- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT00974792
Kemoterápia és rituximab kombinációja diffúz, nagy B-sejtes non-Hodgkin limfómában szenvedő betegek kezelésében
II. fázisú egykarú vizsgálat a CODOX-M/IVAC rituximabbal (R-CODOX-M/IVAC) történő alkalmazásáról diffúz nagy B-sejtes limfómában szenvedő betegek kezelésében (magas vagy magas közepes kockázatú nemzetközi prognosztikai index)
INDOKOLÁS: A kemoterápiában használt gyógyszerek különböző módon hatnak a rákos sejtek növekedésének megállítására, akár elpusztítják a sejteket, akár meggátolják osztódásukat. A monoklonális antitestek, mint például a rituximab, különböző módon blokkolhatják a rákos sejtek növekedését. Egyesek blokkolják a rákos sejtek növekedési és terjedési képességét. Mások rákos sejteket találnak, és segítenek megölni őket, vagy sejtpusztító anyagokat szállítanak hozzájuk. Egynél több gyógyszer (kombinált kemoterápia) együttadása rituximabbal több rákos sejtet pusztíthat el.
CÉL: Ez a II. fázisú vizsgálat azt vizsgálja, hogy a rituximabbal kombinált kemoterápia milyen jól működik diffúz nagy B-sejtes non-Hodgkin limfómában szenvedő betegek kezelésében.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Részletes leírás
CÉLKITŰZÉSEK:
Elsődleges
- Határozza meg a teljes válaszarányt magas vagy magas/közepes kockázatú diffúz nagy B-sejtes limfómában szenvedő betegeknél, akiket ciklofoszfamidot, doxorubicin-hidrokloridot, vinkrisztin-szulfátot, metotrexátot, ifoszfamidot, etopozid-foszfátot és rituximatarabint tartalmazó CODOX-M/IVAC-val kezeltek.
Másodlagos
- Határozza meg ennek a kezelési rendnek a toxicitását ezeknél a betegeknél.
- Határozza meg az ezzel a kezelési renddel kezelt betegek progressziómentes túlélését.
VÁZLAT: Ez egy többközpontú tanulmány.
A betegek az 1. és 11. napon IV. rituximabot, az 1. napon doxorubicin-hidrokloridot IV, az 1. és 5. napon IV. ciklofoszfamidot, az 1. és 8. napon IV. vinkrisztin-szulfátot, a 10. napon 12 órán át metotrexát IV-et, a 10. napon pedig leukovorint tartalmazó kalciumot kapnak. IV vagy orálisan 3-6 óránként a metotrexát után 24-36 órával kezdődően. A betegek központi idegrendszeri profilaxist is kapnak, amely az 1. és 3. napon citarabint intratekálisan (IT), a 15. napon pedig metotrexát IT-t tartalmaz. A magas kockázatú betegségben szenvedő betegek az 5. napon további adag citarabin IT-t, a 17. napon pedig metotrexát IT-t kapnak. A betegek a 11. napon subcutan (SC) is kapnak pegfilgrasztimot. A kezelés 28 naponta megismétlődik 2 kúrán keresztül, a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában.
A CODOX-M 1. kúra befejezése után a betegek az 1. napon IV. rituximabot** és IVAC-t kapnak, amely etopozid-foszfát IV-et tartalmaz 1 órán keresztül és ifoszfamid IV 1 órán keresztül az 1-5. napon, és citarabin IV 3 órán keresztül (12 óránként). Az 1. és 2. napon, a metotrexát IT az 5. napon. A magas kockázatú betegségben szenvedő betegek a 7. és 9. napon citarabin IT-kezelést kapnak. A betegek a 7. napon pegfilgrasztim SC-t is kapnak. A kezelést 28 naponként 2 kúrán át, a betegség progressziójának hiányában megismétlik. vagy elfogadhatatlan toxicitás.
MEGJEGYZÉS: **A magas kockázatú betegségben szenvedő betegek a 21. és 42. napon is kapnak rituximab IV-et a 4. tanfolyam 1. napja után (IVAC).
Az R-CODOX-M és R-IVAC kezelés 28 naponként megismétlődik, felváltva 2 kezelési cikluson keresztül, a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában.
A vizsgálati terápia befejezése után a betegeket rendszeres időközönként nyomon követik.
A Cancer Research UK szakértői által felülvizsgált és finanszírozott vagy jóváhagyott.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
England
-
Nottingham, England, Egyesült Királyság, NG5 1PB
- Toborzás
- Nottingham City Hospital
-
Kapcsolatba lépni:
- A. McMillan
- Telefonszám: 44-115-969-1169
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
A BETEGSÉG JELLEMZŐI:
Szövettanilag igazolt diffúz nagy B-sejtes non-Hodgkin limfóma
A nemzetközi prognosztikus index (IPI) pontszáma magas, közepes (pontszám = 3) VAGY magas (pontszám = 4 vagy 5), a következőképpen definiálva:
- III vagy IV stádiumú betegség
- Emelkedett tejsavas dehidrogenáz és gyenge teljesítmény (WHO teljesítmény 2-4)
- Minden morfológiai változat benne van
- A proliferáció B-sejt természetét pozitív anti-CD20 antitesttel kell igazolni (azaz CD20-pozitív betegség)
- Nincs T-sejtes limfóma
Nincs kezelt vagy nem kezelt indolens limfóma a kórelőzményében
- Az újonnan diagnosztizált, nagy B-sejtes limfómában szenvedő, kissejtes csontvelői vagy nyirokcsomó-infiltrációval járó betegek engedélyezhetők
A BETEG JELLEMZŐI:
- Lásd: Betegség jellemzői
- Várható élettartam > 3 hónap
- ANC > 1500/mm^3*
- Thrombocytaszám > 100 000/mm^3*
- szérum kreatinin < 150 μmol/L*
- Szérum bilirubin < 35 μmol/L*
- AST és/vagy ALT < a normál felső határának 2,5-szerese* MEGJEGYZÉS: *Hacsak nem limfóma okozta csontvelő-infiltrációnak tulajdonítható.
- A termékeny betegeknek hatékony fogamzásgátlást kell alkalmazniuk
- Normál MUGA vagy echokardiogram kóros kontraktilitási területek nélkül
LVEF ≥ 50%, és csak akkor tesztelték, ha a beteg megfelel az alábbi kritériumok közül egynek:
- Cukorbetegség története
- Korábbi szívbetegség, magas vérnyomás vagy rendellenes nyugalmi EKG
- Nincs szívelégtelenség vagy kontrollálatlan angina pectoris
- A doxorubicin-hidroklorid nem ellenjavallat a szívre (pl. rendellenes összehúzódás az echokardiográfián vagy a MUGA-n)
- A vinkrisztin-szulfátnak nincs neurológiai ellenjavallata (pl. már meglévő diabéteszes neuropátia)
- Nincs egyidejű ellenőrizetlen egészségügyi állapot
- Nincs más súlyos aktív betegség
- Nincs olyan általános állapot, amely a vizsgáló szerint nem teszi lehetővé 2 CODOX-M/IVAC kúra beadását
- Az elmúlt 10 évben nem volt aktív rosszindulatú betegség, kivéve a gyógyítólag kezelt bazális vagy laphámsejtes bőrkarcinómát vagy in situ méhnyakrákot
- Nincs pozitív szerológia HIV-re vagy hepatitis B-re vagy C-re
- Nincs olyan orvosi vagy pszichiátriai állapot, amely veszélyeztetné a beteg tájékozott beleegyezését
ELŐZETES EGYIDEJŰ TERÁPIA:
- Lásd: Betegség jellemzői
- Nincs előzetes kemoterápia, sugárterápia vagy egyéb vizsgált gyógyszer a diffúz nagy B-sejtes non-Hodgkin limfómára
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: KEZELÉS
- Maszkolás: EGYIK SEM
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
|---|
|
Teljes válaszadási arány
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
|---|
|
Toxicitás
|
|
Progressziómentes túlélés
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: A. McMillan, Nottingham City Hospital
Publikációk és hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (VÁRHATÓ)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (BECSLÉS)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (BECSLÉS)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Immunrendszeri betegségek
- Neoplazmák szövettani típus szerint
- Neoplazmák
- Limfoproliferatív rendellenességek
- Nyirokrendszeri betegségek
- Immunproliferatív rendellenességek
- Limfóma
- A gyógyszerek élettani hatásai
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Fertőzésgátló szerek
- Vírusellenes szerek
- Nukleinsav szintézis gátlók
- Enzim gátlók
- Reumaellenes szerek
- Antimetabolitok, daganatellenes
- Antimetabolitok
- Antineoplasztikus szerek
- Immunszuppresszív szerek
- Immunológiai tényezők
- Tubulin modulátorok
- Antimitotikus szerek
- Mitózis modulátorok
- Védőszerek
- Daganatellenes szerek, alkilező
- Alkilező szerek
- Mieloablatív agonisták
- Daganatellenes szerek, fitogén
- Topoizomeráz II inhibitorok
- Topoizomeráz gátlók
- Immunológiai daganatellenes szerek
- Bőrgyógyászati szerek
- Mikrotápanyagok
- Antibiotikumok, daganatellenes szerek
- Vitaminok
- Reprodukciós szabályozó szerek
- Ellenszerek
- B-vitamin komplex
- Abortifikáló szerek, nem szteroid
- Abortifáló ügynökök
- Folsav antagonisták
- Ciklofoszfamid
- Etoposide
- Etopozid-foszfát
- Ifoszfamid
- Rituximab
- Leucovorin
- Levoleukovorin
- Doxorubicin
- Liposzómás doxorubicin
- Citarabin
- Metotrexát
- Vincristine
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- CDR0000644893
- CRUK-UCL-R-CODOX-M/IVAC
- EUDRACT-2005-003479-19
- EU-20956
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .