Détermination de la voie d'administration optimale de la toxine botulique A chez les patients atteints d'épiphora

L'épiphora ou larmoiement excessif est un handicap important pour de nombreux patients touchés, ce qui diminue leur qualité de vie. Il existe un consensus croissant sur le fait que l'injection de toxine botulique A (BTX-A) dans la glande lacrymale soulage les patients souffrant d'hyperlacrimation secondaire à une régénération aberrante du 7e nerf, et des preuves limitées indiquent qu'elle pourrait aider à réduire la production normale de larmes chez les patients atteints. épiphora des obstructions de sortie anatomiques ou fonctionnelles. La BTX-A a été injectée à la fois par voie transconjonctivale dans le lobe palpébral de la glande lacrymale et par voie transcutanée dans le lobe orbitaire. Les deux voies d'administration ont réussi à soulager les symptômes avec un minimum de complications. Cependant, l'efficacité des injections transconjonctivales versus transcutanées n'a pas été systématiquement comparée. En outre, la question de savoir si l'incidence des effets secondaires est liée à la posologie, à la concentration ou au lieu d'injection est inconnue et n'a pas non plus été systématiquement étudiée. Les chercheurs prévoient de mener un essai clinique randomisé chez des patients présentant une déchirure fonctionnelle comparant la voie d'administration transcutanée de BTX-A à la voie d'administration transconjonctivale (la voie la plus courante décrite dans la littérature). Les enquêteurs compareront également le profil d'effets secondaires de chaque voie d'administration.