Kognitiivinen koulutus VA-työohjelman tulosten parantamiseksi

Taustaa: Edellinen RR&D-rahoitteinen tutkimuksemme osoitti merkittävästi parempia ammatillisia tuloksia skitsofreniapotilailla, kun kognitiivinen koulutus täydensi heidän osallistumistaan ​​kannustinterapiaan. Olemme havainneet myöhemmässä NIMH:n rahoittamassa kognitiivista koulutusta ja tuettua työllisyyttä koskevassa tutkimuksessa, että kilpailukykyiset työllisyystulokset olivat parempia niille, jotka saivat kognitiivista koulutusta. Lisäksi havaitsimme, että potilaat, joilla oli huonoin yhteisön toiminta hoidon aikana, eivät todennäköisesti saisi kilpailukykyistä työtä, elleivät he saaneet kognitiivista koulutusta. Tässä tutkimuksessa testataan kognitiivisen koulutuksen tehokkuutta laajentamalla se laajempaan joukkoon VA-potilaita, joilla on psykoottisia häiriöitä ja jotka osallistuvat kaikkiin tällä hetkellä saatavilla oleviin VA-työpalveluihin, mukaan lukien kannustinterapia, kompensoitu työterapia ja tuettu työ. Suunnittelemme tarjoavamme sitä kaikille psykoottisista häiriöistä kärsiville potilaille, jotka eivät todennäköisesti saa kilpailukykyistä työtä ilman lisäpalveluita. Vertailemme myös kahta kognitiivisen harjoittelun tyyppiä selvittääksemme, toimiiko kognitiivinen peliohjelmisto yhtä hyvin suppeasti kohdistetut kognitiiviset harjoitukset.

Suunnittelu ja menetelmä: Tämä on satunnaistettu kliininen tutkimus, jossa 80 VA-potilasta, jotka on lähetetty VA-työpalveluihin ja jotka täyttävät psykoottisen häiriön ja heikentyneen yhteisön toiminnan kriteerit, satunnaistetaan johonkin kahdesta kognitiivisen harjoittelun tyypistä. On kaksi ehtoa, joissa on noin 40 henkilöä kutakin tilaa kohti. Sisäänottomenettelyihin kuuluu psykososiaalisia, neuropsykologisia ja psykiatrisia arviointeja. Nämä arvioinnit toistetaan 6 kuukauden ja 12 kuukauden seurannan jälkeen. Kognitiivinen koulutus koostuu tietokonepohjaisista huomion, muistin ja ongelmanratkaisun kognitiivisista harjoituksista sekä viikoittaisesta työkäyttäytymisen parantamiseen keskittyvästä ryhmästä. Toinen tietokonepohjaisista järjestelmistä käyttää mukaansatempaavaa kognitiivista peliohjelmistoa ja toinen käyttää erityisesti suunniteltuja harjoituksia, jotka keskittyvät suppeasti erillisiin kognitiivisiin prosesseihin. Työpalveluita tarjotaan normaalisti molemmissa olosuhteissa. Ensisijaiset päätepisteet ovat tuottavan toiminnan mittareita, mukaan lukien kilpailukykyisen työpaikan saaminen, työtuntien kokonaismäärä ja ansaittu raha. Toissijaisia ​​päätepisteitä ovat neuropsykologiset, elämänlaadun ja terveydentilan muutokset. Opiskelu kestää kolme vuotta.