- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00688103
Etanerseptin teho ja turvallisuus aktiivisessa nivelreumassa Metotreksaattihoidosta huolimatta Japanissa (JESMR)
Etanerseptin teho ja turvallisuus aktiivisessa nivelreumassa huolimatta metotreksaattihoidosta Japanissa
Monikeskus, rinnakkaisryhmätutkimus, satunnaistettu, avoin kontrollitutkimus. Kaikki potilaat valitaan kahteen hoitoryhmään.
- Pelkästään etanerseptihoitoryhmä (25 mg, kahdesti viikossa, s.c.)
- Etanersepti yhdistettynä MTX-ryhmään (25 mg, kahdesti viikossa, s.c. + MTX 6-8 mg/viikko)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Tokyo, Japani, 160-8582
- Keio University
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaiden oli oltava vähintään 18-vuotiaita
- täytti American College of Rheumatologyn (ACR) vuonna 1987 tarkistetut nivelreuman luokituskriteerit
- täytti ETN:n oikeaa käyttöä koskevat ohjeet Japanissa (vähintään 6 herkkää niveltä ja 6 turvonnutta niveltä
- joko seerumin C-reaktiivinen proteiini yli 2 mg/dl tai ESR vähintään 28 mm 1 tunnissa, riittävät turvallisuusprofiilit)
- olla ACR:n toimintaluokka I-III
- ovat saaneet MTX:ää 6 mg/viikko vähintään 3 kuukauden ajan vakaana annoksena vähintään 4 viikon ajan tutkimukseen ilmoittautumisajankohtana
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, jotka tarvitsivat samanaikaista prednisonia (PSL) >10 mg/vrk tai vastaavaa, suljettiin pois tutkimuksesta.
- PSL-ekvivalenttien annoksen lisäyksen aloitus kolmen kuukauden sisällä tutkimukseen ilmoittautumisesta
- kokemusta reumalääkkeistä lukuun ottamatta MTX- ja PSL-vastineita
- aikaisempi ETN-hoito tai jokin muu biologinen hoito
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: ETN yksin
etanersepti (25 mg, kahdesti viikossa, s.c.)
|
etanersepti (25 mg, kahdesti viikossa, s.c.)
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: ETN+MTX
etanersepti (25 mg, kahdesti viikossa, s.c.) yhdistettynä metotreksaattiin (6-8 mg/viikko)
|
etanersepti (25 mg, kahdesti viikossa, s.c.) yhdistettynä metotreksaattiin (6-8 mg/viikko)
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
EULAR Hyvä vastaus
Aikaikkuna: 24 viikon kohdalla
|
EULAR:n hyvä vaste määriteltiin vähintään alhaisen taudin aktiivisuuden saavuttamiseksi 28 nivelen taudin aktiivisuuspisteellä (DAS28) ja sen parantumiseksi > 1,2.
DAS28 on kvantitatiivinen yhdistelmämitta sairauden aktiivisuudesta nivelreumassa, ja DAS28 < 3,2 katsotaan alhaiseksi taudin aktiivisuudeksi.
|
24 viikon kohdalla
|
|
ACR50 vasteprosentti
Aikaikkuna: 24 viikon kohdalla
|
ACR (American College of Rheumatology) 50 -vaste määritellään seuraavalla paranemisen määritelmällä: vähintään 50 % parannus arkojen ja turvonneiden nivelten määrässä ja vähintään 50 % parannus kolmessa jäljellä olevasta viidestä ACR-ydinsarjan mittauksesta; potilaan ja lääkärin yleisarvioinnit, kipu, vammaisuus ja akuutin vaiheen reaktantti (erytrosyyttien sedimentaationopeus tai C-reaktiivinen proteiini).
|
24 viikon kohdalla
|
|
Radiografinen eteneminen Van Der Heijden muokatun terävän kokonaispistemäärän muutoksen perusteella
Aikaikkuna: 52 viikolla
|
Van der Heijden muokattu Sharpin kokonaispistemäärä on eroosion ja nivelvälin kaventumisen pisteiden summa. Pienin ja maksimi kokonaispistemäärä on 0 ja 448. Eroosioiden enimmäismäärä on 160 käsissä ja 120 jaloissa; ja maksimipisteet nivelvälin kapenemisesta ovat 120 ja 48. Eroosioille annetaan arvosana 1 aivokuoren pinnan erillisestä katkeamisesta ja pistemäärä 2-5 suuremmasta viasta kyseessä olevan nivelen pinta-alan mukaan. Erityisesti käsien kunkin nivelen maksimi eroosiopistemäärä on 5, kun taas jaloissa se on 10. Nivelvälin kaventamiseen, 0=normaali; 1=fokusoiva tai epäilyttävä; 2=yleinen, <50 % alkuperäisestä liitostilasta; 3 = yleinen, > 50 % alkuperäisestä nivelvälistä tai subluksaatiosta; 4 = ankyloosi. |
52 viikolla
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Tsutomu Takeuchi, MD, PhD, JBASIC
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Kameda H, Ueki Y, Saito K, Nagaoka S, Hidaka T, Atsumi T, Tsukano M, Kasama T, Shiozawa S, Tanaka Y, Takeuchi T; Japan Biological Agent Study Integrated Consortium. Etanercept (ETN) with methotrexate (MTX) is better than ETN monotherapy in patients with active rheumatoid arthritis despite MTX therapy: a randomized trial. Mod Rheumatol. 2010 Dec;20(6):531-8. doi: 10.1007/s10165-010-0324-4. Epub 2010 Jun 24.
- Kameda H, Kanbe K, Sato E, Ueki Y, Saito K, Nagaoka S, Hidaka T, Atsumi T, Tsukano M, Kasama T, Shiozawa S, Tanaka Y, Yamanaka H, Takeuchi T. Continuation of methotrexate resulted in better clinical and radiographic outcomes than discontinuation upon starting etanercept in patients with rheumatoid arthritis: 52-week results from the JESMR study. J Rheumatol. 2011 Aug;38(8):1585-92. doi: 10.3899/jrheum.110014. Epub 2011 May 15.
- Kameda H, Kanbe K, Sato E, Ueki Y, Saito K, Nagaoka S, Hidaka T, Atsumi T, Tsukano M, Kasama T, Shiozawa S, Tanaka Y, Yamanaka H, Takeuchi T; Japan Biological Agent Integrated Consortium (JBASIC). A merged presentation of clinical and radiographic data using probability plots in a clinical trial, the JESMR study. Ann Rheum Dis. 2013 Feb;72(2):310-2. doi: 10.1136/annrheumdis-2012-201804. Epub 2012 Sep 12. No abstract available.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Autoimmuunisairaudet
- Nivelsairaudet
- Tuki- ja liikuntaelinten sairaudet
- Reumaattiset sairaudet
- Sidekudostaudit
- Niveltulehdus
- Niveltulehdus, nivelreuma
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Ääreishermoston aineet
- Nukleiinihapposynteesin estäjät
- Entsyymin estäjät
- Analgeetit
- Aistijärjestelmän agentit
- Tulehduskipuaineet, ei-steroidiset
- Analgeetit, ei-huumeet
- Tulehdusta ehkäisevät aineet
- Reumaattiset aineet
- Antimetaboliitit, antineoplastiset
- Antimetaboliitit
- Antineoplastiset aineet
- Immunosuppressiiviset aineet
- Immunologiset tekijät
- Ruoansulatuskanavan aineet
- Dermatologiset aineet
- Lisääntymistä säätelevät aineet
- Raskaudenkeskeytysaineet, ei-steroidiset
- Abortiagentit
- Foolihappoantagonistit
- Etanersepti
- Metotreksaatti
Muut tutkimustunnusnumerot
- Etanercept-01
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .