艾滋病病毒感染者的艾滋病毒预防：艾滋病毒护理和治疗环境干预工具包的评估

在资源有限的环境中迅速扩大艾滋病毒护理和治疗提供了在护理和治疗环境中向许多艾滋病毒阳性者提供预防信息和干预措施的机会。 然而，艾滋病毒预防很少被纳入艾滋病毒感染者的常规护理和治疗中，从而错失了为患者提供关键干预措施的机会。

本研究将评估针对撒哈拉以南非洲医疗机构的 HIV 预防干预包。 在所有例行访问期间，将向艾滋病毒护理和治疗诊所的艾滋病毒血清反应阳性患者提供艾滋病毒预防干预措施。 卫生保健提供者 (HCP) 将提供有关正确和一致使用安全套、披露血清状况、伴侣 HIV 检测、依从性和减少饮酒的 HIV 预防信息。 他们还将评估和治疗性传播感染 (STI)，并提供基本避孕药具和更安全的怀孕咨询。

训练有素的非专业咨询师 (LC) 将在诊所提供 HIV 预防干预措施。 LC 将是没有接受过医学培训的人，其中许多人是 PLHIV，他们将接受培训以提供 HIV 预防咨询，促进伴侣和儿童的 HIV 检测（并在国家指南允许的情况下提供 HIV 检测），并为 HIV 阳性患者提供咨询关于药物依从性和饮酒。

预防干预包将在三个撒哈拉以南非洲国家的艾滋病毒诊所进行评估：肯尼亚、纳米比亚和坦桑尼亚。 该项目将是一项纵向组随机试验，有 9 个干预诊所（每个国家 3 个）和 9 个对照诊所（每个国家 3 个）。 每个诊所 200 名患者（总人数 N = 3600）将被随访 12 个月。 该评估将检查 HCP 和 LC 提供的 HIV 预防干预措施对患者层面结果的有效性，例如危险性行为、HIV 状态披露、伴侣 HIV 检测、饮酒、HIV 抗逆转录病毒 (ARV) 药物依从性、STI 治疗、怀孕和避孕药具的使用。

除了患者结果外，还将评估干预措施和材料的可接受性，以及将干预措施纳入 HIV 护理和治疗环境的可行性。

数据将通过患者访谈、HCP 和 LC 问卷调查、HCP 和 LC 患者就诊观察、患者医疗图表审查以及诊所服务数据审查来收集。