- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00869817
Dominantly Herited Alzheimer Network (DIAN) (DIAN)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Dominoivasti periytyvä Alzheimerin tauti (AD) edustaa alle 1 % kaikista AD-tapauksista ja on tärkeä malli tutkimukselle, koska vastuussa olevilla mutaatioilla on tunnetut biokemialliset seuraukset, joiden uskotaan olevan taudin patologisen perustan taustalla. Kolme suurta hypoteesia testataan:
- Ensinnäkin se, että on olemassa prekliinisen (symptomaattisen) AD:n jakso yksilöillä, joiden on määrä kehittää varhain alkava dementia (geenin kantajat), joka voidaan havaita biologisten nesteiden muutoksilla ja hermokuvauksessa, verrattuna yksilöihin, jotka eivät kehity varhain. -alkuinen dementia (ei-kantajat).
- Toiseksi, koska kaikki tunnistetut AD:n aiheuttavat mutaatiot vaikuttavat amyloidiprekursoriproteiinin (APP) normaaliin prosessointiin ja lisäävät amyloidi-beeta 42:n (Aβ42) tasoja aivoissa, prekliiniset muutokset sisältävät aluksi Aβ42:n (tuotanto ja puhdistuma; vähentyneet tasot aivo-selkäydinneste (CSF), jota seuraa todiste Aβ42:n kertymisestä aivoihin (amyloidikuvaus), jota seuraa aivojen metabolinen aktiivisuus (toiminnallinen kuvantaminen) ja lopuksi alueellinen atrofia (rakennekuvaus).
- Lopuksi, että oireisen varhain alkavan familiaalisen AD:n fenotyyppi, mukaan lukien sen kliininen kulku, on samanlainen kuin myöhään alkavan "satunnaisen" AD:n fenotyyppi.
Seuraavia erityistavoitteita käytetään näiden hypoteesien testaamiseen:
- Ylläpidä vakiintunutta kansainvälistä DIAN-rekisteriä henkilöistä (MC:t ja ei-kantaajat (NC), oireettomat ja oireettomat), jotka ovat sairastuneen vanhemman biologisia aikuisia lapsia, joilla on AD-, PSEN1- tai PSEN2-mutaatio, joka aiheuttaa AD:n, ja arvioi osallistujat kahden vuoden välein yhtenäinen DIAN-protokolla.
- Rekrytoi rekisteriin 50 uutta oireetonta osallistujaa, sekä MC:tä että NC:tä, seuraavan budjettikauden ensimmäisenä vuonna, jotta DIAN-kohortti pysyy kokonaisuutena ~250 henkilössä. Näihin uusiin osallistujiin kuuluu yli 15 vuotta arvioitua oireiden alkamisikää (EAO) nuorempia henkilöitä tutkimaan varhaisimpia havaittavia prekliinisen AD:n biomarkkerimuutoksia.
Ylläpidä integroitua DIAN-tietokantaa ja bionäytevarastoa tietojen ja kudosten levittämiseksi päteville tutkijoille (DIANin sisällä ja ulkopuolella) käyttäjäystävällisellä tavalla ja mahdollistaa analyysit eri tietoalueiden sisällä, välillä ja välillä, mukaan lukien:
- Oireettomat MC:t (käyttäen NC:itä kontrolleina) määritä AD:n kliinisissä, kognitiivisissa, kuvantamis- ja nestemäisissä biomarkkereissa ajallinen järjestys ja yksilönsisäisten muutosten nopeus ennen EAO:ta
- Vertaa oireellisissa MC:issä ADAD:n kliinisiä ja neuropatologisia fenotyyppejä LOADin fenotyyppeihin käyttämällä tietojoukkoja, kuten ADNI.
- Hyödynnä DIAN-kohorttia ja sen tietokantaa ja bionäytevarastoa tukemaan uusia tieteellisiä tutkimuksia, mukaan lukien exome-siruteknologian käyttö mahdollisten iän muuntajien tutkimiseen oireiden alkaessa. Jatka muita uusia tieteellisiä aloitteita, joita rahoitetaan DIAN-apurahasta riippumatta, mutta jotka toteutetaan DIAN-infrastruktuurin puitteissa ilman DIANille aiheutuvia kustannuksia, mukaan lukien: Ihon fibroblastit ja indusoidut pluripotentit kantasolut (iPSC:t), tutkia biomarkkerien korvikkeita hermosolujen muodostumiselle CSF:ssä, mukaan lukien visiniinin kaltaiset proteiinit -1 (VILIP-1), Tau-kylvömääritys, stabiili isotooppileusiinikinetiikka (SILK) DIAN-osallistujille, määrittää tarkat Abeta-lajit, jotka ovat AD-patologian taustalla käyttämällä massaspektrometriaa, kaikkien DIAN-osallistujien eksoomisekvensointia sekä positiivisten että negatiivisten modifioijien etsimiseksi. EYO:sta ja amyloidikuvauksen risteytys [18F]florbetapiriin.
- Tarjoa geneettistä neuvontaa kaikille DIAN-osallistujille, jotka haluavat tietää mutaatiostatuksensa, ja niille, jotka päättävät saada selville tilansa neuvonnan jälkeen, tarjota geneettistä testausta Clinical Laboratory Improvement Changes (CLIA) -hyväksytyissä laboratorioissa (eli DIANin ulkopuolella). .
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Alisha Daniels, MD,MHA
- Puhelinnumero: (314) 273-9057
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: DIAN Obs Admin Core
- Sähköposti: NEURO-DIANCoordinatingCenter@email.wustl.edu
Opiskelupaikat
-
-
-
Amsterdam, Alankomaat, 1081HV
- Rekrytointi
- Amsterdam UMC
-
Ottaa yhteyttä:
- Bram Bongers
- Sähköposti: b.bongers@amsterdamumc.nl
-
Päätutkija:
- Lisa Vermunt, MD,PhD
-
-
-
-
-
Buenos Aires, Argentiina
- Rekrytointi
- Fundación para la Lucha contra las Enfermedades Neurológicas de la Infancia" (FLENI) Instituto de Investigaciones Neurológicas Raúl Correa
-
Ottaa yhteyttä:
- Patricio Chrem, MD
- Puhelinnumero: 20565342
- Sähköposti: pchremmendez@fleni.org.ar
-
Päätutkija:
- Ricardo Allegri, MD, PhD
-
-
Salta Province
-
Salta, Salta Province, Argentiina
- Rekrytointi
- Fundación para la Lucha contra las Enfermedades Neurológicas de la Infancia (FLENI)
-
Päätutkija:
- Ricardo Allegri, MD, PhD
-
Ottaa yhteyttä:
- Patricio Chrem
- Sähköposti: pchremmendez@fleni.org.ar
-
-
-
-
New South Wales
-
Sydney, New South Wales, Australia, 2031
- Rekrytointi
- Neuroscience Research Australia
-
Ottaa yhteyttä:
- Jacob Bechara
- Sähköposti: j.bechara@neura.edu.au
-
Ottaa yhteyttä:
- William Brooks, MBBS, MPH
- Sähköposti: w.brooks@NeuRA.edu.au
-
Päätutkija:
- Emma Devenney, PhD, FRACP
-
-
Victoria
-
Melbourne, Victoria, Australia, 3130
- Keskeytetty
- Mental Health Research Institute, University of Melbourne
-
-
Western Australia
-
Perth, Western Australia, Australia, 6009
- Rekrytointi
- Sir James McCusker Alzheimer's Disease Research Unit, Edith Cowan University
-
Ottaa yhteyttä:
- Kevin Taddei
- Puhelinnumero: +61-(0)8-6304-5107
- Sähköposti: k.taddei@ecu.edu.au
-
Päätutkija:
- Ralph Martins, PhD
-
Ottaa yhteyttä:
- Samantha Gardener
- Sähköposti: s.gardener@ecu.edu.au
-
-
-
-
São Paulo
-
São Paulo, São Paulo, Brasilia, 05403-900
- Rekrytointi
- Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo
-
Päätutkija:
- Leonel Tadao Takada, MD, PHD
-
Ottaa yhteyttä:
- Aline Nishizawa
- Sähköposti: anishizawa1@gmail.com
-
Ottaa yhteyttä:
- Carreira Luzia Lima
- Sähköposti: luzia.carreira@hc.fm.usp.br
-
-
-
-
Catalonia
-
Barcelona, Catalonia, Espanja, 08036
- Keskeytetty
- Hospital Clinic Barcelona
-
-
-
-
Songpa-Gu
-
Seoul, Songpa-Gu, Etelä -Korea, 05505
- Rekrytointi
- Asan Medical Center
-
Ottaa yhteyttä:
- Jee Hoon Roh, MD, PhD
- Puhelinnumero: 82-2-3010-3443
- Sähköposti: roh@amc.seoul.kr
-
Päätutkija:
- Jae Hong Lee, MD, PhD
-
-
-
-
-
Niigata, Japani
- Rekrytointi
- Niigata University
-
Päätutkija:
- Takeshi Ikeuchi, MD
-
Ottaa yhteyttä:
- Sumie Tsuruki
- Sähköposti: sumietsuruki@bri.niigata-u.ac.jp
-
Ottaa yhteyttä:
- Maki Watanabe
- Sähköposti: m-watanabe@iris-aumn.co.jp
-
Osaka, Japani
- Keskeytetty
- Osaka City University
-
Tokyo, Japani
- Rekrytointi
- Tokyo University
-
Päätutkija:
- Yoshiki Niimi, MD
-
Ottaa yhteyttä:
- Haruko Kuzuyamah
- Sähköposti: kuzuyamah@g.ecc.u-tokyo.ac.jp
-
-
-
-
Quebec
-
Verdun, Quebec, Kanada, H4H 1R3
- Ei vielä rekrytointia
- McGill University Research Centre for Studies in Aging
-
Ottaa yhteyttä:
- Tamar Tatigian
- Sähköposti: tamar.tatigian@mcgill.ca
-
Päätutkija:
- Pedro Rosa-Neto, MD,PhD
-
-
-
-
Colombia
-
Medellín, Colombia, Kolumbia
- Rekrytointi
- Grupo Neurociencias de Antioquia
-
Ottaa yhteyttä:
- Yudy Milena León Varela
- Sähköposti: yudy.leon@gna.org.co
-
Päätutkija:
- David Aguillon, MD
-
-
-
-
Mexico City
-
Mexico City, Mexico City, Meksiko, 14269
- Rekrytointi
- Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía "Manuel Velasco Suarez"
-
Ottaa yhteyttä:
- Gabriela Rojas de la Torre, MS, MA
- Sähköposti: gabriella.delatorre.1066@gmail.com
-
Päätutkija:
- Ana Luisa Sosa Ortiz, PHD
-
Alatutkija:
- Erika Mariana Longoria Ibarrola, MD
-
-
-
-
-
Munich, Saksa, D-81377
- Rekrytointi
- German Center for Neurodegenerative Diseases (DZNE) Munich, and University Hospital Ludwig-Maximilians-Universitat (LMU) Munich
-
Päätutkija:
- Johannes Levin, MD, PhD
-
Ottaa yhteyttä:
- Ilona Ruge
- Sähköposti: Ilona.Ruge@dzne.de
-
Tübingen, Saksa, D-72076
- Rekrytointi
- German Center for Neurodegenerative Diseases (DZNE) Tübingen and Hertie-Institute for Clinical Brain Research, University of Tübingen
-
Päätutkija:
- Mathias Jucker, PhD
-
Ottaa yhteyttä:
- Beatrice Spring
- Sähköposti: beatrice.spring@med.uni-tuebingen.de
-
-
-
-
-
London, Yhdistynyt kuningaskunta, WC1N 3BG
- Rekrytointi
- Institute of Neurology, Queen Square
-
Ottaa yhteyttä:
- Helen Rice, RN
- Puhelinnumero: 07741 671 840
- Sähköposti: helen.rice2@nhs.net
-
Päätutkija:
- Nick Fox, MD
-
-
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Yhdysvallat, 32224
- Rekrytointi
- Mayo Clinic Jacksonville
-
Päätutkija:
- Gregory S Day, MD
-
Ottaa yhteyttä:
- Ercilia Moncayo
- Sähköposti: Moncayo.Ercilia@mayo.edu
-
Ottaa yhteyttä:
- Twila Morrell, BS
- Sähköposti: Morrell.Twila@mayo.edu
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Yhdysvallat, 46202
- Rekrytointi
- Indiana University-Indiana Alzheimer Disease Center
-
Ottaa yhteyttä:
- Jill Buck, RN
- Puhelinnumero: 317-963-1847
- Sähköposti: jilmbuck@iu.edu
-
Päätutkija:
- Martin Farlow, MD
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02115
- Rekrytointi
- Brigham and Women's Hospital
-
Päätutkija:
- Jasmeer Chhatwal, MD, PhD
-
Ottaa yhteyttä:
- Alexa Coussoule
- Sähköposti: acoussoule@bwh.harvard.edu
-
Ottaa yhteyttä:
- Paola Matos
- Sähköposti: pmatos1@mgh.harvard.edu
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63108
- Rekrytointi
- Washington University in St. Louis School of Medicine
-
Päätutkija:
- Randall Bateman, MD
-
Ottaa yhteyttä:
- McCrae Johnson, RN, MSN
- Sähköposti: mccrae@wustl.edu
-
Ottaa yhteyttä:
- Georgia Stobbs-Cucchi, RN
- Sähköposti: gstobbs@wustl.edu
-
-
New York
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10032
- Keskeytetty
- Columbia University
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15260
- Rekrytointi
- University of Pittsburgh
-
Ottaa yhteyttä:
- Zana Ikonomovic, MD
- Puhelinnumero: 412-692-2740
- Sähköposti: ikonomovics@upmc.edu
-
Päätutkija:
- Sarah Berman, MD, PhD
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Yhdysvallat, 02906
- Rekrytointi
- Butler Hospital
-
Päätutkija:
- Edward Huey, MD
-
Ottaa yhteyttä:
- Courtney Bodge, PhD
- Puhelinnumero: (401) 455-6403
- Sähköposti: cbodge@butler.org
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98195
- Rekrytointi
- University of Washington
-
Ottaa yhteyttä:
- Emmaline Seth
- Sähköposti: emmaseth@uw.edu
-
Päätutkija:
- Suman Jayadev, MD
-
Ottaa yhteyttä:
- Sarah Taylor
- Sähköposti: saraht73@uw.edu
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Kirjallinen tietoinen suostumus, joka on saatu osallistujalta ja sivulähteeltä ennen tutkimukseen liittyviä toimenpiteitä.
- Vähintään 18-vuotias (mukaan lukien) ja sairastuneen henkilön lapsi (kliinisesti tai testaamalla), jonka sukutaulussa on tunnettu ADAD-mutaatio.
- Kognitiivisesti normaalista erittäin lievään tai lievään kognitiiviseen heikkenemiseen (CDR-pisteet vaihtelevat 0-1,0). Perusilmoittautumisessa keskitytään sellaisten oireettomien aikuisten lasten rekrytointiin, jotka ovat yli 15 vuotta arvioitua oireiden alkamisikää nuorempia. Uusien osallistujien, joilla on kohtalainen kognitiivinen vamma, ilmoittautuminen on sallittua DIAN-koordinointikeskuksen ennakkoluvalla.
- Hänellä on kaksi henkilöä, jotka eivät ole heidän täysiverisiä sisaruksiaan ja jotka voivat toimia tutkimuksen sivulähteinä.
- Hallitset sujuvasti DIAN-koordinointikeskuksen hyväksymää kieltä noin kuudennen luokan tasolla (kansainvälinen vastine) tai sitä korkeammalla.
Poissulkemiskriteerit:
- Alle 18-vuotias
- Lääketieteellinen tai psykiatrinen sairaus, joka häiritsee alku- ja seurantakäyntien suorittamista
- Vaatii vanhainkodin tason hoitoa
- Ei ole ketään, joka voisi toimia tutkimusinformanttina
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Havaintomallit: Kohortti
- Aikanäkymät: Tulevaisuuden
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
|---|
|
1
Mutaatiopositiivinen
|
|
2
Mutaatio negatiivinen
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Biomarkkerin tai biomarkkerien ryhmän positiivinen ennustevoima
Aikaikkuna: Muuttuva seuranta-arvio, joka perustuu ikään suhteessa sairastuneen vanhemman ikään.
|
Muuttuva seuranta-arvio, joka perustuu ikään suhteessa sairastuneen vanhemman ikään.
|
|
Verinäytteellä, lannepunktiolla, MRI:llä, FDG PET:llä, PET-amyloidikuvauksella saadut biomarkkerit
Aikaikkuna: Muuttuva seuranta-arvio iän perusteella suhteessa sairastuneen vanhemman ikään
|
Muuttuva seuranta-arvio iän perusteella suhteessa sairastuneen vanhemman ikään
|
|
Kliiniset markkerit tutkittiin myös kliinisistä haastatteluista ja kognitiivisista testeistä
Aikaikkuna: Muuttuva seuranta-arvio iän perusteella suhteessa sairastuneen vanhemman ikään
|
Muuttuva seuranta-arvio iän perusteella suhteessa sairastuneen vanhemman ikään
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Opintojohtaja: Alisha Daniels, MD,MHA, (314) 273-9057
- Päätutkija: Eric McDade, DO, Washington University School of Medicine
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Mintun MA, Larossa GN, Sheline YI, Dence CS, Lee SY, Mach RH, Klunk WE, Mathis CA, DeKosky ST, Morris JC. [11C]PIB in a nondemented population: potential antecedent marker of Alzheimer disease. Neurology. 2006 Aug 8;67(3):446-52. doi: 10.1212/01.wnl.0000228230.26044.a4.
- Fagan AM, Roe CM, Xiong C, Mintun MA, Morris JC, Holtzman DM. Cerebrospinal fluid tau/beta-amyloid(42) ratio as a prediction of cognitive decline in nondemented older adults. Arch Neurol. 2007 Mar;64(3):343-9. doi: 10.1001/archneur.64.3.noc60123. Epub 2007 Jan 8.
- Godbolt AK, Cipolotti L, Anderson VM, Archer H, Janssen JC, Price S, Rossor MN, Fox NC. A decade of pre-diagnostic assessment in a case of familial Alzheimer's disease: tracking progression from asymptomatic to MCI and dementia. Neurocase. 2005 Feb;11(1):56-64. doi: 10.1080/13554790490896866.
- Morris JC, McKeel DW Jr, Storandt M, Rubin EH, Price JL, Grant EA, Ball MJ, Berg L. Very mild Alzheimer's disease: informant-based clinical, psychometric, and pathologic distinction from normal aging. Neurology. 1991 Apr;41(4):469-78. doi: 10.1212/wnl.41.4.469.
- Galvin JE, Powlishta KK, Wilkins K, McKeel DW Jr, Xiong C, Grant E, Storandt M, Morris JC. Predictors of preclinical Alzheimer disease and dementia: a clinicopathologic study. Arch Neurol. 2005 May;62(5):758-65. doi: 10.1001/archneur.62.5.758.
- Prescott JW, Doraiswamy PM, Gamberger D, Benzinger T, Petrella JR; Dominantly Inherited Alzheimer Network. Diffusion Tensor MRI Structural Connectivity and PET Amyloid Burden in Preclinical Autosomal Dominant Alzheimer Disease: The DIAN Cohort. Radiology. 2022 Jan;302(1):143-150. doi: 10.1148/radiol.2021210383. Epub 2021 Oct 12.
- Gordon BA, Blazey TM, Su Y, Hari-Raj A, Dincer A, Flores S, Christensen J, McDade E, Wang G, Xiong C, Cairns NJ, Hassenstab J, Marcus DS, Fagan AM, Jack CR Jr, Hornbeck RC, Paumier KL, Ances BM, Berman SB, Brickman AM, Cash DM, Chhatwal JP, Correia S, Forster S, Fox NC, Graff-Radford NR, la Fougere C, Levin J, Masters CL, Rossor MN, Salloway S, Saykin AJ, Schofield PR, Thompson PM, Weiner MM, Holtzman DM, Raichle ME, Morris JC, Bateman RJ, Benzinger TLS. Spatial patterns of neuroimaging biomarker change in individuals from families with autosomal dominant Alzheimer's disease: a longitudinal study. Lancet Neurol. 2018 Mar;17(3):241-250. doi: 10.1016/S1474-4422(18)30028-0. Epub 2018 Feb 1.
- Bateman RJ, Xiong C, Benzinger TL, Fagan AM, Goate A, Fox NC, Marcus DS, Cairns NJ, Xie X, Blazey TM, Holtzman DM, Santacruz A, Buckles V, Oliver A, Moulder K, Aisen PS, Ghetti B, Klunk WE, McDade E, Martins RN, Masters CL, Mayeux R, Ringman JM, Rossor MN, Schofield PR, Sperling RA, Salloway S, Morris JC; Dominantly Inherited Alzheimer Network. Clinical and biomarker changes in dominantly inherited Alzheimer's disease. N Engl J Med. 2012 Aug 30;367(9):795-804. doi: 10.1056/NEJMoa1202753. Epub 2012 Jul 11.
- Wagemann O, Li Y, Hassenstab J, Aschenbrenner AJ, McKay NS, Gordon BA, Benzinger TLS, Xiong C, Cruchaga C, Renton AE, Perrin RJ, Berman SB, Chhatwal JP, Farlow MR, Day GS, Ikeuchi T, Jucker M, Lopera F, Mori H, Noble JM, Sanchez-Valle R, Schofield PR, Morris JC, Daniels A, Levin J, Bateman RJ, McDade E, Llibre-Guerra JJ; Dominantly Inherited Alzheimer Network. Investigation of sex differences in mutation carriers of the Dominantly Inherited Alzheimer Network. Alzheimers Dement. 2024 Jan;20(1):47-62. doi: 10.1002/alz.13460. Epub 2023 Sep 23.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- IA0147
- U19AG032438 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .