Kliininen tutkimus universaalista CD19 CAR-γδT-solujen injektiosta aikuisten uusiutuvan/refraktaarisen B-solulymfooman hoidossa
Kliininen tutkimus universaalista CD19 CAR-γδT-soluiskeesta aikuisten relapsoituneen/refraktäärisen B-solulymfooman hoidossa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Jianda Hu
- Puhelinnumero: +86 13959169016
- Sähköposti: drjianda_hu@163.com
Opiskelupaikat
-
-
Fujian
-
Quanzhou, Fujian, Kiina, 362000
- The Second Affiliated Hospital of Fujian Medical University
-
Ottaa yhteyttä:
- Jianda Hu
- Puhelinnumero: +86 13959169016
- Sähköposti: drjianda_hu@163.com
-
Ottaa yhteyttä:
- Meiling Li
- Puhelinnumero: +86 15880909409
- Sähköposti: 2189356143@qq.com
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällytyskriteerit:
- Ikä ≥ 18 vuotta, sukupuolirajoituksia ei ole;
Kliinisesti diagnosoitu uusiutunut/refraktoora B-solulymfooma, pahanlaatuinen B-solulymfooma (Lugano (2014) -kriteerien mukaan, vähintään yksi arvioitava kasvaimen muodostuma, määritelty seuraavasti: Imusolmukkeen muodostumat, joiden pisin halkaisija ylittää 1,5 cm, tai imusolmukkeiden ulkopuoliset muodostumat, joiden pisin halkaisija ylittää 1,0 cm), mukaan lukien diffuusi suuri B-solulymfooma (DLBCL-NOS), käsittäen aktivoituneen B-solun (ABC)/kokonaisvaltaisen keskussolun (GCB) alatyyppejä, primaarinen mediastinaalinen (tyyminen) suuri B-solulymfooma (PMBCL), transformatiivinen follikulaarinen lymfooma (TFL), korkea-asteinen B-solulymfooma (HGBCL) MYC- ja BCL2- ja/tai BCL6-uudelleenjärjestelyillä, follikulaarinen lymfooma (FL), manttelisolulymfooma (MCL), marginaalivyöhykelymfooma (MZL)
- Uusiutunut B-solulymfooma määritellään taudin etenemiseksi vähintään 2 systemaattisen hoidon jälkeen;
- Refraktoora tauti määritellään täydellisen remission (CR) saavuttamatta jäämiseksi ensimmäisen linjan hoidossa tai parhaaksi vastaukseksi ensimmäisen linjan hoidossa olevan taudin eteneminen (PD) tai parhaaksi vastaukseksi vähintään 4 ensimmäisen linjan hoitosyklin jälkeen olevan vakaa tauti (SD) (esim. 4 R-CHOP-sykliä) tai parhaaksi vastaukseksi vähintään 6 syklin jälkeen olevan osittainen remissio (PR) biopsialla varmistetulla jäännöstaudilla tai taudin etenemisellä hoidon sisällä ≤6 kuukaudessa.
- Sytologisesti tai histologisesti vahvistettu CD19-positiivinen kasvainsoolun immunofenotyyppi;
- Odotettu elinajanodote yli 3 kuukautta;
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) suorituskykytila 0–2;
- Pääelinten toiminta täyttää seuraavat kriteerit: Ekokardiogrammi näyttää vasemman kammion ejektiofraktion ≥50 %; seerumin kreatiniini ≤1,5 × yläraja (ULN); alaniiniaminotransferaasi (ALT), aspartaattiaminotransferaasi (AST) ≤3 × ULN; kokonaisbilirubiini ≤1,5 × ULN;
- Negatiivinen raskaustesti lapsen synnyttämisikäisillä naisilla; sekä mies- että naispuoliset osallistujat suostuvat käyttämään tehokasta ehkäisyä hoidon aikana ja 1 vuoden ajan sen jälkeen;
- Aiemman antineoplastisen hoidon myrkyllisyys ≤aste 1 (CTCAE version 5.0 mukaan) tai hyväksyttävä sisällytys/poissulkemiskriteereihin;
- Ei merkittäviä perinnöllisiä sairauksia;
- Kyky ymmärtää kokeen vaatimukset ja menettelyt sekä halukkuus osallistua kliiniseen tutkimukseen ohjeistuksen mukaisesti;
- Tutkimuksen tietoon perustuvan suostumuksen lomakkeen allekirjoittaminen.
Poissulkemiskriteerit:
- Keskushermoston (CNS) osallistuminen tai kliinisesti merkittävä CNS-sairauksien historia, kuten epilepsia ja cerebrovaskulaariset sairaudet;
- Raskaana olevat tai imettävät naiset tai naiset, jotka eivät ole halukkaita käyttämään tehokasta ehkäisyä hoidon aikana ja 1 vuoden ajan hoidon jälkeen;
- Parantumattomat muut pahanlaatuiset kasvaimet;
- Potilaat, joilla on primaarinen immuunipuutos tai autoimmuunisairaudet, jotka vaativat immunosupressiivista hoitoa;
- Potilaat, jotka saivat allogeenista immuunisoluhoidon 6 kuukautta ennen rekrytointia tai luovuttajalymfosyyttien infuusion 6 viikkoa ennen rekrytointia;
- Vahvistettu seerumin reaktiivisuus positiivinen anti-FMC63:lle ja DSA:lle;
- Potilaat, jotka osallistuivat muihin kliinisiin kokeisiin 4 viikkoa ennen rekrytointia;
- Hallitsemattomat tartuntataudit tai muut vakavat tilat, mukaan lukien mutta ei rajoittuen infektioihin (Ihmisen immunikatoviruksen, akuutin tai kroonisen aktiivisen hepatiitti B:n tai C:n), kongestioon sydämen vajaatoimintaan, epävakaan angina pectorikseen, rytmihäiriöihin tai tiloihin, joita hoitava lääkäri pitää arvaamattomia riskejä aiheuttavina;
- Aivohalvaus- tai kallon sisäisen verenvuodon historia 3 kuukautta ennen rekrytointia;
- Suuri leikkaus tai trauma 28 päivää ennen rekrytointia tai ratkaisemattomat merkittävät haittatapahtumat;
- Allergiahistoria mihin tahansa solutuotteen komponenttiin;
- Kyvyttömyys ymmärtää tai haluttomuus allekirjoittaa tietoon perustunut suostumuslomake;
- Muut tutkijan mielestä syyt, jotka tekevät potilaasta sopimattoman kliiniseen kokeeseen.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Aikuispotilaat, joilla on uusiutunut tai lääkkeille vastustuskykyinen CD19-positiivinen B-solulymfooma
Fludarabinin ja syklofosfamidin ehdollista kemoterapiarokotusta annetaan, minkä jälkeen seurataan tutkittavaa hoitoa, QH103-soluja Interventiot: Biologinen: QH103-soluruiske Lääke: Fludarabini Lääke: Syklofosfamidi |
Biologinen: CD19-CAR T-solu. Potilaat hoidetaan lymfodeplektion (sytostaatteilla syklofosfamidi ja fludarabiini) jälkeen annosnousulla (3+3): annos 1 (3×10^8 CAR+soluja), annos 2 (6×10^8 CAR+soluja).
Muut nimet:
Sopivat koehenkilöt saavat lymfodepletoivaa kemoterapiaa 5–3 päivää ennen solujen infuusiota.
Suositeltu lymfodepletoiva hoitojakso sisältää syklofosfamidia (500–1000 mg/m² annosteltuna 3 päivän ajan).
Kelvolliset koehenkilöt saavat lymfodepletoivaa kemoterapiaa 5–3 päivää ennen solujen infuusiota.
Suositeltu lymfodepletiohoito sisältää fludarabiinia (30–40 mg/m² annosteltuna 3 päivän ajan).
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Suurin siedetty annos (MTD)
Aikaikkuna: 28 päivää
|
MTD määritellään korkeimmaksi annostasoksi, joka on pienempi tai yhtä suuri kuin 2 DLT 6 lopullisesti määritetyn kohteen joukossa.
|
28 päivää
|
|
Haittatapahtuma
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
AE määritellään minkä tahansa haitalliseksi lääketieteelliseksi tapahtumaksi leukafereesin päivämäärästä 12 kuukauteen QH103-infuusion jälkeen.
Niistä sytokiinivastesyndrooma (CRS) ja immuunisolujen aiheuttama neurotoksisuussyndrooma (ICANS) luokiteltiin American Society for Transplantation and Cellular Therapy (ASTCT) -kriteerien mukaan, siirre-elinsiirre-tauti (GVHD) Mount Sinai Acute GVHD International Consortiumin määrittelemien kriteerien mukaan.
Muut haittatapahtumat luokiteltiin haittatapahtumien yhteisten termikriteerien (CTCAE) v5.0 -version mukaisesti.
|
12 kuukautta
|
|
Annosrajoittavien toksisten ilmiöiden (DLT) esiintyvyys
Aikaikkuna: Ensimmäinen QH103-solujen infuusiopäivä 28 päivän solujen infuusion loppuun
|
DLT määriteltiin QH103-solujen aiheuttamiksi tapahtumiksi, jotka ilmaantuivat ensimmäisten 28 päivän aikana infuusion jälkeen.
|
Ensimmäinen QH103-solujen infuusiopäivä 28 päivän solujen infuusion loppuun
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
PK-Tmax
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
QH103:n infuusion jälkeen kohonneen CAR-T-solumäärän huippuun saavuttamiseen kuluva aika perifeerisessä veressä.
|
12 kuukautta
|
|
Farmakodynamiikka: Kytokiinien huipputaso seerumissa
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Kytokiinien ja kemokiinien tasojen perusarvosta tapahtuneet muutokset verenkierrossa QH103:n infuusion jälkeen
|
12 kuukautta
|
|
Kokonaisvasteprosentti (ORR)
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Määritelty täydellisenä vasteena sekä osittaisena vasteena.
|
6 kuukautta
|
|
Kokonaiseloonjääminen(OS)
Aikaikkuna: 6 kuukautta&12 kuukautta
|
Selviytyminen Kaplan-Meier-menetelmällä arvioituna.
Kuolema mistä tahansa syystä on analyysissä tapahtumana. |
6 kuukautta&12 kuukautta
|
|
Edistymätön elossaolo (PFS)
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Selviytymisen arviointi Kaplan-Meier-menetelmällä.
Sairauden hoidon aikana ja sen jälkeen kuluvaa ajanjaksoa pidetään tapahtumana analyysia varten.
|
6 kuukautta
|
|
PK-Cmax
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Huippupitoisuus (Cmax) CAR-T-solujen määrässä perifeerisessä veressä QH103:n infuusion jälkeen.
|
12 kuukautta
|
|
PK-AUC
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
QH103:n infuusion jälkeen seerumin CAR-T-solupitoisuuden pinta-ala konsentraatio-aikakäyrän alla 0–12 kuukauden aikana
|
12 kuukautta
|
|
PK-Tlast
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Viimeinen aikapiste QH103:n infuusion jälkeen perifeerisessä veressä mitatuissa CAR-T-solujen määrässä.
|
12 kuukautta
|
|
PK-Clast
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Loppupistepitoisuus (C last) QH103:n infuusion jälkeen kiertävän veren CAR-T-soluluvussa
|
12 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Neoplasmat
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Lymfaattiset sairaudet
- Lymfoproliferatiiviset häiriöt
- Immunoproliferatiiviset häiriöt
- Lymfooma, non-Hodgkin
- Lymfooma
- Hemic- ja imusuutteet
- Lymfooma, B-solu
- Orgaaniset kemikaalit
- Hiilivety
- Fosforamidi -sinapit
- Typpisinappiyhdisteet
- Sinappiyhdisteet
- Hiilivety, halogenoitu
- Fosforamidit
- Organofosforiyhdisteet
- Syklofosfamidi
- fludarabiini
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- QH10309-NHB-01(0)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .