- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT00974792
Kombinasjonskjemoterapi og rituximab ved behandling av pasienter med diffust stort B-cellet non-Hodgkin lymfom
En fase II enkeltarmsstudie av bruk av CODOX-M/IVAC med Rituximab (R-CODOX-M/IVAC) i behandling av pasienter med diffust stort B-celle lymfom (International Prognostic Index High eller High-Intermediate Risk)
BAKGRUNN: Legemidler som brukes i cellegiftbehandling virker på ulike måter for å stoppe veksten av kreftceller, enten ved å drepe cellene eller ved å hindre dem i å dele seg. Monoklonale antistoffer, som rituximab, kan blokkere kreftcellevekst på forskjellige måter. Noen blokkerer kreftcellenes evne til å vokse og spre seg. Andre finner kreftceller og hjelper til med å drepe dem eller bærer celledrepende stoffer til dem. Å gi mer enn ett legemiddel (kombinasjonskjemoterapi) sammen med rituximab kan drepe flere kreftceller.
FORMÅL: Denne fase II-studien studerer hvor godt det å gi kombinasjonskjemoterapi sammen med rituximab fungerer ved behandling av pasienter med diffust, stort B-cellet non-Hodgkin lymfom.
Studieoversikt
Status
Forhold
Detaljert beskrivelse
MÅL:
Hoved
- Bestem den fullstendige responsraten hos pasienter med høy- eller høy-/mellomrisiko diffust storcellet B-celle lymfom behandlet med CODOX-M/IVAC som omfatter cyklofosfamid, doksorubicinhydroklorid, vinkristinsulfat, metotreksat, ifosfamid, etoposid-rituksimtabin og cytarabin.
Sekundær
- Bestem toksisiteten til dette regimet hos disse pasientene.
- Bestem den progresjonsfrie overlevelsen til pasienter behandlet med dette regimet.
OVERSIKT: Dette er en multisenterstudie.
Pasienter får rituximab IV på dag 1 og 11 og CODOX-M bestående av doksorubicinhydroklorid IV på dag 1, cyklofosfamid IV på dag 1-5, vinkristinsulfat IV på dag 1 og 8, metotreksat IV over 12 timer på dag 10 og leukovorin kalsium IV eller oralt hver 3.-6. time med start 24-36 timer etter metotreksat. Pasienter får også CNS-profylakse som omfatter cytarabin intratekalt (IT) på dag 1 og 3 og metotreksat IT på dag 15. Pasienter med høyrisikosykdom får en ekstra dose cytarabin IT på dag 5 og metotreksat IT på dag 17. Pasienter får også pegfilgrastim subkutant (SC) på dag 11. Behandlingen gjentas hver 28. dag i 2 kurer i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet.
Etter fullført CODOX-M-kur 1, får pasientene rituximab IV på dag 1** og IVAC bestående av etoposidfosfat IV over 1 time og ifosfamid IV over 1 time på dag 1-5, cytarabin IV over 3 timer (hver 12. time) på dag 1 og 2, og metotreksat IT på dag 5. Pasienter med høyrisikosykdom får cytarabin IT på dag 7 og 9. Pasienter får også pegfilgrastim SC på dag 7. Behandlingen gjentas hver 28. dag i 2 kurer i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet.
MERK: **Pasienter med høyrisikosykdom får også rituximab IV på dag 21 og 42 etter dag 1 av kurs 4 (IVAC).
Behandling med R-CODOX-M og R-IVAC gjentas hver 28. dag alternativt i 2 kurer hver i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet.
Etter avsluttet studieterapi følges pasientene opp med jevne mellomrom.
Fagfellevurdert og finansiert eller godkjent av Cancer Research UK.
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
England
-
Nottingham, England, Storbritannia, NG5 1PB
- Rekruttering
- Nottingham City Hospital
-
Ta kontakt med:
- A. McMillan
- Telefonnummer: 44-115-969-1169
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
SYKDOMENS KARAKTERISTIKA:
Histologisk bekreftet diffust stort B-cellet non-Hodgkin lymfom
International Prognostic Index (IPI) score høy-middels (score = 3) ELLER høy (score = 4 eller 5), definert som:
- Stage III eller IV sykdom
- Økt melkesyredehydrogenase og dårlig ytelsesstatus (WHO ytelsesstatus 2-4)
- Alle morfologiske varianter inkludert
- B-cellenaturen til proliferasjonen må verifiseres av et positivt anti-CD20-antistoff (dvs. CD20-positiv sykdom)
- Ingen T-celle lymfom
Ingen historie med behandlet eller ikke-behandlet indolent lymfom
- Pasienter som nylig er diagnostisert som har stort B-celle lymfom med noen småcellet infiltrasjon i benmargen eller lymfeknuten kan tillates
PASIENT EGENSKAPER:
- Se Sykdomskarakteristikker
- Forventet levealder > 3 måneder
- ANC > 1500/mm^3*
- Blodplateantall > 100 000/mm^3*
- Serumkreatinin < 150 μmol/L*
- Serumbilirubin < 35 μmol/L*
- ASAT og/eller ALAT < 2,5 ganger øvre normalgrense* MERK: *Med mindre det skyldes benmarginfiltrasjon ved lymfom.
- Fertile pasienter må bruke effektiv prevensjon
- Normal MUGA eller ekkokardiogram uten områder med unormal kontraktilitet
LVEF ≥ 50 % og kun testet hvis pasienten oppfyller 1 av følgende kriterier:
- Historie om diabetes
- Tidligere hjertesykdom, hypertensjon eller unormal hvile-EKG
- Ingen historie med hjertesvikt eller ukontrollert angina pectoris
- Ingen hjertekontraindikasjoner mot doksorubicinhydroklorid (f.eks. unormal kontraktilitet ved ekkokardiografi eller MUGA)
- Ingen nevrologisk kontraindikasjon mot vinkristinsulfat (f.eks. eksisterende diabetisk nevropati)
- Ingen samtidig ukontrollert medisinsk tilstand
- Ingen annen alvorlig aktiv sykdom
- Ingen generell status som, ifølge etterforskeren, ikke tillater administrering av 2 kurer med CODOX-M/IVAC
- Ingen aktiv malign sykdom i løpet av de siste 10 årene bortsett fra kurativt behandlet basal- eller plateepitelkarsinom i huden eller karsinom in situ i livmorhalsen
- Ingen positiv serologi for HIV eller hepatitt B eller C
- Ingen medisinske eller psykiatriske tilstander som kompromitterer pasientens evne til å gi informert samtykke
FØR SAMTIDIG TERAPI:
- Se Sykdomskarakteristikker
- Ingen tidligere kjemoterapi, strålebehandling eller andre undersøkelsesmedisiner for diffust, stort B-cellet non-Hodgkin lymfom
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Masking: INGEN
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
Fullstendig svarprosent
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
Giftighet
|
|
Progresjonsfri overlevelse
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: A. McMillan, Nottingham City Hospital
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (FORVENTES)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (ANSLAG)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (ANSLAG)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i immunsystemet
- Neoplasmer etter histologisk type
- Neoplasmer
- Lymfoproliferative lidelser
- Lymfesykdommer
- Immunproliferative lidelser
- Lymfom
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infeksjonsmidler
- Antivirale midler
- Nukleinsyresyntesehemmere
- Enzymhemmere
- Antirevmatiske midler
- Antimetabolitter, antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Tubulin modulatorer
- Antimitotiske midler
- Mitosemodulatorer
- Beskyttende agenter
- Antineoplastiske midler, Alkylering
- Alkyleringsmidler
- Myeloablative agonister
- Antineoplastiske midler, fytogene
- Topoisomerase II-hemmere
- Topoisomerasehemmere
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Dermatologiske midler
- Mikronæringsstoffer
- Antibiotika, antineoplastisk
- Vitaminer
- Reproduktive kontrollmidler
- Motgift
- Vitamin B kompleks
- Abortfremkallende midler, ikke-steroide
- Aborterende midler
- Folsyreantagonister
- Cyklofosfamid
- Etoposid
- Etoposid fosfat
- Ifosfamid
- Rituximab
- Leucovorin
- Levoleucovorin
- Doxorubicin
- Liposomal doksorubicin
- Cytarabin
- Metotreksat
- Vincristine
Andre studie-ID-numre
- CDR0000644893
- CRUK-UCL-R-CODOX-M/IVAC
- EUDRACT-2005-003479-19
- EU-20956
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på cyklofosfamid
-
The Christie NHS Foundation TrustAvsluttetCD19 Positivt Non-Hodgkin lymfomStorbritannia
-
Uprety ShraddhaPostgraduate Institute of Medical Education and ResearchUkjent
-
Yonsei UniversityFullførtBrystkreftKorea, Republikken
-
National Institute of Blood and Marrow Transplant...UkjentAplastisk anemi IdiopatiskPakistan
-
Lagos State UniversityUkjentHematologisk abnormitetNigeria
-
University of Alabama at BirminghamGenentech, Inc.; Ortho Biotech, Inc.FullførtInvasiv brystkreftForente stater
-
German Breast GroupGerman Adjuvant Breast Cancer GroupFullført
-
Jinnah Postgraduate Medical CentreFullført
-
Auxilio Mutuo Cancer CenterUkjentInfiltrerende kanal- og lobulært karsinom in situ | Invasiv lobulært brystkarsinom | Inflammatorisk brystkarsinomPuerto Rico
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterFullførtNon-Hodgkins lymfom | CNS lymfom | CNS hjernekreftForente stater