Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Tutkimus Grifola Frondosasta (Maitake), atsasitidiinista ja lenalidomidista

keskiviikko 31. heinäkuuta 2013 päivittänyt: M.D. Anderson Cancer Center

Vaiheen I tutkimus epigeneettisestä immunomodulaatiosta atsasitidiinin, lenalidomidin ja grifola frondosan käytön avulla potilailla, joilla on pitkälle edennyt pahanlaatuisuus

Tämän kliinisen tutkimuksen tavoitteena on löytää Grifola frondosa -uutteen, atsasitidiinin ja lenalidomidin yhdistelmästä suurin siedettävä annos, joka voidaan antaa potilaille, joilla on edennyt syöpä. Myös tämän lääkeyhdistelmän turvallisuutta tutkitaan.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tutkimuslääkkeet:

Atsasitidiini on suunniteltu estämään tiettyjä proteiineja syöpäsoluissa, joiden tehtävänä on pysäyttää kasvaimia vastaan ​​taistelevien proteiinien toiminta. Estämällä "huonot" proteiinit, kasvaimia vastaan ​​taistelevat geenit voivat pystyä toimimaan paremmin.

Lenalidomidi on suunniteltu muuttamaan elimistön immuunijärjestelmää. Se voi myös häiritä pienten verisuonten kehittymistä, jotka auttavat tukemaan kasvaimen kasvua. Tämä voi hidastaa syöpäsolujen kasvua.

Grifola frondosa -uute on maitakesienistä saatu luonnollinen aine. Tutkijat haluavat tietää, voiko se saada kehon immuunijärjestelmän reagoimaan syöpää vastaan.

Opintoryhmät:

Jos sinut todetaan oikeutetuksi osallistumaan tähän tutkimukseen, sinulle määrätään joko atsasitidiinia ja lenalidomidia, atsasitidiinia ja Grifola frondosaa tai atsasitidiinia, lenalidomidia ja Grifola frondosaa annostasolla, joka perustuu tähän tutkimukseen liittymisajankohtaan.

Jopa 4 atsasitidiinin ja lenalidomidin annostasoa testataan. Testataan korkeintaan 2 annostasoa atsasitidiinia ja Grifola frondosaa. Tutkimuksen alussa otetaan mukaan 3-6 osallistujaa tutkimuslääkeyhdistelmien kullakin annostasolla. Ensimmäinen osallistujaryhmä saa pienimmän annoksen atsasitidiinia ja lenalidomidia. Jokainen uusi ryhmä saa suuremman annoksen tutkimuslääkeyhdistelmää kuin sitä edeltävä ryhmä, jos sietämättömiä sivuvaikutuksia ei havaita. Tätä jatketaan, kunnes tutkimuslääkeyhdistelmän suurin siedettävä annos löydetään. Kun atsasitidiini- ja lenalidomidiryhmään ilmoittautuminen on suoritettu, seuraava osallistujaryhmä saa pienimmän annoksen atsasitidiinia ja Grifola frondosaa. Jokainen uusi ryhmä saa suuremman annoksen tutkimuslääkeyhdistelmää kuin sitä edeltävä ryhmä, jos sietämättömiä sivuvaikutuksia ei havaita. Tätä jatketaan, kunnes tutkimuslääkeyhdistelmän suurin siedettävä annos löydetään.

Kun suurin annos atsasitidiinin ja lenalidomidin tai Grifola frondosa -yhdistelmiä on löydetty, uudet osallistujat, jotka ilmoittautuvat tähän tutkimukseen, alkavat saada Grifola frondosaa yhdessä atsasitidiinin ja lenalidomidin kanssa. Jopa 2 annostasoa testataan. Ensimmäinen osallistujaryhmä saa pienimmän annoksen lenalidomidia. Seuraava ryhmä saa suuremman annoksen lenalidomidia kuin sitä edeltävä ryhmä, jos sietämättömiä sivuvaikutuksia ei havaittu. Atsasitidiinin ja Grifola frondosan annokset pysyvät ennallaan.

Saatamasi tutkimuslääkeyhdistelmän annosta voidaan pienentää, jos sinulla on sietämättömiä sivuvaikutuksia.

Tutkimuslääkehallinto:

Tutkimuslääkkeen "sykli" on 28 päivää.

Kunkin syklin päivinä 1-5 saat atsasitidiinia joko ihon alle tai laskimoon. Jos saat atsasitidiinia injektiona ihon alle, saat sen 10 minuutin kuluessa. Jos saat atsasitidiinia suonen kautta, saat sen yli 40 minuutin kuluessa.

Syklin 1 päivänä 2 aloitat lenalidomidin ottamisen kerran päivässä päivään 21 asti, jonka jälkeen sinulla on 7 päivän lepoaika. Syklin 2 ja jokaisen sen jälkeisen syklin aikana otat lenalidomidin kerran päivässä päivinä 1-21, minkä jälkeen seuraa 7 päivän tauko. Lenalidomide Sandoz on kapseli, joka otetaan suun kautta veden kera. Kapselit tulee niellä kokonaisina. Kapseleita ei saa rikkoa, pureskella tai avata.

Jos olet määrätty saamaan Grifola frondosaa, aloitat myös Grifola frondosan ottamisen 2 kertaa päivässä syklin 1 päivänä 2, jos käytät myös atsasitidiinia. Jos käytät myös atsasitidiinia ja lenalidomidia, aloitat Grifola frondosan ottamisen syklin 1 päivänä 3. Riippuen sinulle määrätystä annostasosta, otat joko Grifola frondosaa 2 kertaa päivässä päivään 21 asti ja sen jälkeen 7. päivälepoaikaa tai otat Grifola frondosaa 2 kertaa päivässä kaikkien hoitojaksojen ajan. Grifola frondosa on nestemäinen uute, joka tulee lasipulloon. Grifola frondosa -annoksesi perustuu siihen, milloin osallistuit tutkimukseen ja painoisi.

Laajennusryhmät:

Kun kustakin tutkimuslääkeyhdistelmästä on löydetty suurin siedettävä annos, 42 uutta osallistujaa otetaan mukaan kolmeen laajennusryhmään (14 kussakin ryhmässä), yksi ryhmä kullekin tutkimuslääkeyhdistelmälle suurimmalla siedettävällä annoksella tai annostasolla, joka on osoitettu. olla turvassa.

Opintovierailut:

Seuraavat testit ja toimenpiteet suoritetaan 7 päivän sisällä ennen ensimmäistä tutkimuslääkkeen annosta:

  • Sinulla on fyysinen koe, joka sisältää painosi ja elintoimintojesi mittauksen.
  • Suoritustilanteesi tallennetaan.
  • Veri (noin 2 teelusikallista) ja virtsa kerätään rutiinitutkimuksia varten.

Naisilla, jotka voivat saada lapsia, on oltava negatiivinen veritesti (noin 1 tl) raskaustesti 10–14 päivää ennen ensimmäistä tutkimuslääkeyhdistelmän annosta ja uudelleen 24 tunnin kuluessa ennen lenalidomidin saamista.

Ennen kunkin syklin aloittamista suoritetaan seuraavat testit ja toimenpiteet:

  • Sinulla on fyysinen koe, joka sisältää painosi ja elintoimintojesi mittauksen.
  • Suoritustilanteesi tallennetaan.
  • Veri (noin 2 teelusikallista) ja virtsa kerätään rutiinitutkimuksia varten.
  • Sinulta kysytään mahdollisista sivuvaikutuksista.
  • Jos tutkimuslääkäri katsoo sen tarpeelliseksi, siitä otetaan verta (noin 1 tl) kasvainmerkkiaineiden mittaamiseksi.
  • Naisille, jotka voivat saada lapsia, tehdään verikoe.

Joka viikko syklien 1 ja 2 aikana verta (noin 2 teelusikallista) otetaan rutiinitutkimuksia varten.

Naisille, jotka voivat saada lapsia, tehdään veritesti (noin 1 tl) joka viikko syklin 1 aikana.

Joka 2. syklin lopussa (syklit 2, 4, 6 ja niin edelleen) sinulle tehdään CT-, MRI-, PET-skannaus ja/tai röntgenkuvaus taudin tilan tarkistamiseksi.

Jos kuulut johonkin laajennusryhmistä, verta (noin 6 teelusikallista joka kerta) otetaan biomarkkeritestausta varten ennen kuin otat ensimmäisen annoksen tutkimuslääkettä, syklin 1 päivinä 21 ja 28, 1 kerran jokaisen syklin aikana sen jälkeen. että opiskeluvierailulla.

Opintojen kesto:

Voit jatkaa tutkimuslääkkeiden käyttöä niin kauan kuin lääkäri katsoo sen olevan sinun etusi mukaista. Et voi enää ottaa tutkimuslääkkeitä, jos sairaus pahenee tai ilmenee sietämättömiä sivuvaikutuksia.

Opintojen päättäjäkäynti:

Sinulla on 30 päivän kuluessa viimeisestä tutkimuslääkeyhdistelmän annoksestasi tutkimuksen päättymiskäynti. Seuraavat testit ja toimenpiteet suoritettiin:

  • Sinulla on fyysinen koe, joka sisältää painosi ja elintoimintojesi mittauksen.
  • Suoritustilanteesi tallennetaan.
  • Veri (noin 2 teelusikallista) ja virtsa kerätään rutiinitutkimuksia varten.
  • Sinulta kysytään mahdollisista sivuvaikutuksista.
  • Jos tutkimuslääkäri katsoo sen tarpeelliseksi, siitä otetaan verta (noin 1 tl) kasvainmerkkiaineiden mittaamiseksi.
  • Jos tutkimuslääkäri katsoo sen tarpeelliseksi, sinulle tehdään rintakehän röntgen-, CT-, MRI- ja/tai PET-skannaus taudin tilan tarkistamiseksi.
  • Naisille, jotka voivat saada lapsia, tehdään verikoe.

Tämä on tutkiva tutkimus. Grifola frondosa -uute ei ole FDA:n hyväksymä mihinkään käyttöön. Sen käyttö tässä tutkimuksessa on tutkittavaa. Atsasitidiini ja lenalidomidi ovat FDA:n hyväksymiä ja kaupallisesti saatavilla multippelin myelooman ja myelodysplastisen oireyhtymän hoitoon. Tutkimuslääkeyhdistelmän (Grifola frondosa, atsasitidiini ja lenalidomidi) käyttöä käytetään tällä hetkellä vain tutkimustarkoituksiin.

Tähän tutkimukseen osallistuu jopa 102 potilasta. Kaikki ilmoittautuvat M. D. Andersoniin.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

1

Vaihe

  • Vaihe 1

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Texas
      • Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
        • UT MD Anderson Cancer Center

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

13 vuotta ja vanhemmat (Lapsi, Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Potilailla on oltava histologisesti tai sytologisesti vahvistettu diagnoosi pitkälle edenneestä kiinteästä kasvaimesta, joka on vastustuskykyinen tavanomaiselle hoidolle tai jolle ei ole saatavilla standardihoitoa.
  2. Potilaiden ECOG-suorituskyvyn tilan on oltava 2 tai parempi (0-2).
  3. Potilaiden elinten ja luuytimen toiminnan tulee olla normaali määritellyllä tavalla: Absoluuttinen lymfosyyttien määrä > 1 000 /uL, Absoluuttinen neutrofiilien määrä > 1 500 /uL, Verihiutaleet > 75 000 /ul, Bilirubiini </= 1,5 * ULN ja AST ja/tai ALT </= 25. * normaalin laitoksen yläraja (ULN), </= 5 * ULN potilailla, joilla on maksametastaaseja, seerumin kreatiniini normaalirajoissa; jos epänormaali, laskettu kreatiniinipuhdistuma >/= 50 ml/min
  4. Potilaiden tulee ymmärtää IRB:n hyväksymä kirjallinen tietoinen suostumusasiakirja ja olla halukkaita allekirjoittamaan.
  5. Hedelmällisessä iässä olevilla naisilla (FCBP) on oltava negatiivinen seerumin tai virtsan raskaustesti, jonka herkkyys on vähintään 50 mlU/ml, 10–14 vuorokauden kuluessa ennen lenalidomidin määräämistä ja uudelleen 24 tunnin sisällä lenalidomidin määräämisestä (reseptit on täytettävä 7 päivän kuluessa). ja hänen on joko sitouduttava jatkuvaan pidättäytymiseen heteroseksuaalisesta yhdynnästä tai aloitettava KAKSI hyväksyttävää ehkäisymenetelmää, yksi erittäin tehokas menetelmä ja yksi tehokas lisämenetelmä SAMALLA, vähintään 28 päivää ennen lenalidomidin käytön aloittamista. FCBP:n on myös hyväksyttävä jatkuva raskaus. testaus. Miesten on suostuttava käyttämään lateksikondomia seksuaalisessa kanssakäymisessä FCBP:n kanssa, vaikka heillä olisi ollut onnistunut vasektomia. Hedelmällisessä iässä oleva nainen on sukukypsä nainen, jolle: 1) ei ole tehty kohdun tai molemminpuolisen munanpoiston leikkausta; tai 2) ei ole ollut luonnollisesti postmenopausaalisessa vähintään 24 peräkkäisen kuukauden aikana (eli hänellä on ollut kuukautiset milloin tahansa edellisen 24 peräkkäisen kuukauden aikana).
  6. Potilaiden tulee olla vähintään 18-vuotiaita, koska näiden tutkimuslääkkeiden turvallisuutta ja annostuksia ei ole osoitettu lapsiväestössä. Poikkeus: potilaat, jotka ovat vähintään 13-vuotiaita ja painavat yli 50 kg, ovat tukikelpoisia neuvoteltuaan lastenlääkärin kanssa.
  7. Elinajanodote yli 3 kuukautta hoitavan lääkärin harkinnan mukaan.
  8. Kaikkien tutkimukseen osallistuneiden tulee olla rekisteröityneet pakolliseen RevAssist-ohjelmaan ja olla halukkaita ja kyettävä noudattamaan RevAssistin vaatimuksia.

Poissulkemiskriteerit:

  1. Hallitsematon väliaikainen sairaus, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, jatkuva tai aktiivinen infektio, oireinen sydämen vajaatoiminta (NYHA-luokka III tai IV), epästabiili angina pectoris, oireinen sydämen rytmihäiriö, aktiivinen verenvuoto, aktiivinen tromboosi tai psykiatriset sairaudet/sosiaaliset tilanteet, jotka rajoittaisivat opiskeluvaatimusten noudattaminen.
  2. Aiemmin aivohalvaus tai ohimenevä iskeeminen kohtaus 6 kuukauden aikana ennen tutkimukseen ilmoittautumista ja merkittävä verisuonisairaus (esim. aortan aneurysma, aortan dissektio) ja oireinen perifeerinen verisuonisairaus.
  3. Aiemmat allergiset reaktiot tutkimuslääkkeistä tai niiden analogeista.
  4. Potilaat, jotka ovat saaneet mitään kasvaimen hallintaan spesifistä hoitoa 3 viikon kuluessa tutkimuslääkehoidosta tai: a. 2 viikon sisällä, jos sytotoksisia aineita annettiin viikoittain b. 6 viikon sisällä nitrosoureoille tai mitomysiini C:lle c. 4 puoliintumisajan sisällä kohdennetuilla aineilla, joiden puoliintumisajat ja farmakodynaamiset vaikutukset kestävät alle 5 päivää (joihin sisältyvät, mutta eivät rajoitu niihin, erlotinibi, sorafenibi, sunitinibi, bortetsomibi ja muut vastaavat aineet) d. eivät toipuneet minkään hoidon toksisista vaikutuksista ennen tutkimukseen tuloa
  5. Samanaikaiset tunnetut immunosuppressorit.
  6. Kyvyttömyys niellä suun kautta otettavaa lääkettä.
  7. Raskaana olevat tai imettävät naiset.
  8. Samanaikainen ilmoittautuminen toiseen tutkimustutkimukseen.
  9. Tunnettu hepatiitti B- ja C-infektio, HIV-infektio ja autoimmuunisairaudet.
  10. Potilaat, joiden tiedetään olevan kohtalainen tai vaikea munuaisten vajaatoiminta, suljetaan pois, jos kreatiniinipuhdistuma on < 60 ml/min.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei satunnaistettu
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Atsasitidiini + Lenalidomidi
Atsasitidiini 75 mg/m2 ihonalaisesti tai laskimoon 28 päivän syklin päivinä 1-5. Lenalidomidin aloitusannos 10 mg suun kautta päivittäin 28 päivän syklin päivinä 1–21, kunnes suurin siedetty annos (MTD) saavutetaan. MTD käytetään yhdistelmä- ja laajennusryhmissä.
75 mg/m2 ihonalaisesti tai laskimoon 28 päivän syklin päivinä 1-5.
Muut nimet:
  • 5-atsasytidiini
  • 5-AZC
  • Ladakamysiini
  • Vidaza
  • 5-aza
  • AZA-CR
  • NSC-102816
Aloitusannos 10 mg suun kautta päivittäin 28 päivän syklin päivinä 1-21, kunnes suurin siedetty annos (MTD) saavutetaan. MTD käytetään yhdistelmä- ja laajennusryhmissä.
Muut nimet:
  • CC-5013
  • Revlimid
Kokeellinen: Atsasitidiini + Lenalidomidi + Grifola Frondosa
Kun Lenalidomide MTD tunnistettiin yhdessä atsasitidiinin kanssa, Grifola frondosa lisättiin. Sykli 1, atsasitidiini päivänä 1, lenalidomidi päivänä 2 ja Grifola frondosa päivänä 3. Atsasitidiini päivittäin 5 päivän ajan joka 28. päivä, kun taas lenalidomidi ja Grifola frondosa seuraavien syklien päivinä 1-21.
75 mg/m2 ihonalaisesti tai laskimoon 28 päivän syklin päivinä 1-5.
Muut nimet:
  • 5-atsasytidiini
  • 5-AZC
  • Ladakamysiini
  • Vidaza
  • 5-aza
  • AZA-CR
  • NSC-102816
Aloitusannos 10 mg suun kautta päivittäin 28 päivän syklin päivinä 1-21, kunnes suurin siedetty annos (MTD) saavutetaan. MTD käytetään yhdistelmä- ja laajennusryhmissä.
Muut nimet:
  • CC-5013
  • Revlimid
3 mg/kg suun kautta kahdesti päivässä 28 päivän syklin päivinä 1-21.
Kokeellinen: Laajennusryhmä A
Atsasitidiini + Lenalidomide MTD, sitten 2 viikkoa myöhemmin Grifola frondosa
Aloitusannos 10 mg suun kautta päivittäin 28 päivän syklin päivinä 1-21, kunnes suurin siedetty annos (MTD) saavutetaan. MTD käytetään yhdistelmä- ja laajennusryhmissä.
Muut nimet:
  • CC-5013
  • Revlimid
Kokeellinen: Laajennusryhmä B
Atsasitidiini + Grifola Frondosa, sitten 2 viikkoa myöhemmin Lenalidomide
Aloitusannos 10 mg suun kautta päivittäin 28 päivän syklin päivinä 1-21, kunnes suurin siedetty annos (MTD) saavutetaan. MTD käytetään yhdistelmä- ja laajennusryhmissä.
Muut nimet:
  • CC-5013
  • Revlimid

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Suurin siedetty annos (MTD)
Aikaikkuna: 4 viikkoa
MTD määritellään potilasta annosta rajoittavilla toksisuuksilla (DLT), joita esiintyy ensimmäisessä syklissä (4 viikkoa).
4 viikkoa

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Yhteistyökumppanit

Tutkijat

  • Päätutkija: Siqing Fu, MD, PHD, UT MD Anderson Cancer Center

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Hyödyllisiä linkkejä

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Sunnuntai 1. huhtikuuta 2012

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Maanantai 1. heinäkuuta 2013

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Maanantai 1. heinäkuuta 2013

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 9. syyskuuta 2010

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 10. syyskuuta 2010

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Maanantai 13. syyskuuta 2010

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)

Perjantai 2. elokuuta 2013

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 31. heinäkuuta 2013

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. heinäkuuta 2013

Lisää tietoa

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa