Kognitív képzés a VA munkaprogram eredményeinek javítására

Háttér: Korábbi, RR&D által finanszírozott tanulmányunk szignifikánsan jobb szakmai eredményeket mutatott be a skizofréniában szenvedő betegeknél, amikor a kognitív képzés kiegészítette az ösztönző terápiában való részvételüket. Egy későbbi, NIMH által finanszírozott, kognitív képzéssel és támogatott foglalkoztatással foglalkozó tanulmányban azt találtuk, hogy a versenyképes foglalkoztatási eredmények jobbak voltak azok számára, akik kognitív képzésben részesültek. Ezen túlmenően azt találtuk, hogy a legrosszabb közösségi funkciójú betegek felvételekor nagyon valószínűtlen, hogy versenyképes állást kapjanak, hacsak nem részesülnek kognitív képzésben. A jelenlegi tanulmány a kognitív tréning hatékonyságát teszteli azáltal, hogy kiterjeszti azt a pszichotikus rendellenességben szenvedő VA-betegek szélesebb körére, akik részt vesznek a jelenleg elérhető összes típusú VA munkaszolgáltatásban, beleértve az ösztönző terápiát, a kompenzált munkaterápiát és a támogatott foglalkoztatást. Terveink szerint minden olyan pszichotikus betegségben szenvedő betegnek ajánljuk, aki további szolgáltatások nélkül nem valószínű, hogy versenyképes állást kap. Összehasonlítjuk a kognitív tréning két típusát is, hogy meghatározzuk, vajon a kognitív játékszoftver a szűk fókuszú kognitív gyakorlatok mellett is működik-e.

Tervezés és módszer: Ez egy randomizált klinikai vizsgálat, amelyben 80 VA-beteget, akiket VA munkaszolgálatra irányítottak be, és akik megfelelnek a pszichotikus rendellenesség és a károsodott közösségi funkció kritériumainak, véletlenszerűen besorolják a kognitív tréning két típusának egyikébe. Két feltétel lesz, feltételenként körülbelül 40 alany. A felvételi eljárások magukban foglalják a pszichoszociális, neuropszichológiai és pszichiátriai értékeléseket. Ezeket az értékeléseket 6 hónapos és 12 hónapos utánkövetés után megismétlik. A kognitív tréning a figyelem, a memória és a problémamegoldás számítógépes kognitív gyakorlataiból, valamint egy heti csoportból áll, amely a munkahelyi viselkedés javítására összpontosít. Az egyik számítógép-alapú rendszer lebilincselő kognitív játékszoftvert alkalmaz, a másik pedig speciálisan kialakított gyakorlatokat, amelyek szűken összpontosítanak a diszkrét kognitív folyamatokra. A munkaszolgáltatást a szokásos módon mindkét feltétellel biztosítjuk. Az elsődleges végpontok a produktív tevékenység mérőszámai, beleértve a versenyképes foglalkoztatás megszerzését, az összes ledolgozott órát és a megkeresett pénzt. A másodlagos végpontok közé tartoznak a neuropszichológiai, az életminőség és az egészségi állapot változásai. A tanulmány három évig tart.