Determinación de la Vía Óptima de Entrega de la Toxina Botulínica A en Pacientes con Epífora

La epífora o lagrimeo excesivo es una discapacidad importante para muchos pacientes afectados que disminuye su calidad de vida. Existe un consenso cada vez mayor de que la inyección de toxina botulínica A (BTX-A) en la glándula lagrimal brinda alivio en pacientes con hiperlagrimeo secundario a una regeneración aberrante del 7º nervio, y evidencia limitada de que podría ayudar a reducir la producción normal de lágrimas en pacientes con epífora por obstrucciones anatómicas o funcionales del flujo de salida. La BTX-A se ha inyectado por vía transconjuntival en el lóbulo palpebral de la glándula lagrimal y por vía transcutánea en el lóbulo orbitario. Ambas rutas de administración han tenido éxito en el alivio de los síntomas con complicaciones mínimas. Sin embargo, la efectividad de las inyecciones transconjuntivales versus transcutáneas no ha sido comparada sistemáticamente. Además, se desconoce si la incidencia de los efectos secundarios está relacionada con la dosis, la concentración o la ubicación de la inyección y tampoco se ha estudiado sistemáticamente. Los investigadores planean realizar un ensayo clínico aleatorizado en pacientes con desgarro funcional que compare la vía de administración transcutánea de BTX-A con la vía de administración transconjuntival (la vía más común descrita en la literatura). Los investigadores también compararán el perfil de efectos secundarios de cada ruta de entrega.