- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00688103
Efficacité et innocuité de l'étanercept dans la polyarthrite rhumatoïde active malgré le traitement par méthotrexate au Japon (JESMR)
Efficacité et innocuité de l'étanercept dans la polyarthrite rhumatoïde active malgré le traitement au méthotrexate au Japon
Étude multicentrique, à groupes parallèles, randomisée et ouverte. Tous les patients seront sélectionnés dans deux groupes de traitement.
- Groupe de traitement étanercept seul (25 mg, 2 fois/semaine, s.c.)
- Groupe Etanercept associé au MTX (25mg, 2x/semaine, s.c.+MTX 6-8mg/semaine)
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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-
-
Tokyo, Japon, 160-8582
- Keio University
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Les patients devaient être âgés d'au moins 18 ans
- satisfait aux critères de classification révisés de 1987 pour la PR par l'American College of Rheumatology (ACR)
- respecte les directives pour l'utilisation correcte de l'ETN au Japon (ayant au moins 6 articulations douloureuses et 6 articulations enflées
- soit protéine C-réactive sérique supérieure à 2 mg/dl ou VS non inférieure à 28 mm à 1 heure, avec des profils de sécurité adéquats)
- être ACR classe fonctionnelle I-III
- ont reçu du MTX 6 mg/semaine pendant au moins 3 mois à une dose stable pendant au moins 4 semaines au moment de l'inscription à l'étude
Critère d'exclusion:
- Les patients qui nécessitaient une utilisation concomitante de prednisone (PSL)> 10 mg / jour, ou son équivalent, ont été exclus de l'entrée à l'étude
- le début de l'augmentation de la dose d'équivalents PSL dans les 3 mois suivant l'inscription à l'étude
- expérience de la thérapie antirhumatismale sauf pour les équivalents MTX et PSL
- traitement antérieur avec ETN ou tout autre traitement biologique
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur actif: ETN seul
étanercept (25 mg, 2 fois/semaine, s.c.)
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étanercept (25 mg, 2 fois/semaine, s.c.)
Autres noms:
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Comparateur actif: ETN+MTX
étanercept (25 mg, 2 fois/semaine, s.c.) associé au méthotrexate (6-8 mg/semaine)
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étanercept (25 mg, 2 fois/semaine, s.c.) associé au méthotrexate (6-8 mg/semaine)
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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EULAR Bonne réponse
Délai: à 24 semaines
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Une bonne réponse EULAR a été définie comme l'atteinte, au moins, d'une faible activité de décès par le score d'activité de la maladie de 28 articulations (DAS28) et son amélioration de > 1,2.
Le DAS28 est une mesure composite quantitative de l'activité de la maladie pour la polyarthrite rhumatoïde, et le DAS28 < 3,2 est considéré comme une faible activité de la maladie.
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à 24 semaines
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Taux de réponse ACR50
Délai: à 24 semaines
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La réponse ACR (American College of Rheumatology) 50 est définie par la définition d'amélioration suivante : au moins 50 % d'amélioration du nombre d'articulations douloureuses et enflées et au moins 50 % d'amélioration de 3 des 5 mesures restantes de l'ensemble de base ACR ; évaluations globales du patient et du médecin, la douleur, l'invalidité et un réactif de phase aiguë (vitesse de sédimentation des érythrocytes ou protéine C-réactive).
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à 24 semaines
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Progression radiographique définie par le changement du score total de Sharp modifié par Van Der Heijde
Délai: à 52 semaines
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Le score total de Sharp modifié par van der Heijde est la somme des scores pour les érosions et le rétrécissement de l'espace articulaire. Les scores totaux minimum et maximum sont respectivement de 0 et 448. Le nombre maximum d'érosions est de 160 aux mains et 120 aux pieds ; et les scores maximaux pour le rétrécissement de l'espace articulaire sont respectivement de 120 et 48. Les érosions sont notées 1 pour une interruption discrète de la surface corticale et notées 2 à 5 pour un défaut plus important en fonction de la surface de l'articulation impliquée. Notamment, le score d'érosion maximal dans chaque articulation des mains est de 5, alors qu'il est de 10 dans les pieds. Pour le rétrécissement de l'espace articulaire, 0=normal ; 1=focal ou douteux ; 2=général, <50 % de l'espace articulaire d'origine ; 3 = général, > 50 % de l'espace articulaire d'origine ou subluxation ; 4=ankylose. |
à 52 semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
Les enquêteurs
- Chaise d'étude: Tsutomu Takeuchi, MD, PhD, JBASIC
Publications et liens utiles
Publications générales
- Kameda H, Ueki Y, Saito K, Nagaoka S, Hidaka T, Atsumi T, Tsukano M, Kasama T, Shiozawa S, Tanaka Y, Takeuchi T; Japan Biological Agent Study Integrated Consortium. Etanercept (ETN) with methotrexate (MTX) is better than ETN monotherapy in patients with active rheumatoid arthritis despite MTX therapy: a randomized trial. Mod Rheumatol. 2010 Dec;20(6):531-8. doi: 10.1007/s10165-010-0324-4. Epub 2010 Jun 24.
- Kameda H, Kanbe K, Sato E, Ueki Y, Saito K, Nagaoka S, Hidaka T, Atsumi T, Tsukano M, Kasama T, Shiozawa S, Tanaka Y, Yamanaka H, Takeuchi T. Continuation of methotrexate resulted in better clinical and radiographic outcomes than discontinuation upon starting etanercept in patients with rheumatoid arthritis: 52-week results from the JESMR study. J Rheumatol. 2011 Aug;38(8):1585-92. doi: 10.3899/jrheum.110014. Epub 2011 May 15.
- Kameda H, Kanbe K, Sato E, Ueki Y, Saito K, Nagaoka S, Hidaka T, Atsumi T, Tsukano M, Kasama T, Shiozawa S, Tanaka Y, Yamanaka H, Takeuchi T; Japan Biological Agent Integrated Consortium (JBASIC). A merged presentation of clinical and radiographic data using probability plots in a clinical trial, the JESMR study. Ann Rheum Dis. 2013 Feb;72(2):310-2. doi: 10.1136/annrheumdis-2012-201804. Epub 2012 Sep 12. No abstract available.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du système immunitaire
- Maladies auto-immunes
- Maladies articulaires
- Maladies musculo-squelettiques
- Maladies rhumatismales
- Maladies du tissu conjonctif
- Arthrite
- Arthrite, rhumatoïde
- Effets physiologiques des médicaments
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents du système nerveux périphérique
- Inhibiteurs de la synthèse des acides nucléiques
- Inhibiteurs d'enzymes
- Analgésiques
- Agents du système sensoriel
- Agents anti-inflammatoires non stéroïdiens
- Analgésiques, non narcotiques
- Agents anti-inflammatoires
- Agents antirhumatismaux
- Antimétabolites, Antinéoplasique
- Antimétabolites
- Agents antinéoplasiques
- Agents immunosuppresseurs
- Facteurs immunologiques
- Agents gastro-intestinaux
- Agents dermatologiques
- Agents de contrôle de la reproduction
- Agents abortifs, non stéroïdiens
- Agents abortifs
- Antagonistes de l'acide folique
- Étanercept
- Méthotrexate
Autres numéros d'identification d'étude
- Etanercept-01
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