Tärkeimmät tulokset iäkkäillä potilailla, jotka hoitavat oraalista antikoagulaatiota (SPOG60+) (SPOG60+)

Oraalisen antikoagulantin (OAC) on osoitettu olevan erittäin tehokas estämään tromboembolisia komplikaatioita potilailla, joille se on tarkoitettu. Lukuisat tutkimukset ovat osoittaneet, että iäkkäät potilaat näyttävät hyötyvän eniten OAC-hoidosta. Eteisvärinä (AF), jonka ilmaantuvuus lisääntyy iän myötä ja lähestyy 10 %:a yli 80-vuotiailla henkilöillä, on suurin aivohalvausriski, ja iäkkäillä potilailla, jotka eivät saa antitromboottista hoitoa,

Huolimatta sen todistetusta hyödystä, useat tutkimukset ovat raportoineet haluttomuudesta määrätä OAC:ta useiden eri esteiden vuoksi, erityisesti vanhuksilla. Verenvuodon riski, joka on itse asiassa kaksi kertaa suurempi yli 70-vuotiailla kuin nuoremmilla potilailla, on yksi tärkeimmistä OAC-hoidon kieltäytymisen tekijöistä. Aivohalvauksen riski kasvaa jyrkästi eteisvärinää sairastavilla potilailla, kun INR-arvot ovat alle 1,8 ja INR-arvot yli 4–5 liittyvät nopeasti lisääntyneeseen verenvuotoon. Suhteellisen pienistä terapeuttisista vaihteluvälistä johtuen todellisuus on usein se, että vain pieni osa INR-arvoista on todettu olevan tavoitealueella, joka voi olla alhainen 29 % INR-mittauksista, kuten havaitaan rutiinihoitopotilailla ennen osallistumista. satunnaistetussa itsehallintaohjelmatutkimuksessa.

Yksi tapa parantaa OAC-hoitoa on ottaa käyttöön potilaiden oma OAC-hoidon hallinta. Tässä yhteydessä on tärkeää tehdä ero yksinomaan INR-itsetestauksen ja täydellisen itsehallinnan välillä. Itsehoitoon kuuluu veren hyytymistä ehkäisevän hoidon itsesopeuttaminen itsevalvontatuloksiin perustuen, kun potilaat ovat osallistuneet jäsenneltyyn ohjaus- ja hoitoohjelmaan.

Tutkimuksemme pyrkii antamaan vastauksia tähän tärkeään lääketieteelliseen kysymykseen tutkimalla iäkkäitä potilaita, jotka saavat pitkäaikaista antikoagulaatiohoitoa ja satunnaistetaan itsehoito- ja rutiinihoitoryhmiin, joiden ensisijaisena tuloksena ovat tromboemboliset ja verenvuotokomplikaatiot.