutkimuksiin.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Ryhmä 1
oikea tDCS ja oikea rTMS
|
Stimulaation intensiteetti määritetään yksilöllisen lepoaikaisen motorisen kynnyksen (RMT) perusteella, joka on alin TMS-intensiteetti, jolla kohdelihas (kuten lyhyt peukalon loitontajalihas) voi tuottaa EMG-signaaleja, joiden huippuarvojen välinen ero on yli 50 μV vähintään 5 kertaa 10 ärsykkeessä stimuloimalla motorista aivokuorta (M1-alue).
Todellinen ärsytysintensiteetti oli 90 % RMT:sta.
Käyttäen 8-muotoista käämiä, paikanna M1-alue molemmilta puolilta peräkkäin (vasen puoli aamulla ja oikea puoli iltapäivällä, samassa järjestyksessä kuin tDCS).
Jokainen hoito sisälsi 1600 pulssia, 4 sekunnin stimulaation, 26 sekunnin välein.
Kumpaakin aivopuoliskoa stimuloitiin kerran päivässä 5 peräkkäisenä työpäivänä.
Toispuolista M1-aluetta stimuloitiin 20 kertaa 4 viikon ajan, ja kukin stimulaatio kesti 20 minuuttia.
Todellista rTMS-ryhmää ja valerTMS-ryhmää hoidettiin samalla ohjelmalla.
Käämi asetettiin 90 asteen kulmaan päänahan pintaan nähden samoilla parametreilla kuin aktiivisessa rTMS:ssä.
Muut nimet:
Toimita 2 mA tasavirtaa 5 × 5 cm² sienielektrodin kautta, jossa anodi sijoitetaan M1-alueelle toiselle puolelle (vasen puoli aamulla ja oikea puoli iltapäivällä) ja katodi vastakkaiseen olkapäähän.
Jokainen tDCS-hoito kestää kiinteän ajan, 20 minuuttia päivän aikana, noin 20 minuuttia ennen rTMS-hoitoa, viisi päivää viikossa, yhteensä 20 istuntoa toispuolisessa M1-alueessa yhteensä 4 viikon ajan.
Todellinen tDCS-ryhmä ja vale-tDCS-ryhmä saivat saman hoitosuunnitelman.
Vale-tDCS-ryhmässä potilaat tunsivat sähköärsykkeen 30 sekunnin sisällä, minkä jälkeen virta väheni vähitellen 0 mA:iin.
Muut nimet:
|
|
Placebo Comparator: Ryhmä 2
sham tDCS ja todellinen rTMS
|
Stimulaation intensiteetti määritetään yksilöllisen lepoaikaisen motorisen kynnyksen (RMT) perusteella, joka on alin TMS-intensiteetti, jolla kohdelihas (kuten lyhyt peukalon loitontajalihas) voi tuottaa EMG-signaaleja, joiden huippuarvojen välinen ero on yli 50 μV vähintään 5 kertaa 10 ärsykkeessä stimuloimalla motorista aivokuorta (M1-alue).
Todellinen ärsytysintensiteetti oli 90 % RMT:sta.
Käyttäen 8-muotoista käämiä, paikanna M1-alue molemmilta puolilta peräkkäin (vasen puoli aamulla ja oikea puoli iltapäivällä, samassa järjestyksessä kuin tDCS).
Jokainen hoito sisälsi 1600 pulssia, 4 sekunnin stimulaation, 26 sekunnin välein.
Kumpaakin aivopuoliskoa stimuloitiin kerran päivässä 5 peräkkäisenä työpäivänä.
Toispuolista M1-aluetta stimuloitiin 20 kertaa 4 viikon ajan, ja kukin stimulaatio kesti 20 minuuttia.
Todellista rTMS-ryhmää ja valerTMS-ryhmää hoidettiin samalla ohjelmalla.
Käämi asetettiin 90 asteen kulmaan päänahan pintaan nähden samoilla parametreilla kuin aktiivisessa rTMS:ssä.
Muut nimet:
Toimita 2 mA tasavirtaa 5 × 5 cm² sienielektrodin kautta, jossa anodi sijoitetaan M1-alueelle toiselle puolelle (vasen puoli aamulla ja oikea puoli iltapäivällä) ja katodi vastakkaiseen olkapäähän.
Jokainen tDCS-hoito kestää kiinteän ajan, 20 minuuttia päivän aikana, noin 20 minuuttia ennen rTMS-hoitoa, viisi päivää viikossa, yhteensä 20 istuntoa toispuolisessa M1-alueessa yhteensä 4 viikon ajan.
Todellinen tDCS-ryhmä ja vale-tDCS-ryhmä saivat saman hoitosuunnitelman.
Vale-tDCS-ryhmässä potilaat tunsivat sähköärsykkeen 30 sekunnin sisällä, minkä jälkeen virta väheni vähitellen 0 mA:iin.
Muut nimet:
|
|
Placebo Comparator: Ryhmä 3
todellinen tDCS ja valetutkimus rTMS
|
Stimulaation intensiteetti määritetään yksilöllisen lepoaikaisen motorisen kynnyksen (RMT) perusteella, joka on alin TMS-intensiteetti, jolla kohdelihas (kuten lyhyt peukalon loitontajalihas) voi tuottaa EMG-signaaleja, joiden huippuarvojen välinen ero on yli 50 μV vähintään 5 kertaa 10 ärsykkeessä stimuloimalla motorista aivokuorta (M1-alue).
Todellinen ärsytysintensiteetti oli 90 % RMT:sta.
Käyttäen 8-muotoista käämiä, paikanna M1-alue molemmilta puolilta peräkkäin (vasen puoli aamulla ja oikea puoli iltapäivällä, samassa järjestyksessä kuin tDCS).
Jokainen hoito sisälsi 1600 pulssia, 4 sekunnin stimulaation, 26 sekunnin välein.
Kumpaakin aivopuoliskoa stimuloitiin kerran päivässä 5 peräkkäisenä työpäivänä.
Toispuolista M1-aluetta stimuloitiin 20 kertaa 4 viikon ajan, ja kukin stimulaatio kesti 20 minuuttia.
Todellista rTMS-ryhmää ja valerTMS-ryhmää hoidettiin samalla ohjelmalla.
Käämi asetettiin 90 asteen kulmaan päänahan pintaan nähden samoilla parametreilla kuin aktiivisessa rTMS:ssä.
Muut nimet:
Toimita 2 mA tasavirtaa 5 × 5 cm² sienielektrodin kautta, jossa anodi sijoitetaan M1-alueelle toiselle puolelle (vasen puoli aamulla ja oikea puoli iltapäivällä) ja katodi vastakkaiseen olkapäähän.
Jokainen tDCS-hoito kestää kiinteän ajan, 20 minuuttia päivän aikana, noin 20 minuuttia ennen rTMS-hoitoa, viisi päivää viikossa, yhteensä 20 istuntoa toispuolisessa M1-alueessa yhteensä 4 viikon ajan.
Todellinen tDCS-ryhmä ja vale-tDCS-ryhmä saivat saman hoitosuunnitelman.
Vale-tDCS-ryhmässä potilaat tunsivat sähköärsykkeen 30 sekunnin sisällä, minkä jälkeen virta väheni vähitellen 0 mA:iin.
Muut nimet:
|
|
Placebo Comparator: Ryhmä 4
sham tDCS ja sham rTMS
|
Stimulaation intensiteetti määritetään yksilöllisen lepoaikaisen motorisen kynnyksen (RMT) perusteella, joka on alin TMS-intensiteetti, jolla kohdelihas (kuten lyhyt peukalon loitontajalihas) voi tuottaa EMG-signaaleja, joiden huippuarvojen välinen ero on yli 50 μV vähintään 5 kertaa 10 ärsykkeessä stimuloimalla motorista aivokuorta (M1-alue).
Todellinen ärsytysintensiteetti oli 90 % RMT:sta.
Käyttäen 8-muotoista käämiä, paikanna M1-alue molemmilta puolilta peräkkäin (vasen puoli aamulla ja oikea puoli iltapäivällä, samassa järjestyksessä kuin tDCS).
Jokainen hoito sisälsi 1600 pulssia, 4 sekunnin stimulaation, 26 sekunnin välein.
Kumpaakin aivopuoliskoa stimuloitiin kerran päivässä 5 peräkkäisenä työpäivänä.
Toispuolista M1-aluetta stimuloitiin 20 kertaa 4 viikon ajan, ja kukin stimulaatio kesti 20 minuuttia.
Todellista rTMS-ryhmää ja valerTMS-ryhmää hoidettiin samalla ohjelmalla.
Käämi asetettiin 90 asteen kulmaan päänahan pintaan nähden samoilla parametreilla kuin aktiivisessa rTMS:ssä.
Muut nimet:
Toimita 2 mA tasavirtaa 5 × 5 cm² sienielektrodin kautta, jossa anodi sijoitetaan M1-alueelle toiselle puolelle (vasen puoli aamulla ja oikea puoli iltapäivällä) ja katodi vastakkaiseen olkapäähän.
Jokainen tDCS-hoito kestää kiinteän ajan, 20 minuuttia päivän aikana, noin 20 minuuttia ennen rTMS-hoitoa, viisi päivää viikossa, yhteensä 20 istuntoa toispuolisessa M1-alueessa yhteensä 4 viikon ajan.
Todellinen tDCS-ryhmä ja vale-tDCS-ryhmä saivat saman hoitosuunnitelman.
Vale-tDCS-ryhmässä potilaat tunsivat sähköärsykkeen 30 sekunnin sisällä, minkä jälkeen virta väheni vähitellen 0 mA:iin.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
tehokkuus
Aikaikkuna: Ennen toimenpidettä, 1–2 päivää toimenpiteen jälkeen sekä 1, 3 ja 6 kuukautta toimenpiteen jälkeen
|
Viiden pisteen nousu Fugl Meyer Assessment (FMA) -pisteissä tai yhden tason nousu House Brackmann Facial Nerve Grading Scale (HBFNGS) -pisteissä katsotaan tehokkaaksi käyttäytymisarvioinnin kautta.
|
Ennen toimenpidettä, 1–2 päivää toimenpiteen jälkeen sekä 1, 3 ja 6 kuukautta toimenpiteen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
FMA
Aikaikkuna: Ennen toimenpidettä, 1-2 päivää toimenpiteen jälkeen sekä 1, 3 ja 6 kuukautta toimenpiteen jälkeen
|
FMA kattaa kattavasti ylä- ja alaraajojen motorisen toiminnan arvioinnin.
Yläraajoissa suoritettiin yksityiskohtainen arviointi hartioiden, kyynärpäiden, ranteiden ja käsien motorisista kyvyistä, mukaan lukien nivelten liikelaajuus, lihasvoima, koordinaatio ja hienomotorinen hallinta.
|
Ennen toimenpidettä, 1-2 päivää toimenpiteen jälkeen sekä 1, 3 ja 6 kuukautta toimenpiteen jälkeen
|
|
HBFNGS
Aikaikkuna: Ennen interventiota, 1–2 päivää interventioiden jälkeen sekä 1, 3 ja 6 kuukautta interventioiden jälkeen
|
Se on erikoistunut arviointiasteikko kasvohermovammalle, joka jakaa kasvohermon toiminnan kuuteen tasoon normaalista täydelliseen halvaantumiseen ja tarjoaa yksityiskohtaisen asteikkoarvioinnin kasvojen ilmeiden lihasten motorisesta toiminnasta.
Sillä on tärkeä sovellutusarvo kasvohermovamman diagnosoinnissa, hoidon vaikutusten arvioinnissa ja ennusteiden arvioinnissa.
|
Ennen interventiota, 1–2 päivää interventioiden jälkeen sekä 1, 3 ja 6 kuukautta interventioiden jälkeen
|
|
Muokattu Barthel-indeksi
Aikaikkuna: Ennen toimenpidettä, 1–2 päivää toimenpiteen jälkeen sekä 1, 3 ja 6 kuukautta toimenpiteen jälkeen
|
Sisältää 10 päivittäistä toimintaa (ADL), mukaan lukien syöminen, pukeutuminen, käyminen vessassa, henkilökohtainen hygienia, kylpeminen, sängystä ja tuolista siirtyminen, kävely/pyörätuolin käyttö, portaita ylös ja alas kulkeminen, ulostamisen hallinta ja virtsaamisen hallinta.
Jokaisen toiminnan pistemäärä määräytyy potilaan tarvitseman avun tason mukaan, ja maksimipistemäärä on 10 pistettä.
Kokonaispistemäärän alue on 0–100 pistettä.
|
Ennen toimenpidettä, 1–2 päivää toimenpiteen jälkeen sekä 1, 3 ja 6 kuukautta toimenpiteen jälkeen
|
|
Motorinen evokoidut potentiaalit (MEP)
Aikaikkuna: Ennen toimenpidettä, 1-2 päivää toimenpiteen jälkeen
|
Aivojen motorisen aivokuoren transkraniaalisella magneettistimulaatiolla tai sähköisellä stimulaatiolla käynnistetään kortikaalisten motoristen hermosolujen viritys, ja syntyneet sähköiset impulsit välittyvät kortikospinaalista pitkin selkäydimen etusarvon motorisiin hermosoluihin, mikä aiheuttaa vastaavia lihasten supistuksia ja mahdollistaa potentiaalimuutosten tallentamisen lihasten pinnalla.
Käytännön toimenpiteessä stimulaatioelektrodi sijoitetaan yleensä päänahan tiettyyn motorisen aivokuoren alueelle, kun taas tallennuselektrodi sijoitetaan kohdelihaksen lihasvatsaan.
|
Ennen toimenpidettä, 1-2 päivää toimenpiteen jälkeen
|
|
TMS-EEG:n (TEP) arviointi
Aikaikkuna: Ennen toimenpidettä ja 1–2 päivää toimenpiteen jälkeen
|
TEP:t viittaavat aivokuorineuronien synkronisen purkauksen aiheuttamiin potentiaalimuutoksiin TMS-pulssistimulaation jälkeen.
Nämä potentiaalimuutokset voidaan tallentaa EEG:llä ja synkronoida TMS-pulssien ajoituksen kanssa.
TEP:jä voidaan käyttää aivojen reaktion tutkimiseen ärsykkeisiin, kuten erityyppisten TMS-ärsykkeiden vaikutuksen tutkimiseen sekä eri ärsykeintensiteettien vaikutuksen tutkimiseen.
TEP:jen muoto ja amplitudi voivat tarjota tietoa aivokuorineuronien aktivaatiosta ja inhibitiosta.
|
Ennen toimenpidettä ja 1–2 päivää toimenpiteen jälkeen
|
|
TMS-EEG:n arviointi (oscilaatioanalyysi)
Aikaikkuna: Ennen toimenpidettä ja 1-2 päivää toimenpiteen jälkeen
|
Oskillaatiot viittaavat kortikaalisten hermosolujen synkronisen sytytyksen tuottamiin värähtelyihin TMS-pulssistimulaation jälkeen.
Nämä värähtelyt voidaan tallentaa EEG:llä ja synkronoida TMS-pulssien ajan kanssa.
TMS:n laukaisemat värähtelyt voidaan käyttää aivojen vasteiden tutkimiseen eri taajuuksien ärsykkeisiin, kuten aivojen vasteiden tutkimiseen eri taajuuksien TMS-ärsykkeisiin sekä aivojen vasteiden tutkimiseen eri taajuuksien ääni- tai valoärsykkeisiin.
TMS:n laukaisemien värähtelyjen taajuus ja amplitudi voivat tarjota tietoa aivojen kortikaalisten hermosolujen aktivaatiosta ja inhibitiosta sekä aivojen vasteen erityyppisiin ärsykkeisiin.
|
Ennen toimenpidettä ja 1-2 päivää toimenpiteen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Neurologiset ilmenemismuodot
- Hermoston sairaudet
- Neuromuskulaariset sairaudet
- Halvaus
- Quadriplegia
- Patologiset tilat, merkit ja oireet
- Merkit ja oireet
- Lukittu-in-oireyhtymä
- Terapeuttiset lääkkeet
- Käyttäytymistieteet ja toiminnot
- Magneettikenttäterapia
- Sähköstimulaatioterapia
- Kouristushoito
- Psykiatriset somaattiset hoidot
- Sähköshokki
- Psykologiset tekniikat
- Transkraniaalinen magneettinen stimulaatio
- Transkraniaalinen tasavirran stimulaatio
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- L20251115
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .