Ruokavalio ja krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus

TAUSTA:

Vaikka tupakanpoltto on keuhkoahtaumatautien suurin ympäristöriskitekijä, vain pienelle osalle tupakoijista kehittyy tämä sairaus, ja näyttää siltä, ​​että geneettiset ja muut ympäristötekijät ovat tärkeitä riskin määrittämisessä. Kiinnostus hypoteesia kohtaan, jonka mukaan ravitsemustekijät muuttavat keuhkoahtaumataudin riskiä, ​​mahdollisesti suojaamalla hapettumisvaurioilta, on kasvanut. Saatavilla olevilla tiedoilla, jotka käsittelevät tätä hypoteesia, on useita metodologisia rajoituksia, jotka estävät mitään varmoja johtopäätöksiä. Tutkimus oli ensimmäinen, joka käsitteli tätä hypoteesia käyttämällä tietoja Nurses' Health Study -tutkimuksesta, joka on laaja, prospektiivinen kohorttitutkimus, jossa oli yksityiskohtaisia ​​ruokavalion arviointeja ja riittävän pitkä seurantaväli keuhkoahtaumatautitilanteen tutkimiseksi.

SUUNNITTELUN KARRATIIVINEN:

Tutkimuksessa tarkasteltiin ruokavaliotekijöiden ja kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden (COPD) välistä suhdetta Nurses' Health Study -tutkimukseen, joka on meneillään oleva prospektiivinen kohorttitutkimus, johon osallistui 121 700 naista, iältään 39-64 vuonna 1985. Tätä kohorttia oli seurattu joka toinen vuosi laadituilla kyselylomakkeilla, joissa tiedusteltiin useista eri aiheista, mukaan lukien ravinnon saanti (käyttäen validoitua puolikvantitatiivista ruokatiheyskyselyä) ja lääkärin keuhkoahtaumatautidiagnoosi. Vuonna 1998 kaikille osallistujille, joilla oli keuhkoahtaumatauti, lähetettiin lisäkysely keuhkoahtaumatautidiagnoosin erityispiirteistä ja siihen liittyvistä aiheista. Tutkimuksessa tarkasteltiin ravitsemustekijöiden suhdetta äskettäin diagnosoidun COPD:n riskiin vuosina 1985-1998. Tänä ajanjaksona oli noin 2 100 "vahvistettua" COPD-tapausta (eli lääkärin diagnoosi ja keuhkojen toimintatestit [PFT] diagnoosin ajankohtana tai epänormaali FEV-I viime vuonna) ja "todennäköinen" COPD (eli lääkärin diagnoosi) ja viimeaikaiset hengitystieoireet, mutta PFT:tä ei tunneta). Alustavat tiedot tukivat näiden tapausmääritelmien paikkansapitävyyttä, ja asiaa tutkittiin tarkemmin tarkastelemalla 600 potilaskertomusta. Samoin mahdollista alidiagnoosia tutkittiin satunnaisessa otoksessa entisistä ja nykyisistä tupakoijista, jotka eivät olleet koskaan ilmoittaneet COPD:stä tai astmasta. Erityiset ruokavaliohypoteesit olivat, että antioksidanttien (esim. C-vitamiinin, E-vitamiinin ja karotenoidien), magnesiumin, kaliumin ja monityydyttymättömien n-3-rasvahappojen (esim. kalaöljyt) runsas saanti vähensi keuhkoahtaumatautien riskiä, ​​kun taas tiettyjen tiettyjen aineiden runsas saanti rasvahapot (esim. linoiinihappo) lisäävät riskiä. Kohorttikoko ja 13 vuoden seuranta antoivat yli 90 prosentin tehon havaita trendi ravinnonsaannin kvintiileissä. Vuonna 1998 noin 2 400 yleisen tapauksen joukossa, joissa oli ruokavaliotietoja, tutkimustutkijat käsittelivät toissijaista tavoitetta: määrittää ruokavalion tekijöiden suhde COPD:n vaikeusasteeseen vuosina 1998-2000. Keuhkoahtaumatautien vakavuus arvioitiin itse ilmoittamalla nykyisistä lääkkeistä, viimeaikaisista oireista, aktiivisuuden rajoituksista ja terveydenhuollon käytöstä (esim. päivystyspoliklinikalle tai kiireellisistä toimistokäynneistä keuhkoahtaumatautien pahenemisen vuoksi). Keuhkoahtaumataudin lisääntyvä esiintyvyys erityisesti naisten keskuudessa ja sen korkeat yhteiskunnalliset kustannukset tekevät keuhkoahtaumatautien ehkäisystä tärkeän kansanterveyden tavoitteen.

Tässä tietueessa mainittu tutkimuksen päättymispäivämäärä on saatu "Päättymispäivämäärästä", joka on syötetty PRS-tietueeseen.