Instrumentoidun järjestelmän kehittäminen liikkuvuuden mittaamiseksi Parkinsonin taudissa

Tutkimuksen erityistavoitteet:

Tavoite I. Luoda uusi, kaupallisesti saatavilla oleva järjestelmä liikkuvuuden arviointiin Parkinsonin taudin kliinisissä tutkimuksissa. Olemme jo kehittäneet iTUG-testiin laboratorioprototyyppijärjestelmän, mutta tietokoneen käyttöliittymä, anturit ja tiedonhallintajärjestelmä ovat liian hankalia käytettäväksi kliinisissä kokeissa. Tässä ehdotuksessa luomme vankan, käyttäjäystävällisen kliinisen järjestelmän iTUG-testiä varten käyttämällä langattomia inertia-antureita ja uutta käyttöliittymää, jonka on kehittänyt portlandilainen start-up-yritys, Automated Parkinson's Disease Monitoring (APDM), jota johtaa toinen tutkija. Tämä liikkuvuuden mittausjärjestelmä integroidaan uuteen keskitettyyn tiedonhallintapalvelimeen, jonka myös APDM, Inc. on kehittänyt tukemaan automaattista tietojen analysointia ja tietojen organisointia monitoimipisteisiin kliinisissä tutkimuksissa. Tämän jälkeen uuden kliinisen järjestelmän toteutettavuus tarkistetaan käyttämällä sitä kiireisessä liikehäiriöklinikalla.

Tavoite II. Luoda objektiivinen, yhdistetty iTUG-liikkuvuuspistemäärä. Osoitimme äskettäin, että iTUG-mittarit ovat herkempiä erottamaan liikkuvuussuorituskyky juuri PD-diagnoosin saaneiden ihmisten välillä ikäsovitetuista kontrolleista kuin perinteiset kliiniset testit. Tässä ehdotuksessa kehitämme yhdistetyn liikkuvuuspisteen iTUG:n kävely- ja asentoparametreista, jotka reagoivat parhaiten PD:n vaikeusasteeseen ja muutokseen levodopan ON- ja OFF-tiloista. Yhdistelmäpistemäärä lasketaan käyttämällä tilastollisia malleja, jotka optimoivat suorituserot 75 PD-potilaan välillä levodopa ON- ja OFF-tilassa.

Tavoite III. iTUG-liikkuvuuspisteiden luotettavuuden, validiteetin ja reagoivuuden määrittäminen ennakoivasti. Suoritamme prospektiivisen tutkimuksen 60 potilaalla, joilla on PD. OFF- ja ON-levodopa-tilat. Oletamme, että iTUG:lla on hyvä testi-uudelleentestausluotettavuus, se korreloi merkittävästi tavanomaisten kliinisten mittausten ja kaatumishistorian kanssa ja reagoi paremmin dopaminergiseen tilaan kuin nykyiset kliinisissä kokeissa käytetyt liikkuvuustestit. Tässä projektissa kehitetään, tuotetaan ja testataan uusi kliinisen tasapainon ja kävelyn arviointityökalu, instrumentoitu Timed Up and Go -testi (iTUG) käyttämällä uusia, puettavia, inertia-antureitamme ja uutta kliinisen tutkimuksen tiedonhallintapalvelinta, joka lähettää, tallentaa automaattisesti ja analysoi iTUG:lla kerättyä dataa. Tarjoamalla automaattisesti herkemmän, tarkemman ja kattavamman menetelmän tasapainon ja kävelyn testaamiseen, kliiniset tutkimukset Parkinsonin tautia ja muita neurologisia sairauksia sairastavien potilaiden liikkuvuuden parantamiseksi ovat huomattavasti tehokkaampia ja tehokkaampia.