- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00688103
Efficacia e sicurezza di Etanercept nell'AR attiva nonostante la terapia con metotrexato in Giappone (JESMR)
Efficacia e sicurezza di Etanercept nell'artrite reumatoide attiva nonostante la terapia con metotrexato in Giappone
Studio di controllo aperto multicentrico, a gruppi paralleli, randomizzato. Tutti i pazienti saranno selezionati per due gruppi di trattamento.
- Gruppo di trattamento con etanercept da solo (25 mg, due volte/settimana, s.c.)
- Etanercept combinato con il gruppo MTX (25 mg, due volte/settimana, s.c.+MTX 6-8 mg/settimana)
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Tokyo, Giappone, 160-8582
- Keio University
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- I pazienti dovevano avere almeno 18 anni di età
- ha soddisfatto i criteri di classificazione rivisti del 1987 per l'AR dall'American College of Rheumatology (ACR)
- ha soddisfatto le linee guida per l'uso corretto dell'ETN in Giappone (con almeno 6 articolazioni dolenti e 6 articolazioni gonfie
- o proteina C-reattiva sierica superiore a 2 mg/dl o VES non inferiore a 28 mm a 1 ora, con profili di sicurezza adeguati)
- essere classe funzionale ACR I-III
- hanno ricevuto MTX 6 mg/settimana per un minimo di 3 mesi a una dose stabile per almeno 4 settimane al momento dell'arruolamento nello studio
Criteri di esclusione:
- I pazienti che hanno richiesto l'uso concomitante di prednisone (PSL) > 10 mg/giorno, o il suo equivalente, sono stati esclusi dall'ingresso nello studio
- l'inizio dell'incremento della dose di PSL equivalenti entro 3 mesi dall'arruolamento nello studio
- esperienza di terapia antireumatica ad eccezione di MTX e PSL equivalenti
- precedente trattamento con ETN o qualsiasi altro trattamento biologico
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore attivo: ETN da solo
etanercept (25 mg, due volte a settimana, s.c.)
|
etanercept (25 mg, due volte/settimana, s.c.)
Altri nomi:
|
|
Comparatore attivo: ETN + MTX
etanercept (25 mg, due volte/settimana, s.c.) combinato con metotrexato (6-8 mg/settimana)
|
etanercept (25 mg, due volte/settimana, s.c.) in combinazione con metotrexato (6-8 mg/settimana)
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
EULAR Buona risposta
Lasso di tempo: a 24 settimane
|
La buona risposta EULAR è stata definita come il raggiungimento, almeno, di una bassa attività di decesso in base al punteggio di attività della malattia di 28 articolazioni (DAS28) e il suo miglioramento di > 1,2.
DAS28 è una misura composita quantitativa dell'attività della malattia per l'artrite reumatoide e DAS28 < 3,2 è considerata una bassa attività della malattia.
|
a 24 settimane
|
|
Tasso di risposta ACR50
Lasso di tempo: a 24 settimane
|
La risposta ACR (American College of Rheumatology) 50 è definita dalla seguente definizione di miglioramento: miglioramento di almeno il 50% nella conta delle articolazioni dolenti e tumefatte e miglioramento di almeno il 50% in 3 delle 5 misure di base ACR rimanenti; valutazioni globali del paziente e del medico, dolore, disabilità e un reagente della fase acuta (velocità di eritrosedimentazione o proteina C-reattiva).
|
a 24 settimane
|
|
Progressione radiografica definita dal cambiamento nel punteggio totale Sharp modificato da Van Der Heijde
Lasso di tempo: a 52 settimane
|
Il punteggio Sharp totale modificato da van der Heijde è la somma dei punteggi per le erosioni e il restringimento dello spazio articolare. I punteggi totali minimo e massimo sono rispettivamente 0 e 448. Il numero massimo di erosioni è di 160 nelle mani e 120 nei piedi; e i punteggi massimi per il restringimento dello spazio articolare sono rispettivamente 120 e 48. Le erosioni hanno un punteggio di 1 per una discreta interruzione della superficie corticale e un punteggio di 2-5 per un difetto più ampio a seconda della superficie dell'articolazione coinvolta. In particolare, il punteggio massimo di erosione in ciascuna articolazione nelle mani è 5, mentre è 10 nei piedi. Per restringimento dello spazio articolare, 0=normale; 1=focale o dubbio; 2=generale, <50% dello spazio articolare originale; 3=generale, >50% dello spazio articolare originario o sublussazione; 4=anchilosi. |
a 52 settimane
|
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Cattedra di studio: Tsutomu Takeuchi, MD, PhD, JBASIC
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Kameda H, Ueki Y, Saito K, Nagaoka S, Hidaka T, Atsumi T, Tsukano M, Kasama T, Shiozawa S, Tanaka Y, Takeuchi T; Japan Biological Agent Study Integrated Consortium. Etanercept (ETN) with methotrexate (MTX) is better than ETN monotherapy in patients with active rheumatoid arthritis despite MTX therapy: a randomized trial. Mod Rheumatol. 2010 Dec;20(6):531-8. doi: 10.1007/s10165-010-0324-4. Epub 2010 Jun 24.
- Kameda H, Kanbe K, Sato E, Ueki Y, Saito K, Nagaoka S, Hidaka T, Atsumi T, Tsukano M, Kasama T, Shiozawa S, Tanaka Y, Yamanaka H, Takeuchi T. Continuation of methotrexate resulted in better clinical and radiographic outcomes than discontinuation upon starting etanercept in patients with rheumatoid arthritis: 52-week results from the JESMR study. J Rheumatol. 2011 Aug;38(8):1585-92. doi: 10.3899/jrheum.110014. Epub 2011 May 15.
- Kameda H, Kanbe K, Sato E, Ueki Y, Saito K, Nagaoka S, Hidaka T, Atsumi T, Tsukano M, Kasama T, Shiozawa S, Tanaka Y, Yamanaka H, Takeuchi T; Japan Biological Agent Integrated Consortium (JBASIC). A merged presentation of clinical and radiographic data using probability plots in a clinical trial, the JESMR study. Ann Rheum Dis. 2013 Feb;72(2):310-2. doi: 10.1136/annrheumdis-2012-201804. Epub 2012 Sep 12. No abstract available.
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Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
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Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie del sistema immunitario
- Malattie autoimmuni
- Malattie articolari
- Malattie muscoloscheletriche
- Malattie reumatiche
- Malattie del tessuto connettivo
- Artrite
- Artrite, reumatoide
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Inibitori della sintesi degli acidi nucleici
- Inibitori enzimatici
- Analgesici
- Agenti del sistema sensoriale
- Agenti antinfiammatori, non steroidei
- Analgesici, non narcotici
- Agenti antinfiammatori
- Agenti antireumatici
- Antimetaboliti, Antineoplastici
- Antimetaboliti
- Agenti antineoplastici
- Agenti immunosoppressivi
- Fattori immunologici
- Agenti gastrointestinali
- Agenti dermatologici
- Agenti di controllo riproduttivo
- Agenti abortivi, non steroidei
- Agenti abortivi
- Antagonisti dell'acido folico
- Etanercept
- Metotrexato
Altri numeri di identificazione dello studio
- Etanercept-01
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