HIV-ehkäisy PLHIV-potilaille: HIV-hoito- ja hoitoasetusten interventiotyökalupaketin arviointi

Hiv-hoidon ja -hoidon nopea laajeneminen resurssirajoitetuissa ympäristöissä tarjoaa mahdollisuuden tavoittaa monet HIV-positiiviset henkilöt ennaltaehkäisevien viestien ja interventioiden avulla hoito- ja hoitoympäristöissä. HIV-ennaltaehkäisy sisällytetään kuitenkin harvoin HIV-tartunnan saaneiden ihmisten rutiinihoitoon ja hoitoon, mikä jättää käyttämättä tilaisuudet tavoittaa kriittisiä toimenpiteitä potilaille.

Tässä tutkimuksessa arvioidaan HIV-ehkäisyn toimenpidepakettia Saharan eteläpuolisen Afrikan terveydenhuoltolaitoksille. HIV-ehkäisyinterventio toimitetaan HIV-seropositiivisille potilaille HIV-hoito- ja hoitoklinikoilla kaikkien rutiinikäyntien aikana. Terveydenhuollon tarjoajat (HCP) välittävät HIV-ehkäisyviestejä oikeasta ja johdonmukaisesta kondomin käytöstä, serostatuksen paljastamisesta, kumppanin HIV-testauksesta, hoitoon sitoutumisesta ja alkoholin vähentämisestä. He arvioivat ja hoitavat myös sukupuoliteitse tarttuvia infektioita (STI) ja tarjoavat perusehkäisyä ja turvallisempaa raskausneuvontaa.

Koulutetut maallikkoneuvojat (LC:t) tarjoavat HIV-ehkäisytoimenpiteitä klinikoilla. Lääkärit ovat henkilöitä, joilla ei ole lääketieteellistä koulutusta, joista monet ovat HIV-tartuntoja, jotka koulutetaan tarjoamaan HIV-ehkäisyneuvontaa, edistämään kumppanien ja lasten HIV-testausta (ja tarjoamaan HIV-testausta, jos kansalliset ohjeet sen sallivat) ja neuvomaan HIV-positiivisia potilaita. lääkkeiden noudattamisesta ja alkoholin käytöstä.

Ennaltaehkäisyn interventiopaketti arvioidaan HIV-klinikoilla kolmessa Saharan eteläpuolisen Afrikan maassa: Keniassa, Namibiassa ja Tansaniassa. Tämä projekti on pitkittäinen ryhmäsatunnaistettu tutkimus, jossa on 9 interventioklinikkaa (3 per maa) ja 9 vertailuklinikkaa (3 per maa). Kaksisataa potilasta klinikkaa kohden (yhteensä N = 3600) seurataan 12 kuukauden ajan. Tässä arvioinnissa tarkastellaan terveydenhuollon ammattilaisten ja terveydenhuollon ammattilaisten HIV-ehkäisytoimenpiteiden tehokkuutta potilastason tuloksiin, kuten riskialttiiseen seksuaaliseen käyttäytymiseen, HIV-statuksen paljastamiseen, kumppanin HIV-testaukseen, alkoholin käyttöön, HIV:n antiretroviraalisten (ARV) lääkitysten noudattamiseen, sukupuolitautien hoitoon, raskaudet ja ehkäisyvälineiden käyttö.

Potilastulosten lisäksi arvioidaan interventioiden ja materiaalien hyväksyttävyyttä sekä interventioiden integroimisen mahdollisuutta HIV-hoitoon ja hoitoon.

Tietoja kerätään potilashaastatteluilla, HCP- ja LC-kyselylomakkeilla, HCP- ja LC-potilaskäynneillä tehtyjen havaintojen, potilaan lääketieteellisen kartoituksen ja klinikan palvelutietojen tarkastelun avulla.