HIV-megelőzés a PLHIV számára: A HIV-kezelési és kezelési beállítások intervenciós eszköztárának értékelése

A HIV-ellátás és -kezelés gyors terjedése a korlátozott erőforrások mellett lehetőséget ad arra, hogy sok HIV-pozitív egyént eljusson a megelőzési üzenetekkel és beavatkozásokkal a gondozási és kezelési környezetben. A HIV-megelőzés azonban ritkán épül be a HIV-fertőzöttek rutinszerű ellátásába és kezelésébe, így elszalasztották a lehetőségeket, hogy elérjék a kritikus beavatkozásokat igénylő betegeket.

Ez a tanulmány egy HIV-megelőzési beavatkozási csomagot fog értékelni a szubszaharai Afrika egészségügyi intézményei számára. A HIV prevenciós beavatkozást minden rutinlátogatás alkalmával eljuttatják a HIV-szeropozitív betegeknek a HIV-ellátó és -kezelő klinikákon. Az egészségügyi szolgáltatók (HCP-k) HIV-megelőzési üzeneteket küldenek a helyes és következetes óvszerhasználatról, a szerosztatikus állapot feltárásáról, a partner HIV-tesztjéről, az adherenciáról és az alkoholfogyasztás csökkentéséről. Felmérik és kezelik a szexuális úton terjedő fertőzéseket (STI-k), valamint alapvető fogamzásgátlókat és biztonságosabb terhességi tanácsadást biztosítanak.

Képzett laikus tanácsadók (LC-k) végeznek HIV-megelőzési beavatkozásokat a klinikákon. Az LC-k orvosi képzettséggel nem rendelkező személyek lesznek, akik közül sokan HIV-fertőzöttek lesznek, akiket kiképeznek arra, hogy HIV-megelőzési tanácsadást nyújtsanak, elősegítsék a partnerek és gyermekek HIV-szűrését (és HIV-tesztet végezzenek, ha azt a nemzeti irányelvek lehetővé teszik), valamint tanácsot adnak HIV-pozitív betegeknek. a gyógyszerszedésről és az alkoholfogyasztásról.

A prevenciós beavatkozási csomagot három szubszaharai afrikai ország HIV-klinikáin értékelik: Kenyában, Namíbiában és Tanzániában. Ez a projekt egy longitudinális csoportos randomizált vizsgálat lesz 9 beavatkozási klinikával (országonként 3) és 9 összehasonlító klinikával (országonként 3). Klinikánként kétszáz beteget (összesen N = 3600) követnek 12 hónapig. Ez az értékelés megvizsgálja a HCP-k és LC-k által végzett HIV-megelőző beavatkozások hatékonyságát olyan betegszintű kimenetelekre vonatkozóan, mint a kockázatos szexuális viselkedés, a HIV-státusz felfedése, a partner HIV-tesztelése, az alkoholfogyasztás, a HIV antiretrovirális (ARV) gyógyszeres adherenciája, az STI-kezelés, terhesség és fogamzásgátló használat.

A betegek kimenetelén túlmenően felmérik a beavatkozások és anyagok elfogadhatóságát, valamint a beavatkozások HIV-ellátási és kezelési környezetbe való integrálásának megvalósíthatóságát.

Az adatok gyűjtése páciensinterjúk, HCP és LC kérdőívek, HCP és LC betegek látogatásainak megfigyelései, betegorvosi diagramok áttekintése és a klinikai szolgáltatások adatainak áttekintése révén történik.