- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01200004
Tutkimus Grifola Frondosasta (Maitake), atsasitidiinista ja lenalidomidista
Vaiheen I tutkimus epigeneettisestä immunomodulaatiosta atsasitidiinin, lenalidomidin ja grifola frondosan käytön avulla potilailla, joilla on pitkälle edennyt pahanlaatuisuus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tutkimuslääkkeet:
Atsasitidiini on suunniteltu estämään tiettyjä proteiineja syöpäsoluissa, joiden tehtävänä on pysäyttää kasvaimia vastaan taistelevien proteiinien toiminta. Estämällä "huonot" proteiinit, kasvaimia vastaan taistelevat geenit voivat pystyä toimimaan paremmin.
Lenalidomidi on suunniteltu muuttamaan elimistön immuunijärjestelmää. Se voi myös häiritä pienten verisuonten kehittymistä, jotka auttavat tukemaan kasvaimen kasvua. Tämä voi hidastaa syöpäsolujen kasvua.
Grifola frondosa -uute on maitakesienistä saatu luonnollinen aine. Tutkijat haluavat tietää, voiko se saada kehon immuunijärjestelmän reagoimaan syöpää vastaan.
Opintoryhmät:
Jos sinut todetaan oikeutetuksi osallistumaan tähän tutkimukseen, sinulle määrätään joko atsasitidiinia ja lenalidomidia, atsasitidiinia ja Grifola frondosaa tai atsasitidiinia, lenalidomidia ja Grifola frondosaa annostasolla, joka perustuu tähän tutkimukseen liittymisajankohtaan.
Jopa 4 atsasitidiinin ja lenalidomidin annostasoa testataan. Testataan korkeintaan 2 annostasoa atsasitidiinia ja Grifola frondosaa. Tutkimuksen alussa otetaan mukaan 3-6 osallistujaa tutkimuslääkeyhdistelmien kullakin annostasolla. Ensimmäinen osallistujaryhmä saa pienimmän annoksen atsasitidiinia ja lenalidomidia. Jokainen uusi ryhmä saa suuremman annoksen tutkimuslääkeyhdistelmää kuin sitä edeltävä ryhmä, jos sietämättömiä sivuvaikutuksia ei havaita. Tätä jatketaan, kunnes tutkimuslääkeyhdistelmän suurin siedettävä annos löydetään. Kun atsasitidiini- ja lenalidomidiryhmään ilmoittautuminen on suoritettu, seuraava osallistujaryhmä saa pienimmän annoksen atsasitidiinia ja Grifola frondosaa. Jokainen uusi ryhmä saa suuremman annoksen tutkimuslääkeyhdistelmää kuin sitä edeltävä ryhmä, jos sietämättömiä sivuvaikutuksia ei havaita. Tätä jatketaan, kunnes tutkimuslääkeyhdistelmän suurin siedettävä annos löydetään.
Kun suurin annos atsasitidiinin ja lenalidomidin tai Grifola frondosa -yhdistelmiä on löydetty, uudet osallistujat, jotka ilmoittautuvat tähän tutkimukseen, alkavat saada Grifola frondosaa yhdessä atsasitidiinin ja lenalidomidin kanssa. Jopa 2 annostasoa testataan. Ensimmäinen osallistujaryhmä saa pienimmän annoksen lenalidomidia. Seuraava ryhmä saa suuremman annoksen lenalidomidia kuin sitä edeltävä ryhmä, jos sietämättömiä sivuvaikutuksia ei havaittu. Atsasitidiinin ja Grifola frondosan annokset pysyvät ennallaan.
Saatamasi tutkimuslääkeyhdistelmän annosta voidaan pienentää, jos sinulla on sietämättömiä sivuvaikutuksia.
Tutkimuslääkehallinto:
Tutkimuslääkkeen "sykli" on 28 päivää.
Kunkin syklin päivinä 1-5 saat atsasitidiinia joko ihon alle tai laskimoon. Jos saat atsasitidiinia injektiona ihon alle, saat sen 10 minuutin kuluessa. Jos saat atsasitidiinia suonen kautta, saat sen yli 40 minuutin kuluessa.
Syklin 1 päivänä 2 aloitat lenalidomidin ottamisen kerran päivässä päivään 21 asti, jonka jälkeen sinulla on 7 päivän lepoaika. Syklin 2 ja jokaisen sen jälkeisen syklin aikana otat lenalidomidin kerran päivässä päivinä 1-21, minkä jälkeen seuraa 7 päivän tauko. Lenalidomide Sandoz on kapseli, joka otetaan suun kautta veden kera. Kapselit tulee niellä kokonaisina. Kapseleita ei saa rikkoa, pureskella tai avata.
Jos olet määrätty saamaan Grifola frondosaa, aloitat myös Grifola frondosan ottamisen 2 kertaa päivässä syklin 1 päivänä 2, jos käytät myös atsasitidiinia. Jos käytät myös atsasitidiinia ja lenalidomidia, aloitat Grifola frondosan ottamisen syklin 1 päivänä 3. Riippuen sinulle määrätystä annostasosta, otat joko Grifola frondosaa 2 kertaa päivässä päivään 21 asti ja sen jälkeen 7. päivälepoaikaa tai otat Grifola frondosaa 2 kertaa päivässä kaikkien hoitojaksojen ajan. Grifola frondosa on nestemäinen uute, joka tulee lasipulloon. Grifola frondosa -annoksesi perustuu siihen, milloin osallistuit tutkimukseen ja painoisi.
Laajennusryhmät:
Kun kustakin tutkimuslääkeyhdistelmästä on löydetty suurin siedettävä annos, 42 uutta osallistujaa otetaan mukaan kolmeen laajennusryhmään (14 kussakin ryhmässä), yksi ryhmä kullekin tutkimuslääkeyhdistelmälle suurimmalla siedettävällä annoksella tai annostasolla, joka on osoitettu. olla turvassa.
Opintovierailut:
Seuraavat testit ja toimenpiteet suoritetaan 7 päivän sisällä ennen ensimmäistä tutkimuslääkkeen annosta:
- Sinulla on fyysinen koe, joka sisältää painosi ja elintoimintojesi mittauksen.
- Suoritustilanteesi tallennetaan.
- Veri (noin 2 teelusikallista) ja virtsa kerätään rutiinitutkimuksia varten.
Naisilla, jotka voivat saada lapsia, on oltava negatiivinen veritesti (noin 1 tl) raskaustesti 10–14 päivää ennen ensimmäistä tutkimuslääkeyhdistelmän annosta ja uudelleen 24 tunnin kuluessa ennen lenalidomidin saamista.
Ennen kunkin syklin aloittamista suoritetaan seuraavat testit ja toimenpiteet:
- Sinulla on fyysinen koe, joka sisältää painosi ja elintoimintojesi mittauksen.
- Suoritustilanteesi tallennetaan.
- Veri (noin 2 teelusikallista) ja virtsa kerätään rutiinitutkimuksia varten.
- Sinulta kysytään mahdollisista sivuvaikutuksista.
- Jos tutkimuslääkäri katsoo sen tarpeelliseksi, siitä otetaan verta (noin 1 tl) kasvainmerkkiaineiden mittaamiseksi.
- Naisille, jotka voivat saada lapsia, tehdään verikoe.
Joka viikko syklien 1 ja 2 aikana verta (noin 2 teelusikallista) otetaan rutiinitutkimuksia varten.
Naisille, jotka voivat saada lapsia, tehdään veritesti (noin 1 tl) joka viikko syklin 1 aikana.
Joka 2. syklin lopussa (syklit 2, 4, 6 ja niin edelleen) sinulle tehdään CT-, MRI-, PET-skannaus ja/tai röntgenkuvaus taudin tilan tarkistamiseksi.
Jos kuulut johonkin laajennusryhmistä, verta (noin 6 teelusikallista joka kerta) otetaan biomarkkeritestausta varten ennen kuin otat ensimmäisen annoksen tutkimuslääkettä, syklin 1 päivinä 21 ja 28, 1 kerran jokaisen syklin aikana sen jälkeen. että opiskeluvierailulla.
Opintojen kesto:
Voit jatkaa tutkimuslääkkeiden käyttöä niin kauan kuin lääkäri katsoo sen olevan sinun etusi mukaista. Et voi enää ottaa tutkimuslääkkeitä, jos sairaus pahenee tai ilmenee sietämättömiä sivuvaikutuksia.
Opintojen päättäjäkäynti:
Sinulla on 30 päivän kuluessa viimeisestä tutkimuslääkeyhdistelmän annoksestasi tutkimuksen päättymiskäynti. Seuraavat testit ja toimenpiteet suoritettiin:
- Sinulla on fyysinen koe, joka sisältää painosi ja elintoimintojesi mittauksen.
- Suoritustilanteesi tallennetaan.
- Veri (noin 2 teelusikallista) ja virtsa kerätään rutiinitutkimuksia varten.
- Sinulta kysytään mahdollisista sivuvaikutuksista.
- Jos tutkimuslääkäri katsoo sen tarpeelliseksi, siitä otetaan verta (noin 1 tl) kasvainmerkkiaineiden mittaamiseksi.
- Jos tutkimuslääkäri katsoo sen tarpeelliseksi, sinulle tehdään rintakehän röntgen-, CT-, MRI- ja/tai PET-skannaus taudin tilan tarkistamiseksi.
- Naisille, jotka voivat saada lapsia, tehdään verikoe.
Tämä on tutkiva tutkimus. Grifola frondosa -uute ei ole FDA:n hyväksymä mihinkään käyttöön. Sen käyttö tässä tutkimuksessa on tutkittavaa. Atsasitidiini ja lenalidomidi ovat FDA:n hyväksymiä ja kaupallisesti saatavilla multippelin myelooman ja myelodysplastisen oireyhtymän hoitoon. Tutkimuslääkeyhdistelmän (Grifola frondosa, atsasitidiini ja lenalidomidi) käyttöä käytetään tällä hetkellä vain tutkimustarkoituksiin.
Tähän tutkimukseen osallistuu jopa 102 potilasta. Kaikki ilmoittautuvat M. D. Andersoniin.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
- UT MD Anderson Cancer Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilailla on oltava histologisesti tai sytologisesti vahvistettu diagnoosi pitkälle edenneestä kiinteästä kasvaimesta, joka on vastustuskykyinen tavanomaiselle hoidolle tai jolle ei ole saatavilla standardihoitoa.
- Potilaiden ECOG-suorituskyvyn tilan on oltava 2 tai parempi (0-2).
- Potilaiden elinten ja luuytimen toiminnan tulee olla normaali määritellyllä tavalla: Absoluuttinen lymfosyyttien määrä > 1 000 /uL, Absoluuttinen neutrofiilien määrä > 1 500 /uL, Verihiutaleet > 75 000 /ul, Bilirubiini </= 1,5 * ULN ja AST ja/tai ALT </= 25. * normaalin laitoksen yläraja (ULN), </= 5 * ULN potilailla, joilla on maksametastaaseja, seerumin kreatiniini normaalirajoissa; jos epänormaali, laskettu kreatiniinipuhdistuma >/= 50 ml/min
- Potilaiden tulee ymmärtää IRB:n hyväksymä kirjallinen tietoinen suostumusasiakirja ja olla halukkaita allekirjoittamaan.
- Hedelmällisessä iässä olevilla naisilla (FCBP) on oltava negatiivinen seerumin tai virtsan raskaustesti, jonka herkkyys on vähintään 50 mlU/ml, 10–14 vuorokauden kuluessa ennen lenalidomidin määräämistä ja uudelleen 24 tunnin sisällä lenalidomidin määräämisestä (reseptit on täytettävä 7 päivän kuluessa). ja hänen on joko sitouduttava jatkuvaan pidättäytymiseen heteroseksuaalisesta yhdynnästä tai aloitettava KAKSI hyväksyttävää ehkäisymenetelmää, yksi erittäin tehokas menetelmä ja yksi tehokas lisämenetelmä SAMALLA, vähintään 28 päivää ennen lenalidomidin käytön aloittamista. FCBP:n on myös hyväksyttävä jatkuva raskaus. testaus. Miesten on suostuttava käyttämään lateksikondomia seksuaalisessa kanssakäymisessä FCBP:n kanssa, vaikka heillä olisi ollut onnistunut vasektomia. Hedelmällisessä iässä oleva nainen on sukukypsä nainen, jolle: 1) ei ole tehty kohdun tai molemminpuolisen munanpoiston leikkausta; tai 2) ei ole ollut luonnollisesti postmenopausaalisessa vähintään 24 peräkkäisen kuukauden aikana (eli hänellä on ollut kuukautiset milloin tahansa edellisen 24 peräkkäisen kuukauden aikana).
- Potilaiden tulee olla vähintään 18-vuotiaita, koska näiden tutkimuslääkkeiden turvallisuutta ja annostuksia ei ole osoitettu lapsiväestössä. Poikkeus: potilaat, jotka ovat vähintään 13-vuotiaita ja painavat yli 50 kg, ovat tukikelpoisia neuvoteltuaan lastenlääkärin kanssa.
- Elinajanodote yli 3 kuukautta hoitavan lääkärin harkinnan mukaan.
- Kaikkien tutkimukseen osallistuneiden tulee olla rekisteröityneet pakolliseen RevAssist-ohjelmaan ja olla halukkaita ja kyettävä noudattamaan RevAssistin vaatimuksia.
Poissulkemiskriteerit:
- Hallitsematon väliaikainen sairaus, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, jatkuva tai aktiivinen infektio, oireinen sydämen vajaatoiminta (NYHA-luokka III tai IV), epästabiili angina pectoris, oireinen sydämen rytmihäiriö, aktiivinen verenvuoto, aktiivinen tromboosi tai psykiatriset sairaudet/sosiaaliset tilanteet, jotka rajoittaisivat opiskeluvaatimusten noudattaminen.
- Aiemmin aivohalvaus tai ohimenevä iskeeminen kohtaus 6 kuukauden aikana ennen tutkimukseen ilmoittautumista ja merkittävä verisuonisairaus (esim. aortan aneurysma, aortan dissektio) ja oireinen perifeerinen verisuonisairaus.
- Aiemmat allergiset reaktiot tutkimuslääkkeistä tai niiden analogeista.
- Potilaat, jotka ovat saaneet mitään kasvaimen hallintaan spesifistä hoitoa 3 viikon kuluessa tutkimuslääkehoidosta tai: a. 2 viikon sisällä, jos sytotoksisia aineita annettiin viikoittain b. 6 viikon sisällä nitrosoureoille tai mitomysiini C:lle c. 4 puoliintumisajan sisällä kohdennetuilla aineilla, joiden puoliintumisajat ja farmakodynaamiset vaikutukset kestävät alle 5 päivää (joihin sisältyvät, mutta eivät rajoitu niihin, erlotinibi, sorafenibi, sunitinibi, bortetsomibi ja muut vastaavat aineet) d. eivät toipuneet minkään hoidon toksisista vaikutuksista ennen tutkimukseen tuloa
- Samanaikaiset tunnetut immunosuppressorit.
- Kyvyttömyys niellä suun kautta otettavaa lääkettä.
- Raskaana olevat tai imettävät naiset.
- Samanaikainen ilmoittautuminen toiseen tutkimustutkimukseen.
- Tunnettu hepatiitti B- ja C-infektio, HIV-infektio ja autoimmuunisairaudet.
- Potilaat, joiden tiedetään olevan kohtalainen tai vaikea munuaisten vajaatoiminta, suljetaan pois, jos kreatiniinipuhdistuma on < 60 ml/min.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Atsasitidiini + Lenalidomidi
Atsasitidiini 75 mg/m2 ihonalaisesti tai laskimoon 28 päivän syklin päivinä 1-5.
Lenalidomidin aloitusannos 10 mg suun kautta päivittäin 28 päivän syklin päivinä 1–21, kunnes suurin siedetty annos (MTD) saavutetaan.
MTD käytetään yhdistelmä- ja laajennusryhmissä.
|
75 mg/m2 ihonalaisesti tai laskimoon 28 päivän syklin päivinä 1-5.
Muut nimet:
Aloitusannos 10 mg suun kautta päivittäin 28 päivän syklin päivinä 1-21, kunnes suurin siedetty annos (MTD) saavutetaan.
MTD käytetään yhdistelmä- ja laajennusryhmissä.
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Atsasitidiini + Lenalidomidi + Grifola Frondosa
Kun Lenalidomide MTD tunnistettiin yhdessä atsasitidiinin kanssa, Grifola frondosa lisättiin.
Sykli 1, atsasitidiini päivänä 1, lenalidomidi päivänä 2 ja Grifola frondosa päivänä 3. Atsasitidiini päivittäin 5 päivän ajan joka 28. päivä, kun taas lenalidomidi ja Grifola frondosa seuraavien syklien päivinä 1-21.
|
75 mg/m2 ihonalaisesti tai laskimoon 28 päivän syklin päivinä 1-5.
Muut nimet:
Aloitusannos 10 mg suun kautta päivittäin 28 päivän syklin päivinä 1-21, kunnes suurin siedetty annos (MTD) saavutetaan.
MTD käytetään yhdistelmä- ja laajennusryhmissä.
Muut nimet:
3 mg/kg suun kautta kahdesti päivässä 28 päivän syklin päivinä 1-21.
|
|
Kokeellinen: Laajennusryhmä A
Atsasitidiini + Lenalidomide MTD, sitten 2 viikkoa myöhemmin Grifola frondosa
|
Aloitusannos 10 mg suun kautta päivittäin 28 päivän syklin päivinä 1-21, kunnes suurin siedetty annos (MTD) saavutetaan.
MTD käytetään yhdistelmä- ja laajennusryhmissä.
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Laajennusryhmä B
Atsasitidiini + Grifola Frondosa, sitten 2 viikkoa myöhemmin Lenalidomide
|
Aloitusannos 10 mg suun kautta päivittäin 28 päivän syklin päivinä 1-21, kunnes suurin siedetty annos (MTD) saavutetaan.
MTD käytetään yhdistelmä- ja laajennusryhmissä.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Suurin siedetty annos (MTD)
Aikaikkuna: 4 viikkoa
|
MTD määritellään potilasta annosta rajoittavilla toksisuuksilla (DLT), joita esiintyy ensimmäisessä syklissä (4 viikkoa).
|
4 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Siqing Fu, MD, PHD, UT MD Anderson Cancer Center
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Entsyymin estäjät
- Antimetaboliitit, antineoplastiset
- Antimetaboliitit
- Antineoplastiset aineet
- Immunologiset tekijät
- Angiogeneesin estäjät
- Angiogeneesiä moduloivat aineet
- Kasvuaineet
- Kasvun estäjät
- Lenalidomidi
- Atsasitidiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2010-0076
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .