Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

COTID-ohjelman täytäntöönpano ja arviointi Alankomaissa

torstai 20. toukokuuta 2010 päivittänyt: ZonMw: The Netherlands Organisation for Health Research and Development

Dementian tehokkaan yhteisön toimintaterapian (COTID) täytäntöönpano ja arviointi

Tämän klusterin satunnaistetun kontrolloidun kokeen päätarkoituksena on arvioida tehokkuuden eroa yhdistetyn toteutusstrategian ja koulutusstrategian välillä dementiaa sairastavien asiakkaiden ja heidän ensisijaistensa hoitajien yhteisöllisen toimintaterapiaohjelman toteuttamisessa.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tuntematon

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Dementia liittyy asiakkaiden ja heidän hoitajiensa elämänlaadun huomattavaan heikkenemiseen ja merkittävään terveydenhuollon kustannusten aiheuttajaan. Äskettäin löydettiin näyttöä dementiaa sairastaville iäkkäille aikuisille ja heidän hoitajilleen suunnatun yhteisöpohjaisen toimintaterapian (COTID-ohjelma) tehokkuudesta ja kustannustehokkuudesta. Tämä interventio paransi merkittävästi sekä asiakkaiden että hoitajien päivittäistä toimintaa, elämänlaatua, mielialaa ja terveydentilaa. Lisäksi omaishoitajat kokivat lisääntynyttä osaamisen tunnetta.

Tällä hetkellä toimintaterapeutit (OT:t) koulutetaan ohjelman käyttöön 3 päivän kurssin aikana. Pilottitoteutustutkimuksessa todettiin, että tämä kurssi ei ollut tarpeeksi tehokas, koska vain 20 % OT:sta käytti käytännössä COTID-ohjelmaa toteutustaitojen, palautteen ja organisatoristen esteiden puutteen vuoksi. Tämän ohjelman käytön lisäämiseksi ja hoidon laadun parantamiseksi kehitetään uusi toteutusstrategia. Tämä yhdistetty toteutusstrategia tarjoaa OT:ille kaksi toteutuskoulutuspäivää, työvalmennuksia, alueellisia tapaamisia, keskustelualustan, verkkopohjaisen rekisteröintijärjestelmän ja uutiskirjeet. Lisäksi lääkäreille ja esimiehille tarjotaan lisätietoa COTID-ohjelmasta.

Tämä tutkimus on suunniteltu ensisijaisesti arvioimaan seuraavia tutkimuskysymyksiä:

  • Mitä eroa on yhteisöllisen OT-ohjeen noudattamisessa dementiassa yhdistetyn toteutusstrategian saaneiden OT:iden ja koulutusstrategian saaneiden OT:iden välillä?
  • Mitä eroa on yhteisön OT-käytössä (viittausprosentti + todellinen OT:n tarjoaminen) yhdistetyn toteutusstrategian ja koulutusstrategian sisältämien klustereiden välillä?
  • Mitä eroa kustannustehokkuudessa on yhdistetyn toteutusstrategian ja koulutusstrategian välillä, kun otetaan huomioon OT:iden noudattaminen yhteisön OT-ohjeessa?

Lisäksi mitataan toteutusstrategioiden vaikutusta potilaiden ja hoitajien tuloksiin.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Odotettu)

180

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Alankomaat
    • Gelderland
      • Nijmegen, Gelderland, Alankomaat, 6500 HB
        • Radboud University Nijmegen Medical Centre, Scientific Institute for Quality of Healthcare (IQ healthcare) (and 45 Dutch organisation)

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Lapsi
  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Klusteroidun suunnittelun vuoksi klustereille sekä dementiapotilaille ja heidän omaishoitajilleen on olemassa mukaanotto- ja poissulkemiskriteerit. Klusteri on yksikkö, jossa on vähintään yksi toimintaterapeutti, yksi lääkäri ja yksi johtaja.

Klusterien kriteerit

Sisällyttämiskriteerit:

  • Organisaatio tarjoaa avohoitoa.
  • Organisaatio odottaa pystyvänsä ottamaan mukaan tutkimukseen vähintään 8 asiakasta.
  • Ainakin kaksi OT:ta, yksi johtaja ja yksi lääkäri, jotka haluavat ja voivat osallistua tutkimukseen.

Poissulkemiskriteerit:

  • Organisaatio ei tarjoa OT- tai avohoitoa, eikä se saa viitata alueensa OT-palveluihin, jotka tarjoavat yhteisöllistä OT-palvelua.
  • Alle 8 asiakasta on saatavilla vuodessa kääntymään OT: hen.
  • Lääkärit, johtajat tai OT:t eivät ole halukkaita osallistumaan
  • Järjestöstä vastaavat hallituksen jäsenet eivät suostu osallistumaan

Dementiaa sairastavan asiakkaan ja hänen epävirallisen hoitajansa kriteerit

Asiakkaiden ja epävirallisten omaishoitajien osallistamiskriteerit:

  • Asiakkaalla on lievä tai keskivaikea dementia (MMSE-pisteet 10-24, DSM IV -kriteerit dementialle)
  • Asiakas asuu kotona
  • Asiakkaalla on omaishoitaja, joka hoitaa asiakasta vähintään kaksi kertaa viikossa

Asiakkaiden poissulkemiskriteerit:

  • Asiakas on vakavassa dementiavaiheessa
  • Asiakkaalla on masennus (GDS (versio 30) >12)
  • Asiakkaalla on vakavia käyttäytymis- tai psyykkisiä oireita dementiassa (BPSD)
  • Asiakkaalla on vakava sairaus merkintähetkellä

Epävirallisten omaishoitajien poissulkemiskriteerit:

  • Omaishoitaja ei voi osallistua OT-hoitoon (esim. sairauden vuoksi).

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Terveyspalvelututkimus
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Active Comparator: 3 päivän jatkokurssi
3 päivän jatkokurssi COTID-ohjelman käytöstä kliinisessä käytännössä
Muut: 3 päivän jatkokurssi

3 päivän kurssi COTID-ohjelman käytöstä kliinisessä käytännössä. Kolmea päivää ei anneta keskeytyksettä, mutta jokaisen päivän välillä on vähintään kaksi viikkoa aikaa harjoitella ohjeen mukaan (keskusteltaessa 2. päivänä).

Kurssi koostuu teoriasta ohjeen sisällöstä ja sen tehokkuudesta, ohjeen osien harjoittelemisesta rullaluistelemalla ja toistensa taidoista keskustelemisesta videomateriaalia katsomalla.

Muut nimet:
  • koulutusstrategia
Kokeellinen: Yhdistetty toteutusstrategia
Muut: Yhdistetty toteutusstrategia

Yhdistetty toteutusstrategia tarjoaa strategioita toimintaterapeuteille (OT), lääkäreille ja esimiehille.

OT:t saavat:

  • 3 päivän jatkokurssi
  • 2 lisäkoulutuspäivää: Luennot ja taitoharjoitukset keskittyvät COTID-ohjelman käyttöön ja ohjelman käytön edistämiseen organisaatiossaan ja verkostossaan.
  • Valmennus työssä: COTID-ohjelman käytännön käytön esteitä käsitellään motivoivan haastattelun avulla.
  • Keskustelualusta
  • Verkkopohjainen rekisteröintijärjestelmä: Ohjaa COTID-ohjelman käyttöä jokaiselle yksittäiselle asiakkaalle.
  • Alueelliset kokoukset: COTID:n käytön onnistumisista ja vaikeuksista keskustellaan.

Johtajat ja lääkärit saavat:

  • Tietoja COTID-ohjelmasta verkkosivuston ja uutiskirjeiden kautta.
  • Motivoivia muistutuksia.
Muut nimet:
  • toteutuskoulutus

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Toimintaterapeuttien sitoutuminen COTID-ohjelmaan
Aikaikkuna: yksi vuosi (perustila, T1 ja T2)
Kiinnittymistä mitataan vinjeteillä. Vinjetit ovat realistisia tapauskuvauksia, joista toimintaterapeutteja pyydetään vastaamaan avoimiin kysymyksiin.
yksi vuosi (perustila, T1 ja T2)
Yhteisön toimintaterapiakäyttö COTID-ohjelman mukaisesti
Aikaikkuna: yksi vuosi

Yhteisön OT-käyttö heijastaa:

  • Kuinka monelle dementoituneelle lähetettiin OT-palveluihin yhteensä
  • Montako dementoitunutta ohjattiin erityisesti OT-hoitoon COTID-ohjelman mukaan.
yksi vuosi
Toteutusstrategioiden kustannukset
Aikaikkuna: Lokakuu 2009 - joulukuu 2011

Seuraavat kustannustiedot kerätään:

Toteutusstrategioiden kustannukset

  • Yhdistetyn toteutusstrategian saaneiden OT:iden, johtajien ja lääkäreiden kustannukset.
  • Vain koulutusstrategian vastaanottavien OT:iden aiheuttamat kustannukset.
  • Yhdistetyn toteutusstrategian kehittämis- ja toteutuskustannukset.
  • koulutusstrategian kehittämis- ja toteutuskustannukset.

Kustannukset ostavat asiakkaan ja hoitajan

  • Asiakkaan ja hoitajan (RUD Lite -instrumentilla) tekemät terveydenhuollon kulutukseen liittyvät kulut
  • Aika, jonka hoitaja viettää epävirallisessa hoidossa
Lokakuu 2009 - joulukuu 2011

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Terveydenhuollon ammattilaisten tuntemus COTID-ohjelmasta
Aikaikkuna: yksi vuosi (perustila, T1 ja T2)
mitataan monivalintatestillä COTID-ohjelman tärkeimmistä näkökohdista.
yksi vuosi (perustila, T1 ja T2)
COTID-ohjelman hoidon tulos asiakkaan ja hoitajan tasolla
Aikaikkuna: yksi vuosi (perustila, T1 ja T2)

Seuraavat tulokset arvioidaan:

  • Asiakkaiden prosessointitaidot (moottori- ja prosessitaitojen arviointi)
  • Avun tarve päivittäisissä toimissa (Dementian päivittäisten toimien heikkenemisen haastattelu)
  • Omaishoitajan pätevyys (Sense of Competense Questionnaire)
  • Asiakkaan ja hoitajan elämänlaatu (EQ5D ja Dementia Quality of Life Scale)
  • Asiakas ja hoitaja itse kokevat suorituskyvyn ja tyytyväisyyden (Canadian Occupational Performance Measure)
yksi vuosi (perustila, T1 ja T2)

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

ZonMw: The Netherlands Organisation for Health Research and Development

Yhteistyökumppanit

HAN University of Applied Sciences

Tutkijat

  • Opintojen puheenjohtaja: Myrra Vernooij-Dassen, PhD, Radboud University Medical Center
  • Päätutkija: Maud Graff, PhD, Radboud University Medical Center

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Torstai 1. lokakuuta 2009

Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)

Torstai 1. joulukuuta 2011

Opintojen valmistuminen (Odotettu)

Torstai 1. joulukuuta 2011

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 3. toukokuuta 2010

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 3. toukokuuta 2010

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Keskiviikko 5. toukokuuta 2010

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)

Perjantai 21. toukokuuta 2010

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 20. toukokuuta 2010

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. maaliskuuta 2010

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

  • 80-82315-98-090010

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa