Propofolin ja Precedexin vertailu propofoliin syntyä ja toipumista varten potilailla, joille on tehty kraniotomialeikkaus

Active Comparator: Precedex

Leikkaussaliin sijoitetaan rutiinipuudutusmonitorit ja elintoimintoja tallennetaan jatkuvasti tiedonkeruuohjelmistolla. Kontrolliryhmään satunnaistetuille koehenkilöille annetaan rutiininomaista propofolipuudutetta tai hoitoryhmään satunnaistetuille potilaille propofolia sisältävää Precedex-infuusiota. Precedex-infuusio aloitetaan yleisanestesian induktion jälkeen. Elintoiminnot (SBP, DBP, MAP) tallennetaan jatkuvasti koko leikkauksen ajan. Tapauksen lopussa koehenkilöt ekstuboidaan ja sokeutunut tarkkailija arvioi anestesiasta poistumisen hemodynaamisen stabiilisuuden ja endotrakeaaliputken sietokyvyn perusteella. Anestesian ja ekstubaation syntymisen arvioinnissa käytetään apuna esiintymisen videokuvausta.

Lääke: Precedex

Vertailuryhmään satunnaistetut kohteet saavat standardoidun yleisanestesia. Anestesia saadaan aikaan propofolilla 1,5 ? 2,5 mg/kg, rokuroniumia 0,6 mg/kg ja sufentaniilia 0,1 ug. 1mcg/kg. Anestesiaa ylläpidetään antamalla propofolia 25-200 mcg/kg/min, sufentaniilia 0,0025-0,03 mcg/kg/min ja zemuronia tarpeen mukaan. Precedex-ryhmälle lääkettä infusoidaan 0,3-0,7 mcg/kg/h. Verenpaine säilyy 10 %:n sisällä perusviivasta ennen kovakalvon avaamista, ja sen jälkeen se pidetään systolisen 100 ? 130 mmHg. Hypertensiota hoidetaan standardoiduilla määrillä labetalolia ja nikardipiinia. Morfiini titrataan tarvittaessa enintään 0,05 mikrogrammaan/kg tapauksen päätyttyä. Hemodynaamiset tiedot ja ilmaantuvuusarvioinnit kerätään leikkaussalissa, esiinduktiossa anestesian loppuun asti ja poistosta leikkaussalista. Sen enempää seurantaa ei tehdä.

Active Comparator: Propofol

Propofoli anestesiasta poistumiseen

Lääke: Propofol

propofolin arviointi anestesian jälkeen

Precedexin käyttö kraniotomiakirurgiassa tarjoaa mahdollisuuden parantaa hemodynaamista kontrollia ja endotrakeaaliputken sietokykyä, mikä saattaa hyödyttää näitä potilaita.