- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00793286
Nitoja Versus Glue laparoskooppiseen nivustyrän korjaukseen
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Huolimatta siitä, että laparoskooppisen tyrän korjauksen on osoitettu vähentävän leikkauksen jälkeistä kipua verrattuna avoimeen tyrän korjaukseen, jopa 5 % potilaista kärsii jatkuvasta epämukavuudesta. Tämän toimenpiteen aikana verkko joko kiinnitetään nitojalla tai pehmopaperiliimalla. Tässä tutkimuksessa vertaamme leikkauksen jälkeistä kipua potilaiden välillä, joille tehdään laparoskooppinen nivustyrä korjaus joko verkkokiinnitykseen nitojalla tai kudosliimalla. Von Freyn monofilamenttien käyttö mahdollistaa kivun kuvaamisen erittäin herkästi.
Suorittaa prospektiivinen satunnaistettu koe, jossa verrataan kipua nivustyrän korjauksen jälkeen käyttämällä joko kiinnitystä nitojalla tai histoakryylillä.
Tavallinen TAPP-menettely suoritetaan yleisanestesiassa. Potilaat saavat kerta-annoksen antibioottiprofylaksia käyttämällä amoksisilliini/klavulaanihappoja. Leikkauksia tekevät paikalliset kirurgit valvonnassa, konsultit tai vanhemmat konsultit. Herniaalipussin dissektion ja takaisinvetämisen jälkeen preperitoneaalinen rasva poistetaan tylsästi ja Cooperin nivelside tunnistetaan. Vypro II® (Ethicon®) -proteesiverkko, 10x15 cm, asetetaan ja kiinnitetään satunnaistamisesta riippuen joko 5 mm:n Protack TM:llä (Autosuture TM) tai Glubran® 2:lla (G.E.M., Viareggio, Italia). Satunnaistaminen suoritetaan permutoidussa 20 kappaleen lohkossa käyttämällä suljettuja kirjekuoria. Kun käytetään kudosliimaa, verkot kiinnitetään lisäksi kaudaalisesti ja laterokaudaalisesti. Peritoneaalinen sulkeminen verkon yli suoritetaan käyttämällä resorptioompeleita. Glubran ® 2 on syanoakrylaattipaperiliima. Seurantaarviointi: Analgeettien käyttö leikkauksen jälkeisenä aikana on standardoitu parasetamolia ja morfiinijohdannaisia käyttämällä. Kotiutuksen jälkeen potilaat vapautetaan fyysisistä rajoituksista. Potilasta seurataan 6 viikon, 6 ja 12 kuukauden kuluttua leikkauksesta. Potilaita kehotetaan mainitsemaan kipu leikatussa nivusalueella. Lisäksi Visual Analogue Scalea käytetään kivun voimakkuuden arvioimiseen. Tilastollinen vertailu tehdään Mann-Whitney-testillä ja Chi square -testillä (merkittävyys p < 0,05).
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Bern, Sveitsi, 3010
- Dep. of Visceral and Transplantsurgery, Bern University Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- potilaille, joille on suunniteltu laparoskooppinen primaarinen nivustyrän korjaus
- uni- tai molemminpuoliset potilaat, joilla on toistuva tyrä etuleikkaustekniikan jälkeen
- kirjallinen tietoinen suostumus
Poissulkemiskriteerit:
- yleiset ristiriidat laparoskopiassa
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: YKSITTÄINEN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
MUUTA: A
Verkkokiinnitys niiteillä
|
Verkkokiinnitys niiteillä
|
MUUTA: B
Verkkokiinnitys liimalla
|
Verkkokiinnitys liimalla
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
---|---|
Toistuminen
Aikaikkuna: 6 viikkoa, 6 kuukautta, 12 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
6 viikkoa, 6 kuukautta, 12 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
---|---|
leikkauksen jälkeinen kipu
Aikaikkuna: 6 viikkoa, 6 kuukautta, 12 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
6 viikkoa, 6 kuukautta, 12 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
herkkyyshäiriö
Aikaikkuna: 6 viikkoa, 6 kuukautta, 12 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
6 viikkoa, 6 kuukautta, 12 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
intra- ja postoperatiiviset komplikaatiot
Aikaikkuna: 6 viikkoa, 6 kuukautta, 12 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
6 viikkoa, 6 kuukautta, 12 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Guido Beldi, MD, Dep. of Visceral and Transplantsurgery, Bern University Hospital
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Neumayer L, Giobbie-Hurder A, Jonasson O, Fitzgibbons R Jr, Dunlop D, Gibbs J, Reda D, Henderson W; Veterans Affairs Cooperative Studies Program 456 Investigators. Open mesh versus laparoscopic mesh repair of inguinal hernia. N Engl J Med. 2004 Apr 29;350(18):1819-27. doi: 10.1056/NEJMoa040093. Epub 2004 Apr 25.
- McCormack K, Scott NW, Go PM, Ross S, Grant AM; EU Hernia Trialists Collaboration. Laparoscopic techniques versus open techniques for inguinal hernia repair. Cochrane Database Syst Rev. 2003;2003(1):CD001785. doi: 10.1002/14651858.CD001785.
- Cunningham J, Temple WJ, Mitchell P, Nixon JA, Preshaw RM, Hagen NA. Cooperative hernia study. Pain in the postrepair patient. Ann Surg. 1996 Nov;224(5):598-602. doi: 10.1097/00000658-199611000-00003.
- Bay-Nielsen M, Perkins FM, Kehlet H; Danish Hernia Database. Pain and functional impairment 1 year after inguinal herniorrhaphy: a nationwide questionnaire study. Ann Surg. 2001 Jan;233(1):1-7. doi: 10.1097/00000658-200101000-00001.
- Laparoscopic versus open repair of groin hernia: a randomised comparison. The MRC Laparoscopic Groin Hernia Trial Group. Lancet. 1999 Jul 17;354(9174):185-90.
- Katkhouda N, Mavor E, Friedlander MH, Mason RJ, Kiyabu M, Grant SW, Achanta K, Kirkman EL, Narayanan K, Essani R. Use of fibrin sealant for prosthetic mesh fixation in laparoscopic extraperitoneal inguinal hernia repair. Ann Surg. 2001 Jan;233(1):18-25. doi: 10.1097/00000658-200101000-00004.
- Jourdan IC, Bailey ME. Initial experience with the use of N-butyl 2-cyanoacrylate glue for the fixation of polypropylene mesh in laparoscopic hernia repair. Surg Laparosc Endosc. 1998 Aug;8(4):291-3.
- Bittner R, Schmedt CG, Schwarz J, Kraft K, Leibl BJ. Laparoscopic transperitoneal procedure for routine repair of groin hernia. Br J Surg. 2002 Aug;89(8):1062-6. doi: 10.1046/j.1365-2168.2002.02178.x.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (ARVIO)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- KEK_89_04
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Kipu
-
Alanya Alaaddin Keykubat UniversityValmisSterilointi, tubal | Visual Analog Pain Scale
-
Korea University Anam HospitalKorea UniversityValmisKivun mittaus | Visual Analog Pain Scale
-
Turkish Ministry of Health, Kahramanmaras Provincial...Rekrytointi
-
Fujian Cancer HospitalEi vielä rekrytointiaHawthorn Red Combined Refractory Cancer Pain
-
Sobet AGLa Tour Hospital; Klinikum Klagenfurt am Wörthersee; Krankenhaus der Elisabethinen... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiMyofascial Pain Syndrome - Alaselkä | Myofascial Pain Syndrome - Niska | Myofascial Pain Syndrome - jännityspäänsärkyItävalta, Sveitsi
-
Ankara UniversityValmisKivun mittaus | Visual Analogue Pain ScaleTurkki
-
East Carolina UniversityPeruutettu
-
Yuzuncu Yıl UniversityValmisMyofascial Pain Disfunction -oireyhtymä, temporomandibulaarinen nivelTurkki
-
Washington University School of MedicinePeruutettuBruksismi | Temporomandibulaariset nivelsairaudet | Temporomandibulaarinen nivelen toimintahäiriö | Myofascial Pain Disfunction -oireyhtymä, temporomandibulaarinen nivelYhdysvallat
-
Quiropraxia y EquilibrioUniversidad Nacional Andres BelloValmisMyofascial Trigger Point Pain (MTrP)Chile