Kognitivní školení pro zlepšení výsledků pracovního programu VA

Pozadí: Naše předchozí studie financovaná z RR&D prokázala výrazně lepší pracovní výsledky u lidí se schizofrenií, když kognitivní trénink doplnil jejich účast na motivační terapii. V následné studii financované NIMH, která zahrnovala kognitivní školení a podporované zaměstnávání, jsme zjistili, že výsledky konkurenceschopného zaměstnání byly lepší pro ty, kteří absolvovali kognitivní školení. Navíc jsme zjistili, že u pacientů s nejchudší funkcí komunity při příjmu bylo velmi nepravděpodobné, že získají konkurenční zaměstnání, pokud neprojdou kognitivním školením. Současná studie otestuje účinnost kognitivního tréninku tím, že jej rozšíří na širší okruh pacientů s VA s psychotickými poruchami, kteří se účastní všech typů aktuálně dostupných VA pracovních služeb, včetně motivační terapie, kompenzované pracovní terapie a podporovaného zaměstnávání. Plánujeme ji nabídnout každému pacientovi s psychotickou poruchou, u kterého je nepravděpodobné, že by získal konkurenční zaměstnání bez doplňkových služeb. Budeme také porovnávat dva typy kognitivního tréninku, abychom zjistili, zda kognitivní herní software funguje stejně dobře jako úzce zaměřená kognitivní cvičení.

Design a metoda: Toto je randomizovaná klinická studie, ve které 80 pacientů s VA odeslanými do pracovních služeb VA a kteří splňují kritéria pro psychotické poruchy a narušené funkce komunity, bude randomizováno do jednoho ze dvou typů kognitivního tréninku. Budou dvě podmínky s přibližně 40 subjekty na podmínku. Přijímací procedury budou zahrnovat psychosociální, neuropsychologická a psychiatrická hodnocení. Tato hodnocení se budou opakovat po 6 a 12 měsících sledování. Kognitivní trénink se bude skládat z počítačových kognitivních cvičení pozornosti, paměti a řešení problémů a týdenní skupiny, která se zaměřuje na zlepšení pracovního chování. Jeden z počítačových systémů využívá poutavý kognitivní herní software a druhý používá speciálně navržená cvičení, která se úzce zaměřují na diskrétní kognitivní procesy. Pracovní služby budou poskytovány jako obvykle za obou podmínek. Primárními cílovými body jsou měřítka produktivní činnosti včetně získání konkurenceschopného zaměstnání, celkového počtu odpracovaných hodin a vydělaných peněz. Sekundární cílové parametry zahrnují neuropsychologické změny, změny kvality života a zdravotního stavu. Studium bude tříleté.