- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00974792
Kemoterapian ja rituksimabin yhdistelmä hoidettaessa potilaita, joilla on diffuusi suuri B-soluinen non-Hodgkin-lymfooma
Vaiheen II yksihaaratutkimus CODOX-M/IVAC:n käytöstä rituksimabin kanssa (R-CODOX-M/IVAC) potilaiden hoidossa, joilla on diffuusi suuri B-soluinen lymfooma (kansainvälinen ennusteindeksi korkea tai korkea keskitasoinen riski)
PERUSTELUT: Kemoterapiassa käytettävät lääkkeet toimivat eri tavoin estämään syöpäsolujen kasvua joko tappamalla soluja tai estämällä niiden jakautumisen. Monoklonaaliset vasta-aineet, kuten rituksimabi, voivat estää syöpäsolujen kasvua eri tavoin. Jotkut estävät syöpäsolujen kyvyn kasvaa ja levitä. Toiset löytävät syöpäsoluja ja auttavat tappamaan niitä tai kuljettamaan soluja tappavia aineita niihin. Useamman kuin yhden lääkkeen (yhdistelmäkemoterapia) antaminen yhdessä rituksimabin kanssa voi tappaa enemmän syöpäsoluja.
TARKOITUS: Tämä vaiheen II tutkimus tutkii, kuinka hyvin yhdistelmäkemoterapia yhdessä rituksimabin kanssa toimii potilaiden hoidossa, joilla on diffuusi suuri B-soluinen non-Hodgkin-lymfooma.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
TAVOITTEET:
Ensisijainen
- Määritä täydellinen vasteprosentti potilailla, joilla on korkean tai korkean/keskitason riskin diffuusi suuri B-solulymfooma, jota hoidetaan CODOX-M/IVAC:lla, joka sisältää syklofosfamidia, doksorubisiinihydrokloridia, vinkristiinisulfaattia, metotreksaattia, ifosfamidia, etoposidifosfaattia ja rituksimatarabiinia.
Toissijainen
- Määritä tämän hoito-ohjelman toksisuus näillä potilailla.
- Määritä tällä hoito-ohjelmalla hoidettujen potilaiden eloonjääminen ilman etenemistä.
OUTLINE: Tämä on monikeskustutkimus.
Potilaat saavat rituksimabi IV päivinä 1 ja 11 ja CODOX-M, joka sisältää doksorubisiinihydrokloridi IV päivänä 1, syklofosfamidi IV päivinä 1-5, vinkristiinisulfaatti IV päivinä 1 ja 8, metotreksaatti IV 12 tunnin ajan päivänä 10 ja leukovoriinikalsiumia IV tai suun kautta 3-6 tunnin välein alkaen 24-36 tuntia metotreksaatin jälkeen. Potilaat saavat myös keskushermoston profylaksia, joka sisältää sytarabiinia intratekaalisesti (IT) päivinä 1 ja 3 ja metotreksaattia IT päivänä 15. Potilaat, joilla on korkean riskin sairaus, saavat lisäannoksen sytarabiini IT:tä päivänä 5 ja metotreksaatti IT:tä päivänä 17. Potilaat saavat myös pegfilgrastiimia ihonalaisesti (SC) päivänä 11. Hoito toistetaan 28 päivän välein 2 hoitojakson ajan ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta.
CODOX-M-kurssin 1 päätyttyä potilaat saavat rituksimabi IV päivänä 1** ja IVAC:ta, joka sisältää etoposidifosfaatti IV 1 tunnin ajan ja ifosfamidi IV 1 tunnin ajan päivinä 1-5, sytarabiini IV 3 tunnin ajan (12 tunnin välein) päivät 1 ja 2 ja metotreksaatti IT päivänä 5. Potilaat, joilla on korkean riskin sairaus, saavat sytarabiini IT-hoitoa päivinä 7 ja 9. Potilaat saavat myös pegfilgrastiimia SC päivänä 7. Hoito toistetaan 28 päivän välein 2 hoitojaksoa, jos sairaus ei etene. tai ei-hyväksyttävä myrkyllisyys.
HUOMAUTUS: **Potilaat, joilla on korkean riskin sairaus, saavat myös rituksimabi IV päivinä 21 ja 42 ensimmäisen kurssin 4 päivän jälkeen (IVAC).
Hoito R-CODOX-M:llä ja R-IVAC:lla toistetaan 28 päivän välein vaihtoehtoisesti 2 hoitojakson ajan ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta.
Tutkimushoidon päätyttyä potilaita seurataan säännöllisesti.
Cancer Research UK:n vertaisarvioitu ja rahoittama tai tukema.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
England
-
Nottingham, England, Yhdistynyt kuningaskunta, NG5 1PB
- Rekrytointi
- Nottingham City Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- A. McMillan
- Puhelinnumero: 44-115-969-1169
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
TAUDEN OMINAISUUDET:
Histologisesti vahvistettu diffuusi suuri B-soluinen non-Hodgkin-lymfooma
Kansainvälisen ennusteindeksin (IPI) pistemäärä korkea keskitaso (pisteet = 3) TAI korkea (pistemäärä = 4 tai 5), määritellään seuraavasti:
- Vaiheen III tai IV sairaus
- Kohonnut maitohappodehydrogenaasi ja huono suorituskyky (WHO:n suorituskykytila 2-4)
- Mukana kaikki morfologiset variantit
- Proliferaation B-soluluonne on varmistettava positiivisella anti-CD20-vasta-aineella (eli CD20-positiivisella taudilla)
- Ei T-solulymfoomaa
Ei aiempia hoidettuja tai hoitamattomia indolenttia lymfoomaa
- Äskettäin diagnosoidut potilaat, joilla on suuri B-solulymfooma, jossa on pienisoluinen infiltraatio luuytimessä tai imusolmukkeessa, voidaan sallia
POTILAS OMINAISUUDET:
- Katso Taudin ominaisuudet
- Elinajanodote > 3 kuukautta
- ANC > 1500/mm^3*
- Verihiutalemäärä > 100 000/mm^3*
- Seerumin kreatiniini < 150 μmol/l*
- Seerumin bilirubiini < 35 μmol/l*
- AST ja/tai ALT < 2,5 kertaa normaalin yläraja* HUOMAA: *Ellei johdu lymfooman aiheuttamasta luuytimen infiltraatiosta.
- Hedelmällisten potilaiden on käytettävä tehokasta ehkäisyä
- Normaali MUGA tai kaikukardiogrammi ilman epänormaalin supistumisalueita
LVEF ≥ 50 % ja testataan vain, jos potilas täyttää yhden seuraavista kriteereistä:
- Diabeteksen historia
- Aiempi sydänsairaus, verenpainetauti tai epänormaali lepo-EKG
- Ei sydämen vajaatoimintaa tai hallitsematonta angina pectorista
- Ei sydämen vasta-aiheita doksorubisiinihydrokloridille (esim. epänormaali supistuvuus kaikukardiografiassa tai MUGA:ssa)
- Ei neurologisia vasta-aiheita vinkristiinisulfaatille (esim. olemassa oleva diabeettinen neuropatia)
- Ei samanaikaista hallitsematonta sairautta
- Ei muuta vakavaa aktiivista sairautta
- Ei yleistä tilaa, joka tutkijan mukaan ei salli 2 CODOX-M/IVAC-kurssin antamista
- Ei aktiivista pahanlaatuista sairautta viimeisen 10 vuoden aikana lukuun ottamatta parantavasti hoidettua ihon tyvi- tai levyepiteelisyöpää tai kohdunkaulan in situ -karsinoomaa
- Ei positiivista serologiaa HIV:lle tai hepatiitti B:lle tai C:lle
- Ei lääketieteellisiä tai psykiatrisia tiloja, jotka heikentävät potilaan kykyä antaa tietoon perustuva suostumus
EDELLINEN SAMANAIKAINEN HOITO:
- Katso Taudin ominaisuudet
- Ei aikaisempaa kemoterapiaa, sädehoitoa tai muuta tutkimuslääkettä diffuusiin suurten B-solujen non-Hodgkin-lymfoomaan
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
|---|
|
Täydellinen vastausprosentti
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
|---|
|
Myrkyllisyys
|
|
Etenemisvapaa selviytyminen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: A. McMillan, Nottingham City Hospital
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (ARVIO)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Lymfoproliferatiiviset häiriöt
- Lymfaattiset sairaudet
- Immunoproliferatiiviset häiriöt
- Lymfooma
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Infektiota estävät aineet
- Viruksenvastaiset aineet
- Nukleiinihapposynteesin estäjät
- Entsyymin estäjät
- Reumaattiset aineet
- Antimetaboliitit, antineoplastiset
- Antimetaboliitit
- Antineoplastiset aineet
- Immunosuppressiiviset aineet
- Immunologiset tekijät
- Tubuliinimodulaattorit
- Antimitoottiset aineet
- Mitoosin modulaattorit
- Suojaavat aineet
- Antineoplastiset aineet, alkyloiva
- Alkylointiaineet
- Myeloablatiiviset agonistit
- Antineoplastiset aineet, fytogeeniset
- Topoisomeraasi II:n estäjät
- Topoisomeraasin estäjät
- Antineoplastiset aineet, immunologiset
- Dermatologiset aineet
- Mikroravinteet
- Antibiootit, antineoplastiset
- Vitamiinit
- Lisääntymistä säätelevät aineet
- Vastalääkkeet
- B-vitamiinikompleksi
- Raskaudenkeskeytysaineet, ei-steroidiset
- Abortiagentit
- Foolihappoantagonistit
- Syklofosfamidi
- Etoposidi
- Etoposidifosfaatti
- Ifosfamidi
- Rituksimabi
- Leukovoriini
- Levoleukovoriini
- Doksorubisiini
- Liposomaalinen doksorubisiini
- Sytarabiini
- Metotreksaatti
- Vincristine
Muut tutkimustunnusnumerot
- CDR0000644893
- CRUK-UCL-R-CODOX-M/IVAC
- EUDRACT-2005-003479-19
- EU-20956
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset syklofosfamidi
-
Fondazione MichelangeloHoffmann-La RocheAktiivinen, ei rekrytointiInvasiivinen rintasyöpäEspanja, Italia, Saksa, Itävalta