Trening poznawczy w celu poprawy wyników programu pracy VA

Tło: Nasze poprzednie badanie finansowane przez RR&D wykazało znacznie lepsze wyniki zawodowe osób ze schizofrenią, gdy trening poznawczy uzupełniał ich udział w terapii motywacyjnej. W kolejnym badaniu finansowanym przez NIMH, obejmującym trening kognitywny i zatrudnienie wspomagane, stwierdziliśmy, że konkurencyjne wyniki zatrudnienia były lepsze dla tych, którzy przeszli trening kognitywny. Co więcej, stwierdziliśmy, że pacjenci z najsłabszymi funkcjami społecznymi w chwili przyjęcia mieli bardzo małe szanse na uzyskanie konkurencyjnej pracy, chyba że przeszli szkolenie kognitywne. Obecne badanie przetestuje skuteczność treningu poznawczego, rozszerzając go na szerszą grupę pacjentów VA z zaburzeniami psychotycznymi, uczestniczących we wszystkich dostępnych obecnie rodzajach usług pracy VA, w tym Terapii Motywacyjnej, Terapii Pracy Odpłatnej i Zatrudnienia Wspieranego. Planujemy zaproponować ją każdemu pacjentowi z zaburzeniami psychotycznymi, który bez dodatkowych usług ma małe szanse na uzyskanie konkurencyjnej pracy. Porównamy również dwa rodzaje treningu kognitywnego, aby określić, czy oprogramowanie gier kognitywnych działa równie dobrze, jak wąsko ukierunkowane ćwiczenia poznawcze.

Projekt i metoda: Jest to randomizowane badanie kliniczne, w którym 80 pacjentów VA skierowanych do usług pracy VA i spełniających kryteria zaburzeń psychotycznych i upośledzonych funkcji społecznych zostanie losowo przydzielonych do jednego z dwóch rodzajów treningu poznawczego. Będą dwa warunki z około 40 przedmiotami na warunek. Procedury przyjmowania będą obejmować oceny psychospołeczne, neuropsychologiczne i psychiatryczne. Oceny te zostaną powtórzone po 6 miesiącach i 12 miesiącach obserwacji. Trening poznawczy będzie składał się z komputerowych ćwiczeń poznawczych uwagi, pamięci i rozwiązywania problemów oraz cotygodniowych zajęć grupowych, które koncentrują się na poprawie zachowań w pracy. Jeden z systemów komputerowych wykorzystuje angażujące oprogramowanie gier kognitywnych, a drugi wykorzystuje specjalnie zaprojektowane ćwiczenia, które wąsko koncentrują się na dyskretnych procesach poznawczych. Usługi pracy będą świadczone jak zwykle w obu przypadkach. Pierwszorzędowe punkty końcowe to miary aktywności produkcyjnej, w tym uzyskanie konkurencyjnego zatrudnienia, łączna liczba przepracowanych godzin i zarobione pieniądze. Drugorzędowe punkty końcowe obejmują zmiany neuropsychologiczne, jakości życia i stanu zdrowia. Nauka potrwa trzy lata.