- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00005863
Yhdistelmäkemoterapia filgrastiimin ja/tai tretinoiinin kanssa tai ilman niitä hoidettaessa potilaita, joilla on akuutti myelooinen leukemia
Protokolla potilaille, joilla on korkea riski (resistentti, refraktiivinen, uusiutunut tai haitallinen sytogeneettinen) AML
PERUSTELUT: Kemoterapiassa käytetyt lääkkeet käyttävät erilaisia tapoja estääkseen syöpäsolujen jakautumisen, jotta ne lopettavat kasvun tai kuolevat. Pesäkkeitä stimuloivat tekijät, kuten filgrastiimi, voivat lisätä luuytimessä tai ääreisveressä olevien immuunisolujen määrää ja auttaa ihmisen immuunijärjestelmää toipumaan kemoterapian sivuvaikutuksista. Vielä ei tiedetä, onko yhdistelmäkemoterapia filgrastiimin ja/tai tretinoiinin kanssa tehokkaampaa kuin pelkkä yhdistelmäkemoterapia akuutissa myelooisessa leukemiassa.
TARKOITUS: Tässä satunnaistetussa vaiheen III tutkimuksessa tutkitaan yhdistelmäkemoterapiaa filgrastiimin ja/tai tretinoiinin kanssa sen selvittämiseksi, kuinka hyvin ne toimivat verrattuna pelkkään yhdistelmäkemoterapiaan hoidettaessa potilaita, joilla on akuutti myelooinen leukemia.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
TAVOITTEET:
- Vertaa tavanomaista induktiokemoterapiaa sytarabiiniin, daunorubisiiniin ja etoposidiin vs. fludarabiini ja sytarabiini remission saavuttamisen, remission epäonnistumisen syiden, remission keston, eloonjäämisen, toksisuuden ja tukihoidon tarpeiden suhteen potilailla, joilla on korkea riski akuutti myelooinen leukemia.
- Selvitä, parantaako filgrastiimin (G-CSF) tai tretinoiinin käyttö kemoterapian aikana ja sen jälkeen tämän potilasryhmän tuloksia.
- Selvitä näiden hoito-ohjelmien vaikutus näiden potilaiden elämänlaatuun.
OUTLINE: Tämä on satunnaistettu, kontrolloitu, monikeskustutkimus. Potilaat luokitellaan sairauden tyypin (resistentti vs. refraktaarinen vs. haitallinen sytogeneettinen), iän (alle 15 vs 15-29, vs. 30-49 vs 50-59 vs 60-69 vs 70 ja vanhemmat), suorituskyvyn ja de novo ja sekundaarinen leukemia. Potilaat, joilla on uusiutunut sairaus, jaetaan edelleen ensimmäisen remission keston (alle 6 kuukautta vs. 6-12 kuukautta vs. 12 kuukautta ja sitä vanhemmat) ja aikaisemman elinsiirron (kyllä vs ei) mukaan.
Potilaat satunnaistetaan toiseen kahdesta hoitohaaraasta induktiokemoterapiaa varten.
- Käsivarsi I: Potilaat saavat induktiokemoterapiaa, joka koostuu sytarabiini IV:stä 12 tunnin välein päivinä 1–10, daunorubisiinista IV päivinä 1, 3 ja 5 ja etoposidi IV:stä 1 tunnin ajan päivinä 1–5. Potilaat saavat toisen hoitojakson sytarabiini IV:llä 12 tunnin välein päivinä 1–8 ja daunorubisiinilla ja etoposidilla kuten kurssilla 1.
- Käsiryhmä II: Potilaat saavat 2 induktiokemoterapiajaksoa, jotka koostuvat fludarabiini IV:stä 30 minuutin ajan ja sen jälkeen sytarabiini IV:n 4 tunnin ajan päivinä 1–5.
Potilaat satunnaistetaan edelleen toiseen kahdesta hoitohaarasta pesäkkeitä stimuloivan tekijän hoitoon.
- Käsivarsi I: Potilaat saavat filgrastiimia (G-CSF) ihonalaisesti tai suonensisäisesti päivittäin kunkin induktiokemoterapiajakson 1. päivästä alkaen ja jatkavat, kunnes veriarvot palautuvat, enintään 28 päivän ajan.
- Käsivarsi II: Potilaat eivät saa G-CSF:ää induktiokemoterapian aikana ja sen jälkeen. Potilaat satunnaistetaan edelleen toiseen kahdesta hoitohaaraasta retinoidihoitoa varten.
- Käsivarsi I: Potilaat saavat suun kautta annettavaa tretinoiinia päivittäin alkaen induktiokemoterapian päivästä 1 ja jatkuvat enintään 90 päivää.
- Käsivarsi II: Potilaat eivät saa retinoidihoitoa induktiokemoterapian aikana ja sen jälkeen.
Induktiokemoterapian päätyttyä potilaat, jotka saavuttavat täydellisen remission ja verenkuvan paranemisen, voivat saada seuraavaa hoitoa, joka koostuu konsolidoivasta kemoterapiasta ja/tai autologisesta tai allogeenisesta siirrosta.
Elämänlaatua arvioidaan 3 kuukauden kohdalla.
ARVIOTETTU KERTYMINEN: Noin 800–1 000 potilasta kertyy tähän tutkimukseen 4–5 vuoden sisällä.
Opintotyyppi
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
England
-
Birmingham, England, Yhdistynyt kuningaskunta, B9 5SS
- Birmingham Heartlands Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
TAUDEN OMINAISUUDET:
Akuutin myelooisen leukemian (AML) diagnoosi, mukaan lukien de novo tai sekundaarinen AML tai olemassa oleva myelodysplastinen oireyhtymä
- Ilmeinen resistentti sairaus, jossa on yli 15 % luuydinräjähdyksiä induktiojakson jälkeen
Primaarinen tulenkestävä sairaus
- Ensimmäistä täydellistä remissiota ei saavuteta vähintään 2 induktiokurssin jälkeen
- Relapsi ensimmäisestä remissiosta yli 5 %:lla luuydinräjähdyksiä
- Täydellinen tai osittainen remissio yhden induktiojakson jälkeen ja haitallisia sytogeneettisiä poikkeavuuksia diagnoosin yhteydessä
- Ei akuuttia promyelosyyttistä leukemiaa
- Ei kroonista myelooista leukemiaa blastitransformaatiossa
- Ei aikaisempaa uusiutumista toisesta tai suuremmasta remissiosta
POTILAS OMINAISUUDET:
Ikä:
- Minkä ikäinen tahansa
Suorituskyvyn tila:
- Ei määritelty
Elinajanodote:
- Ei määritelty
Hematopoieettinen:
- Ei määritelty
Maksa:
- Ei määritelty
Munuaiset:
- Kreatiniinipuhdistuma vähintään 30 ml/min
Muuta:
- Ei muita aktiivisia pahanlaatuisia kasvaimia
- Ei raskaana tai imettävänä
- Hedelmällisten potilaiden on käytettävä tehokasta ehkäisyä
EDELLINEN SAMANAIKAINEN HOITO:
Biologinen terapia
- Ei määritelty
Kemoterapia
- Katso Taudin ominaisuudet
Endokriininen terapia
- Ei määritelty
Sädehoito
- Ei määritelty
Leikkaus
- Ei määritelty
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: D. W. Milligan, MD, University Hospital Birmingham NHS Foundation Trust
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Burnett AK, Milligan D, Hills RK, et al.: Does all-transretinoic acid (ATRA) have a role in non-APL acute myeloid leukaemia? Results from 1666 patients in three MRC trials. [Abstract] Blood 104 (11): A-1794, 2004.
- Milligan DW, Wheatley K, Littlewood T, Craig JI, Burnett AK; NCRI Haematological Oncology Clinical Studies Group. Fludarabine and cytosine are less effective than standard ADE chemotherapy in high-risk acute myeloid leukemia, and addition of G-CSF and ATRA are not beneficial: results of the MRC AML-HR randomized trial. Blood. 2006 Jun 15;107(12):4614-22. doi: 10.1182/blood-2005-10-4202. Epub 2006 Feb 16.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
- de novo myelodysplastiset oireyhtymät
- aiemmin hoidetut myelodysplastiset oireyhtymät
- sekundaariset myelodysplastiset oireyhtymät
- aikuisten akuutti myelooinen leukemia, jossa on 11q23 (MLL) -poikkeavuuksia
- aikuisen akuutti myelooinen leukemia inv(16)(p13;q22)
- aikuisen akuutti myelooinen leukemia t(16;16)(p13;q22)
- aikuisen akuutti myelooinen leukemia t(8;21)(q22;q22)
- sekundaarinen akuutti myelooinen leukemia
- lapsuuden akuutti myelooinen leukemia remissiossa
- lapsuuden myelodysplastiset oireyhtymät
- toistuva aikuisten akuutti myelooinen leukemia
- aikuisten akuutti myelooinen leukemia remissiossa
- aikuisen akuutti erytroidileukemia (M6)
- aikuisten akuutti megakaryoblastinen leukemia (M7)
- aikuisten akuutti minimaalisesti erilaistunut myelooinen leukemia (M0)
- aikuisten akuutti monoblastinen leukemia (M5a)
- aikuisten akuutti monosyyttinen leukemia (M5b)
- aikuisen akuutti myeloblastinen leukemia, jossa on kypsyminen (M2)
- aikuisen akuutti myeloblastinen leukemia ilman kypsymistä (M1)
- aikuisten akuutti myelomonosyyttinen leukemia (M4)
- toistuva lapsuuden akuutti myelooinen leukemia
- myelodysplastinen/myeloproliferatiivinen kasvain, luokittelematon
- lapsuuden akuutti erytroleukemia (M6)
- lapsuuden akuutti megakaryosyyttinen leukemia (M7)
- lapsuuden akuutti minimaalisesti erilaistunut myelooinen leukemia (M0)
- epätyypillinen krooninen myelooinen leukemia, BCR-ABL1 negatiivinen
- lapsuuden akuutti myeloblastinen leukemia ilman kypsymistä (M1)
- lapsuuden akuutti myeloblastinen leukemia, jossa on kypsyminen (M2)
- lapsuuden akuutti myelomonosyyttinen leukemia (M4)
- lapsuuden akuutti monoblastinen leukemia (M5a)
- lapsuuden akuutti monosyyttinen leukemia (M5b)
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Sairaus
- Luuydinsairaudet
- Hematologiset sairaudet
- Precancerous tilat
- Oireyhtymä
- Myelodysplastiset oireyhtymät
- Leukemia
- Preleukemia
- Myeloproliferatiiviset häiriöt
- Myelodysplastiset-myeloproliferatiiviset sairaudet
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Infektiota estävät aineet
- Viruksenvastaiset aineet
- Entsyymin estäjät
- Antimetaboliitit, antineoplastiset
- Antimetaboliitit
- Antineoplastiset aineet
- Immunosuppressiiviset aineet
- Immunologiset tekijät
- Antineoplastiset aineet, fytogeeniset
- Topoisomeraasi II:n estäjät
- Topoisomeraasin estäjät
- Dermatologiset aineet
- Antibiootit, antineoplastiset
- Keratolyyttiset aineet
- Etoposidi
- Fludarabiini
- Fludarabiinifosfaatti
- Sytarabiini
- Daunorubisiini
- Tretinoiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- CDR0000067895
- MRC-LEUK-AML-HR
- EU-20008
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Myelodysplastiset oireyhtymät
-
M.D. Anderson Cancer CenterEi vielä rekrytointiaMyeloproliferatiivinen kasvain | Myelodysplastinen kasvain | Pathway Mutant Myelodysplastic SyndromsYhdysvallat