- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00869817
Sieć Alzheimera dziedziczonego w sposób dominujący (DIAN) (DIAN)
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
Dziedziczona w sposób dominujący choroba Alzheimera (AD) stanowi mniej niż 1% wszystkich przypadków AD i jest ważnym modelem do badań, ponieważ odpowiedzialne mutacje mają znane konsekwencje biochemiczne, które, jak się uważa, leżą u podstaw patologicznego podłoża tego zaburzenia. Zostaną sprawdzone trzy główne hipotezy:
- Po pierwsze, istnieje okres przedklinicznej (przedobjawowej) AD u osób, u których przewiduje się rozwój demencji o wczesnym początku (nosiciele genów), który można wykryć na podstawie zmian w płynach biologicznych i korelatów neuroobrazowania w porównaniu z osobami, które nie rozwiną się wcześnie -początek otępienia (niebędący nosicielami).
- Po drugie, ponieważ wszystkie zidentyfikowane mutacje powodujące AD wpływają na normalne przetwarzanie białka prekursorowego amyloidu (APP) i zwiększają poziomy amyloidu-beta 42 (Aβ42) w mózgu, sekwencja zmian przedklinicznych początkowo będzie obejmować Aβ42 (produkcja i klirens; zmniejszone poziomy w płyn mózgowo-rdzeniowy [CSF]), następnie dowody na odkładanie się Aβ42 w mózgu (obrazowanie amyloidu), następnie mózgowa aktywność metaboliczna (obrazowanie czynnościowe), a na końcu atrofia regionalna (obrazowanie strukturalne).
- Wreszcie, że fenotyp objawowej rodzinnej AD o wczesnym początku, w tym jej przebieg kliniczny, jest podobny do fenotypu „sporadycznej” AD o późnym początku.
Następujące cele szczegółowe zostaną wykorzystane do przetestowania tych hipotez:
- Utrzymywać ustanowiony międzynarodowy rejestr DIAN osób (MC i niebędący nosicielami (NC), objawowymi i bezobjawowymi), które są biologicznymi dorosłymi dziećmi dotkniętego chorobą rodzica z mutacją APP, PSEN1 lub PSEN2 powodującą AD i oceniać uczestników co 2 lata z jednolity protokół DIAN.
- Zrekrutować do rejestru 50 nowych bezobjawowych uczestników, zarówno MC, jak i NC, w roku 1 następnego okresu budżetowego, aby utrzymać łączną kohortę DIAN na poziomie ~250 osób. Ci nowi uczestnicy będą obejmować osoby, które są o ponad 15 lat młodsze niż szacowany wiek wystąpienia objawów (EAO), aby zbadać najwcześniejsze obserwowalne zmiany biomarkerów przedklinicznej AD.
Utrzymywanie zintegrowanej bazy danych DIAN i repozytorium próbek biologicznych w celu rozpowszechniania danych i tkanek wśród wykwalifikowanych badaczy (w ramach DIAN i poza nim) w sposób przyjazny dla użytkownika oraz w celu umożliwienia analiz w ramach różnych domen danych, między nimi i pomiędzy nimi, które będą obejmować:
- W bezobjawowych MC (używając NC jako kontroli), określ kolejność czasową i tempo zmian międzyosobniczych w klinicznych, poznawczych, obrazowych i płynowych biomarkerach AD przed EAO
- W objawowych MC porównaj kliniczne i neuropatologiczne fenotypy ADAD z fenotypami LOAD, używając zestawów danych, takich jak ADNI.
- Wykorzystaj kohortę DIAN i jej bazę danych oraz repozytorium biopróbek, aby wesprzeć nowe badania naukowe, w tym wykorzystanie technologii chipów eksomowych do zbadania potencjalnych modyfikatorów wieku w momencie wystąpienia objawów. Kontynuuj inne nowe inicjatywy naukowe, które są finansowane niezależnie od grantu DIAN, ale są prowadzone w ramach infrastruktury DIAN bez żadnych kosztów dla DIAN, w tym: fibroblasty skórne i indukowane pluripotencjalne komórki macierzyste (iPSC), badaj substytuty biomarkerów do neurogeneracji w płynie mózgowo-rdzeniowym, w tym białko podobne do wizininy -1 (VILIP-1), test wysiewu Tau, stabilna izotopowa kinetyka leucyny (SILK) u uczestników DIAN, określenie dokładnych gatunków Abeta leżących u podstaw patologii AD za pomocą spektrometrii mas, sekwencjonowanie egzomu u wszystkich uczestników DIAN w celu wyszukania zarówno pozytywnych, jak i negatywnych modyfikatorów EYO i krzyżowanie obrazowania amyloidu z [18F]florbetapirem.
- Zapewnienie porad genetycznych wszystkim uczestnikom DIAN, którzy chcą poznać swój status mutacji, a tym, którzy zdecydują się poznać swój status po poradnictwie, zapewnienie badań genetycznych przez laboratoria zatwierdzone przez Clinical Laboratory Improvement Poprawki (CLIA) (tj. poza DIAN) .
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Alisha Daniels, MD,MHA
- Numer telefonu: (314) 273-9057
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: DIAN Obs Admin Core
- E-mail: NEURO-DIANCoordinatingCenter@email.wustl.edu
Lokalizacje studiów
-
-
-
Buenos Aires, Argentyna
- Rekrutacyjny
- Fundación para la Lucha contra las Enfermedades Neurológicas de la Infancia" (FLENI) Instituto de Investigaciones Neurológicas Raúl Correa
-
Kontakt:
- Patricio Chrem, MD
- Numer telefonu: 20565342
- E-mail: pchremmendez@fleni.org.ar
-
Główny śledczy:
- Ricardo Allegri, MD, PhD
-
-
Salta Province
-
Salta, Salta Province, Argentyna
- Rekrutacyjny
- Fundación para la Lucha contra las Enfermedades Neurológicas de la Infancia (FLENI)
-
Główny śledczy:
- Ricardo Allegri, MD, PhD
-
Kontakt:
- Patricio Chrem
- E-mail: pchremmendez@fleni.org.ar
-
-
-
-
New South Wales
-
Sydney, New South Wales, Australia, 2031
- Rekrutacyjny
- Neuroscience Research Australia
-
Kontakt:
- Jacob Bechara
- E-mail: j.bechara@neura.edu.au
-
Kontakt:
- William Brooks, MBBS, MPH
- E-mail: w.brooks@NeuRA.edu.au
-
Główny śledczy:
- Emma Devenney, PhD, FRACP
-
-
Victoria
-
Melbourne, Victoria, Australia, 3130
- Zawieszony
- Mental Health Research Institute, University of Melbourne
-
-
Western Australia
-
Perth, Western Australia, Australia, 6009
- Rekrutacyjny
- Sir James McCusker Alzheimer's Disease Research Unit, Edith Cowan University
-
Kontakt:
- Kevin Taddei
- Numer telefonu: +61-(0)8-6304-5107
- E-mail: k.taddei@ecu.edu.au
-
Główny śledczy:
- Ralph Martins, PhD
-
Kontakt:
- Samantha Gardener
- E-mail: s.gardener@ecu.edu.au
-
-
-
-
São Paulo
-
São Paulo, São Paulo, Brazylia, 05403-900
- Rekrutacyjny
- Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo
-
Główny śledczy:
- Leonel Tadao Takada, MD, PHD
-
Kontakt:
- Aline Nishizawa
- E-mail: anishizawa1@gmail.com
-
Kontakt:
- Carreira Luzia Lima
- E-mail: luzia.carreira@hc.fm.usp.br
-
-
-
-
Catalonia
-
Barcelona, Catalonia, Hiszpania, 08036
- Zawieszony
- Hospital Clinic Barcelona
-
-
-
-
-
Amsterdam, Holandia, 1081HV
- Rekrutacyjny
- Amsterdam UMC
-
Kontakt:
- Bram Bongers
- E-mail: b.bongers@amsterdamumc.nl
-
Główny śledczy:
- Lisa Vermunt, MD,PhD
-
-
-
-
-
Niigata, Japonia
- Rekrutacyjny
- Niigata University
-
Główny śledczy:
- Takeshi Ikeuchi, MD
-
Kontakt:
- Sumie Tsuruki
- E-mail: sumietsuruki@bri.niigata-u.ac.jp
-
Kontakt:
- Maki Watanabe
- E-mail: m-watanabe@iris-aumn.co.jp
-
Osaka, Japonia
- Zawieszony
- Osaka City University
-
Tokyo, Japonia
- Rekrutacyjny
- Tokyo University
-
Główny śledczy:
- Yoshiki Niimi, MD
-
Kontakt:
- Haruko Kuzuyamah
- E-mail: kuzuyamah@g.ecc.u-tokyo.ac.jp
-
-
-
-
Quebec
-
Verdun, Quebec, Kanada, H4H 1R3
- Jeszcze nie rekrutacja
- McGill University Research Centre for Studies in Aging
-
Kontakt:
- Tamar Tatigian
- E-mail: tamar.tatigian@mcgill.ca
-
Główny śledczy:
- Pedro Rosa-Neto, MD,PhD
-
-
-
-
Colombia
-
Medellín, Colombia, Kolumbia
- Rekrutacyjny
- Grupo Neurociencias de Antioquia
-
Kontakt:
- Yudy Milena León Varela
- E-mail: yudy.leon@gna.org.co
-
Główny śledczy:
- David Aguillon, MD
-
-
-
-
Songpa-Gu
-
Seoul, Songpa-Gu, Korea Południowa, 05505
- Rekrutacyjny
- Asan Medical Center
-
Kontakt:
- Jee Hoon Roh, MD, PhD
- Numer telefonu: 82-2-3010-3443
- E-mail: roh@amc.seoul.kr
-
Główny śledczy:
- Jae Hong Lee, MD, PhD
-
-
-
-
Mexico City
-
Mexico City, Mexico City, Meksyk, 14269
- Rekrutacyjny
- Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía "Manuel Velasco Suarez"
-
Kontakt:
- Gabriela Rojas de la Torre, MS, MA
- E-mail: gabriella.delatorre.1066@gmail.com
-
Główny śledczy:
- Ana Luisa Sosa Ortiz, PHD
-
Pod-śledczy:
- Erika Mariana Longoria Ibarrola, MD
-
-
-
-
-
Munich, Niemcy, D-81377
- Rekrutacyjny
- German Center for Neurodegenerative Diseases (DZNE) Munich, and University Hospital Ludwig-Maximilians-Universitat (LMU) Munich
-
Główny śledczy:
- Johannes Levin, MD, PhD
-
Kontakt:
- Ilona Ruge
- E-mail: Ilona.Ruge@dzne.de
-
Tübingen, Niemcy, D-72076
- Rekrutacyjny
- German Center for Neurodegenerative Diseases (DZNE) Tübingen and Hertie-Institute for Clinical Brain Research, University of Tübingen
-
Główny śledczy:
- Mathias Jucker, PhD
-
Kontakt:
- Beatrice Spring
- E-mail: beatrice.spring@med.uni-tuebingen.de
-
-
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Stany Zjednoczone, 32224
- Rekrutacyjny
- Mayo Clinic Jacksonville
-
Główny śledczy:
- Gregory S Day, MD
-
Kontakt:
- Ercilia Moncayo
- E-mail: Moncayo.Ercilia@mayo.edu
-
Kontakt:
- Twila Morrell, BS
- E-mail: Morrell.Twila@mayo.edu
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Stany Zjednoczone, 46202
- Rekrutacyjny
- Indiana University-Indiana Alzheimer Disease Center
-
Kontakt:
- Jill Buck, RN
- Numer telefonu: 317-963-1847
- E-mail: jilmbuck@iu.edu
-
Główny śledczy:
- Martin Farlow, MD
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02115
- Rekrutacyjny
- Brigham and Women's Hospital
-
Główny śledczy:
- Jasmeer Chhatwal, MD, PhD
-
Kontakt:
- Alexa Coussoule
- E-mail: acoussoule@bwh.harvard.edu
-
Kontakt:
- Paola Matos
- E-mail: pmatos1@mgh.harvard.edu
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Stany Zjednoczone, 63108
- Rekrutacyjny
- Washington University in St. Louis School of Medicine
-
Główny śledczy:
- Randall Bateman, MD
-
Kontakt:
- McCrae Johnson, RN, MSN
- E-mail: mccrae@wustl.edu
-
Kontakt:
- Georgia Stobbs-Cucchi, RN
- E-mail: gstobbs@wustl.edu
-
-
New York
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10032
- Zawieszony
- Columbia University
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15260
- Rekrutacyjny
- University of Pittsburgh
-
Kontakt:
- Zana Ikonomovic, MD
- Numer telefonu: 412-692-2740
- E-mail: ikonomovics@upmc.edu
-
Główny śledczy:
- Sarah Berman, MD, PhD
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Stany Zjednoczone, 02906
- Rekrutacyjny
- Butler Hospital
-
Główny śledczy:
- Edward Huey, MD
-
Kontakt:
- Courtney Bodge, PhD
- Numer telefonu: (401) 455-6403
- E-mail: cbodge@butler.org
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Stany Zjednoczone, 98195
- Rekrutacyjny
- University of Washington
-
Kontakt:
- Emmaline Seth
- E-mail: emmaseth@uw.edu
-
Główny śledczy:
- Suman Jayadev, MD
-
Kontakt:
- Sarah Taylor
- E-mail: saraht73@uw.edu
-
-
-
-
-
London, Zjednoczone Królestwo, WC1N 3BG
- Rekrutacyjny
- Institute of Neurology, Queen Square
-
Kontakt:
- Helen Rice, RN
- Numer telefonu: 07741 671 840
- E-mail: helen.rice2@nhs.net
-
Główny śledczy:
- Nick Fox, MD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pisemna świadoma zgoda uzyskana od uczestnika i źródła dodatkowego przed wszelkimi procedurami związanymi z badaniem.
- W wieku 18 lat (włącznie) lub starsze i dziecko osoby dotkniętej chorobą (klinicznie lub przez testy) w rodowodzie ze znaną mutacją ADAD.
- Poznawczo normalne do bardzo łagodnego lub łagodnego upośledzenia poznawczego (zakres punktacji CDR 0-1,0). Rekrutacja podstawowa skupi się na rekrutacji bezobjawowych dorosłych dzieci, które są o ponad 15 lat młodsze niż szacowany wiek wystąpienia objawów. Rejestracja nowych uczestników z umiarkowanymi zaburzeniami funkcji poznawczych jest dozwolona za uprzednią zgodą Centrum Koordynacyjnego DIAN.
- Ma dwie osoby, które nie są ich pełnokrwistym rodzeństwem, które mogą służyć jako dodatkowe źródła do badania.
- Biegła znajomość języka zatwierdzonego przez Centrum Koordynacyjne DIAN na poziomie około 6 klasy (odpowiednik międzynarodowy) lub wyższym.
Kryteria wyłączenia:
- Poniżej 18 roku życia
- Choroba medyczna lub psychiatryczna, która przeszkadzałaby w przeprowadzeniu wizyt wstępnych i kontrolnych
- Wymaga opieki na poziomie domu opieki
- Nie ma nikogo, kto mógłby służyć jako informator badawczy
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Modele obserwacyjne: Kohorta
- Perspektywy czasowe: Spodziewany
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
|---|
|
1
Pozytywna mutacja
|
|
2
Mutacja negatywna
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Dodatnia siła predykcyjna biomarkera lub grupy biomarkerów
Ramy czasowe: Zmienna ocena kontrolna oparta na wieku w stosunku do wieku zachorowania rodzica dotkniętego chorobą.
|
Zmienna ocena kontrolna oparta na wieku w stosunku do wieku zachorowania rodzica dotkniętego chorobą.
|
|
Biomarkery uzyskane przez pobranie krwi, nakłucie lędźwiowe, MRI, FDG PET, obrazowanie amyloidu PET
Ramy czasowe: Zmienna ocena obserwacji w oparciu o wiek w stosunku do wieku w momencie zachorowania rodzica dotkniętego chorobą
|
Zmienna ocena obserwacji w oparciu o wiek w stosunku do wieku w momencie zachorowania rodzica dotkniętego chorobą
|
|
Markery kliniczne zbadano również na podstawie wywiadu klinicznego i testów poznawczych
Ramy czasowe: Zmienna ocena obserwacji w oparciu o wiek w stosunku do wieku w momencie zachorowania rodzica dotkniętego chorobą
|
Zmienna ocena obserwacji w oparciu o wiek w stosunku do wieku w momencie zachorowania rodzica dotkniętego chorobą
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Dyrektor Studium: Alisha Daniels, MD,MHA, (314) 273-9057
- Główny śledczy: Eric McDade, DO, Washington University School of Medicine
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Mintun MA, Larossa GN, Sheline YI, Dence CS, Lee SY, Mach RH, Klunk WE, Mathis CA, DeKosky ST, Morris JC. [11C]PIB in a nondemented population: potential antecedent marker of Alzheimer disease. Neurology. 2006 Aug 8;67(3):446-52. doi: 10.1212/01.wnl.0000228230.26044.a4.
- Fagan AM, Roe CM, Xiong C, Mintun MA, Morris JC, Holtzman DM. Cerebrospinal fluid tau/beta-amyloid(42) ratio as a prediction of cognitive decline in nondemented older adults. Arch Neurol. 2007 Mar;64(3):343-9. doi: 10.1001/archneur.64.3.noc60123. Epub 2007 Jan 8.
- Godbolt AK, Cipolotti L, Anderson VM, Archer H, Janssen JC, Price S, Rossor MN, Fox NC. A decade of pre-diagnostic assessment in a case of familial Alzheimer's disease: tracking progression from asymptomatic to MCI and dementia. Neurocase. 2005 Feb;11(1):56-64. doi: 10.1080/13554790490896866.
- Morris JC, McKeel DW Jr, Storandt M, Rubin EH, Price JL, Grant EA, Ball MJ, Berg L. Very mild Alzheimer's disease: informant-based clinical, psychometric, and pathologic distinction from normal aging. Neurology. 1991 Apr;41(4):469-78. doi: 10.1212/wnl.41.4.469.
- Galvin JE, Powlishta KK, Wilkins K, McKeel DW Jr, Xiong C, Grant E, Storandt M, Morris JC. Predictors of preclinical Alzheimer disease and dementia: a clinicopathologic study. Arch Neurol. 2005 May;62(5):758-65. doi: 10.1001/archneur.62.5.758.
- Prescott JW, Doraiswamy PM, Gamberger D, Benzinger T, Petrella JR; Dominantly Inherited Alzheimer Network. Diffusion Tensor MRI Structural Connectivity and PET Amyloid Burden in Preclinical Autosomal Dominant Alzheimer Disease: The DIAN Cohort. Radiology. 2022 Jan;302(1):143-150. doi: 10.1148/radiol.2021210383. Epub 2021 Oct 12.
- Gordon BA, Blazey TM, Su Y, Hari-Raj A, Dincer A, Flores S, Christensen J, McDade E, Wang G, Xiong C, Cairns NJ, Hassenstab J, Marcus DS, Fagan AM, Jack CR Jr, Hornbeck RC, Paumier KL, Ances BM, Berman SB, Brickman AM, Cash DM, Chhatwal JP, Correia S, Forster S, Fox NC, Graff-Radford NR, la Fougere C, Levin J, Masters CL, Rossor MN, Salloway S, Saykin AJ, Schofield PR, Thompson PM, Weiner MM, Holtzman DM, Raichle ME, Morris JC, Bateman RJ, Benzinger TLS. Spatial patterns of neuroimaging biomarker change in individuals from families with autosomal dominant Alzheimer's disease: a longitudinal study. Lancet Neurol. 2018 Mar;17(3):241-250. doi: 10.1016/S1474-4422(18)30028-0. Epub 2018 Feb 1.
- Bateman RJ, Xiong C, Benzinger TL, Fagan AM, Goate A, Fox NC, Marcus DS, Cairns NJ, Xie X, Blazey TM, Holtzman DM, Santacruz A, Buckles V, Oliver A, Moulder K, Aisen PS, Ghetti B, Klunk WE, McDade E, Martins RN, Masters CL, Mayeux R, Ringman JM, Rossor MN, Schofield PR, Sperling RA, Salloway S, Morris JC; Dominantly Inherited Alzheimer Network. Clinical and biomarker changes in dominantly inherited Alzheimer's disease. N Engl J Med. 2012 Aug 30;367(9):795-804. doi: 10.1056/NEJMoa1202753. Epub 2012 Jul 11.
- Wagemann O, Li Y, Hassenstab J, Aschenbrenner AJ, McKay NS, Gordon BA, Benzinger TLS, Xiong C, Cruchaga C, Renton AE, Perrin RJ, Berman SB, Chhatwal JP, Farlow MR, Day GS, Ikeuchi T, Jucker M, Lopera F, Mori H, Noble JM, Sanchez-Valle R, Schofield PR, Morris JC, Daniels A, Levin J, Bateman RJ, McDade E, Llibre-Guerra JJ; Dominantly Inherited Alzheimer Network. Investigation of sex differences in mutation carriers of the Dominantly Inherited Alzheimer Network. Alzheimers Dement. 2024 Jan;20(1):47-62. doi: 10.1002/alz.13460. Epub 2023 Sep 23.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- IA0147
- U19AG032438 (Grant/umowa NIH USA)
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Choroba Alzheimera
-
Peking University Third HospitalJeszcze nie rekrutacjaCentral Compartment Atopic Disease (CCAD)Chiny
-
Bambino Gesù Hospital and Research InstituteZakończonyCiężka otyłość dziecięca (BMI > 97° szt. -według wykresów BMI Centers for Disease Control and Prevention-) | Zmienione testy czynnościowe wątroby | Nietolerancja glikemicznaWłochy
-
Spero TherapeuticsZakończonyKompleks Mycobacterium Avium | Niegruźlicze Mycobacterium Pulmonary DiseaseStany Zjednoczone
-
Janssen Pharmaceutical K.K.ZakończonyOporna na leczenie Mycobacterium Avium Complex-lung Disease (MAC-LD)Tajwan, Japonia, Korea Południowa
-
Adelphi Values LLCBlueprint Medicines CorporationZakończonyBiałaczka z komórek tucznych (MCL) | Agresywna mastocytoza układowa (ASM) | SM w Assoc Clonal Hema Lineage Non-mast Cell Lineage Disease (SM-AHNMD) | Tląca się mastocytoza układowa (SSM) | Indolentna układowa mastocytoza (ISM) Podgrupa ISM w pełni zatrudnionaStany Zjednoczone