Botuliinitoksiini A:n optimaalisen toimitusreitin määrittäminen potilailla, joilla on epiphora

Epifora tai liiallinen repeytyminen on merkittävä vamma monille sairastuneille potilaille, mikä heikentää heidän elämänlaatuaan. Kasvava yksimielisyys vallitsee siitä, että botuliinitoksiini A:n (BTX-A) injektio kyynelrauhaseen helpottaa potilaita, joilla on 7. hermon poikkeavan regeneraation seurausta hyperkyynelistä, ja vain vähän näyttöä siitä, että se voisi auttaa vähentämään normaalia kyynelten tuotantoa potilailla, joilla on epiphora anatomisista tai toiminnallisista ulosvirtauksen esteistä. BTX-A on injektoitu sekä transkonjunktivaalisesti kyynelrauhasen silmälohkoon että transkutaanisesti silmäkuopan lohkoon. Molemmat toimitusreitit ovat onnistuneet oireiden lievittämisessä minimaalisilla komplikaatioilla. Transkonjunktiivisten ja transkutaanisten injektioiden tehokkuutta ei kuitenkaan ole verrattu systemaattisesti. Ei myöskään tiedetä, liittyykö sivuvaikutusten esiintyvyys annokseen, pitoisuuteen tai injektion paikkaan, eikä sitä ole myöskään tutkittu systemaattisesti. Tutkijat suunnittelevat suorittavansa satunnaistetun kliinisen tutkimuksen potilailla, joilla on toiminnallinen repeytys, jossa verrataan BTX-A:n transkutaanista antoreittiä sidekalvon läpi (yleisin kirjallisuudessa kuvattu reitti). Tutkijat vertailevat myös kunkin toimitusreitin sivuvaikutusprofiilia.