Utvikling av et instrumentert system for å måle mobilitet ved Parkinsons sykdom

De spesifikke målene for studien:

Mål I. Å lage et nytt, kommersielt tilgjengelig system for mobilitetsvurdering i kliniske studier for Parkinsons sykdom. Vi har allerede utviklet et laboratorieprototypesystem for iTUG-testen, men datagrensesnittet, sensorene og datastyringssystemet er for tungvint for bruk i kliniske studier. I dette forslaget vil vi lage et robust, brukervennlig klinisk system for iTUG-testen ved hjelp av trådløse treghetssensorer og et nytt brukergrensesnitt utviklet av et oppstartsselskap i Portland, Automated Parkinsons Disease Monitoring (APDM), ledet av en co- etterforsker. Dette mobilitetsmålesystemet vil bli integrert med en ny sentralisert dataadministrasjonsserver også utviklet av APDM, Inc. for å støtte automatisk dataanalyse og dataorganisering for kliniske studier på flere steder. Gjennomførbarheten til det nye, kliniske systemet vil deretter bli undersøkt ved å bruke det i en travel klinikk for bevegelsesforstyrrelser.

Mål II. For å utvikle en objektiv, sammensatt iTUG-mobilitetspoeng. Vi har nylig demonstrert at iTUG-målinger er mer sensitive når det gjelder å skille mobilitetsytelse mellom personer som nettopp har blitt diagnostisert med PD fra aldersmatchede kontroller enn tradisjonelle kliniske tester. I dette forslaget vil vi utvikle en sammensatt mobilitetsscore fra iTUG-gang- og posturale parametere som mest reagerer på alvorlighetsgraden av PD og til endringen fra levodopa PÅ og AV-tilstander. Den sammensatte poengsummen vil bli beregnet ved hjelp av statistiske modeller som optimaliserer forskjeller i ytelse mellom 75 forsøkspersoner med PD i PÅ og AV levodopa-tilstand.

Mål III. For prospektivt å bestemme påliteligheten, validiteten og responsen til iTUG-mobilitetspoengsummen. Vi vil utføre en prospektiv studie med 60 pasienter med PD som sammenligner standard kliniske mål for postural ustabilitet og gangvansker mobilitet (PIGD-elementer fra Unified Parkinsons Disease Rating Scale (UPDRS) og TUG stoppeklokkescore) med vår nye iTUG-mobilitetsscore i AV og PÅ levodopa-tilstandene. Vi antar at iTUG vil ha god test-retest reliabilitet, være signifikant korrelert med standard kliniske mål og fallhistorie og være mer responsiv på dopaminerg tilstand enn gjeldende mobilitetstester brukt i kliniske studier. Dette prosjektet vil utvikle, produsere og teste et nytt klinisk balanse- og gangevalueringsverktøy, den instrumenterte Timed Up and Go-testen (iTUG) ved å bruke våre nye, bærbare treghetssensorer og vår nye databehandlingsserver for kliniske forsøk som automatisk sender, lagrer, og analyserer data samlet inn med iTUG. Ved automatisk å tilby en mer sensitiv, nøyaktig og omfattende metode for å teste balanse og gange, vil kliniske studier for å forbedre mobiliteten hos pasienter med Parkinsons sykdom og andre nevrologiske lidelser være betydelig mer effektive og effektive.