Bestämning av den optimala tillförselvägen för botulinumtoxin A hos patienter med epifora

Epifora eller överdriven sönderrivning är ett betydande handikapp för många drabbade patienter som försämrar deras livskvalitet. Det finns en växande konsensus om att injektion av botulinumtoxin A (BTX-A) i tårkörteln ger lindring hos patienter med hyperlacrimation sekundärt till avvikande regenerering av den 7:e nerven, och begränsade bevis för att det kan bidra till att minska normal tårproduktion hos patienter med epifora från anatomiska eller funktionella utflödeshinder. BTX-A har injicerats både transkonjunktivalt i tårkörtelns palpebrala lob och transkutant i orbitalloben. Båda förlossningsvägarna har varit framgångsrika i symtomlindring med minimala komplikationer. Effektiviteten av transkonjunktivala kontra transkutana injektioner har dock inte systematiskt jämförts. Huruvida förekomsten av biverkningar är relaterad till doseringen, koncentrationen eller injektionsplatsen är okänt och har inte heller systematiskt studerats. Utredarna planerar att genomföra en randomiserad klinisk prövning på patienter med funktionell tårbildning som jämför den transkutana tillförselvägen för BTX-A med den transkonjunktivala leveransvägen (den vanligaste vägen som beskrivs i litteraturen). Utredarna kommer också att jämföra biverkningsprofilen för varje leveransväg.