Cognitieve training om de resultaten van het VA-werkprogramma te verbeteren

Achtergrond: Onze vorige door RR&D gefinancierde studie liet significant betere beroepsresultaten zien voor mensen met schizofrenie wanneer cognitieve training hun deelname aan stimuleringstherapie aanvulde. We hebben in een volgende door het NIMH gefinancierde studie over cognitieve training en ondersteunde werkgelegenheid ontdekt dat concurrerende arbeidsresultaten beter waren voor degenen die cognitieve training kregen. Bovendien ontdekten we dat patiënten met de slechtste maatschappelijke functie bij opname zeer onwaarschijnlijk waren dat ze een concurrerende baan zouden krijgen, tenzij ze de cognitieve training kregen. De huidige studie zal de effectiviteit van cognitieve training testen door deze uit te breiden naar een breder scala van VA-patiënten met psychotische stoornissen die deelnemen aan alle soorten VA-werkdiensten die momenteel beschikbaar zijn, waaronder incentivetherapie, gecompenseerde werktherapie en begeleid werken. We zijn van plan het aan te bieden aan elke patiënt met een psychotische stoornis die waarschijnlijk geen competitief werk zal vinden zonder aanvullende diensten. We zullen ook twee soorten cognitieve training vergelijken om te bepalen of cognitieve spelsoftware net zo goed werkt als gerichte cognitieve oefeningen.

Opzet en methode: Dit is een gerandomiseerde klinische studie waarin 80 VA-patiënten verwezen naar VA-werkdiensten en die voldoen aan de criteria voor psychotische stoornis en verminderde gemeenschapsfunctie, willekeurig worden toegewezen aan een van de twee soorten cognitieve training. Er zullen twee condities zijn met ongeveer 40 proefpersonen per conditie. Intakeprocedures omvatten psychosociale, neuropsychologische en psychiatrische beoordelingen. Deze beoordelingen worden herhaald na 6 maanden en 12 maanden follow-up. Cognitieve training zal bestaan ​​uit computergebaseerde cognitieve oefeningen van aandacht, geheugen en probleemoplossing en een wekelijkse groep die zich richt op het verbeteren van werkgedrag. Een van de computergebaseerde systemen maakt gebruik van boeiende cognitieve spelsoftware en de andere maakt gebruik van speciaal ontworpen oefeningen die nauw zijn gericht op discrete cognitieve processen. Werkdiensten zullen zoals gebruikelijk worden verleend voor beide voorwaarden. Primaire eindpunten zijn metingen van productieve activiteit, waaronder het verkrijgen van een concurrerende baan, het totale aantal gewerkte uren en het verdiende geld. Secundaire eindpunten zijn neuropsychologische, kwaliteit van leven en veranderingen in de gezondheidstoestand. De studie duurt drie jaar.