Prevence HIV pro PLHIV: Vyhodnocení sady nástrojů intervence pro nastavení péče a léčby HIV

Rychlé rozšíření péče a léčby HIV v prostředí s omezenými zdroji poskytuje příležitost oslovit mnoho HIV pozitivních jedinců prostřednictvím preventivních zpráv a intervencí v prostředí péče a léčby. Prevence HIV je však jen zřídka začleněna do rutinní péče a léčby lidí žijících s HIV, což zanechává promarněné příležitosti, jak oslovit pacienty kritickými intervencemi.

Tato studie vyhodnotí intervenční balíček prevence HIV pro zdravotnická zařízení v subsaharské Africe. Intervence prevence HIV bude poskytnuta HIV-séropozitivním pacientům na klinikách péče a léčby HIV během všech rutinních návštěv. Poskytovatelé zdravotní péče (HCP) budou doručovat zprávy o prevenci HIV o správném a důsledném používání kondomů, zveřejnění sérostatu, partnerském testování na HIV, dodržování a omezení alkoholu. Budou také hodnotit a léčit sexuálně přenosné infekce (STI) a poskytovat základní antikoncepční prostředky a poradenství pro bezpečnější těhotenství.

Vyškolení laičtí poradci (LC) budou poskytovat preventivní intervence HIV na klinikách. LC budou osoby bez lékařského vzdělání, z nichž mnozí budou PLHIV, kteří budou vyškoleni k poskytování poradenství v oblasti prevence HIV, propagace testování na HIV u partnerů a dětí (a poskytování testování na HIV tam, kde to umožňují národní směrnice) a poradenství HIV pozitivním pacientům. o dodržování léků a užívání alkoholu.

Preventivní intervenční balíček bude vyhodnocen na klinikách HIV ve třech zemích subsaharské Afriky: Keni, Namibii a Tanzanii. Tento projekt bude longitudinální skupinově randomizovaná studie s 9 intervenčními klinikami (3 na zemi) a 9 srovnávacími klinikami (3 na zemi). Dvě stě pacientů na kliniku (celkem N = 3600) bude sledováno po dobu 12 měsíců. Toto hodnocení bude zkoumat účinnost preventivních opatření proti HIV poskytovaných HCP a LC na výsledky na úrovni pacienta, jako je rizikové sexuální chování, odhalení stavu HIV, testování na HIV partnera, užívání alkoholu, dodržování antiretrovirových léků proti HIV (ARV), léčba pohlavně přenosných chorob, těhotenství a užívání antikoncepce.

Kromě výsledků pro pacienty bude posuzována přijatelnost intervencí a materiálů a také proveditelnost integrace intervencí do prostředí péče o HIV a léčby.

Údaje budou shromažďovány prostřednictvím rozhovorů s pacienty, dotazníků HCP a LC, pozorování návštěv pacientů HCP a LC, přezkoumání lékařského schématu pacienta a přezkoumání údajů o službách kliniky.