Bestemmelse av den optimale tilførselsveien for botulinumtoksin A hos pasienter med epiphora

Epiphora eller overdreven riving er en betydelig funksjonshemming for mange berørte pasienter som reduserer livskvaliteten. Det er en økende konsensus om at injeksjon av botulinumtoksin A (BTX-A) i tårekjertelen gir lindring hos pasienter med hyperlacrimation sekundært til avvikende regenerering av 7. nerve, og begrenset bevis for at det kan bidra til å redusere normal tåreproduksjon hos pasienter med epiphora fra anatomiske eller funksjonelle utstrømningshindringer. BTX-A har blitt injisert både transkonjunktivalt i palpebrallappen i tårekjertelen og transkutant inn i orbitallappen. Begge leveringsrutene har vært vellykket i symptomlindring med minimale komplikasjoner. Effektiviteten av transkonjunktivale versus transkutane injeksjoner har imidlertid ikke blitt systematisk sammenlignet. Også om forekomsten av bivirkninger er relatert til dosering, konsentrasjon eller injeksjonssted er ukjent og har heller ikke blitt systematisk studert. Etterforskerne planlegger å gjennomføre en randomisert klinisk studie med pasienter med funksjonell riving som sammenligner den transkutane tilførselsruten for BTX-A med den transkonjunktivale leveringsveien (den vanligste ruten beskrevet i litteraturen). Etterforskerne vil også sammenligne bivirkningsprofilen for hver leveringsrute.