Pitkän raajan Roux-en Y -rekonstruoinnin turvallisuus ja tehokkuus (LoLiRoRe)
Pitkän raajan Roux-en Y -rekonstruktio mahalaukun poiston jälkeen mahdollisena parannuskeinona tyypin 2 diabetekseen ei-lihavilla mahasyöpäpotilailla – pilottiprojekti tulevan satunnaistetun kontrollitutkimuksen validoimiseksi
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tyypin II diabetes lisääntyy maailmassa nopeasti, ja tiedetään, että tyypin II diabetesta sairastavilla potilailla, joilla on sairaalloinen liikalihavuus ja joille tehtiin bariatrinen leikkaus, heikentynyt glukoosiaineenvaihdunta paranee.
Aasiassa useimmat tyypin II diabetekset eivät ole sairaalloisesti liikalihavia, ja silti on kiistanalaista, onko aineenvaihduntakirurgia tehokas vai ei sairaalloisilla lihavilla potilailla. Elinajanodotteen pidentyessä myös mahasyöpään ja T2DM-potilaiden määrä kasvaa.
Äskettäin tutkimme T2DM:n tuloksia gastrektomian ja tavanomaisen rekonstruoinnin jälkeen ei-lihavilla mahasyöpäpotilailla (Kim). JW et al, World J Gastroenterol 2012;18:49) Tutkimus oli laaja retrospektiivinen tutkimus, johon osallistui noin 400 potilasta, ja tulos DM:n paranemisesta ei ollut tyydyttävä. Aikaisempien tulostemme perusteella tarvitaan tehokkaampi tapa ratkaista tyypin II diabeteksen mahalaukun syöpää sairastavilla mahalaukun poisto.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Seoul, Korean tasavalta, 146-92
- Gangnam Severance Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Patologisesti vahvistettu mahasyöpä, jonka tila on mahdollisesti parantuva
- Ei-lihava (painoindeksi: alle 30 kg/m2)
Sinulla on ollut tyypin 2 DM yli 6 kuukauden ajan (diagnoosoitu ADA-kriteereillä)
- HBA1c: yli 6,5 % tai paastoglukoosi: yli 126 mg/dl (7,0 mmol/l) tai 2 tunnin plasman glukoosi: yli 200 mg/dl OGTT:n aikana tai klassisten hyperglykemian tai hyperglykeemisen kriisin aikana, satunnainen plasma glukoosi: yli 200 mg/dl
- Anti-GAD-vasta-aine (-), saarekevasta-aine (-)
- C-peptiditaso: yli 1 ng/ml
Poissulkemiskriteerit:
- Potilas, joka saa ei-parantavan leikkauksen
- Potilas, jonka elinajanodote on alle vuoden
- Raskaana oleva potilas
- Akuutti tulehdustila potilas
- Kroonista munuaissairautta sairastava potilas (seerumin kreatiinitaso: yli 1,5 mg/dl)
- Potilas, jolla on krooninen maksasairaus (seerumin AST- tai ALT-arvo: yli kaksi kertaa normaalin ylärajan yläpuolella)
- olet aiemmin saanut lääkkeitä, kuten dipeptidyylipeptidaasi IV:n (DPP-IV) estäjää tai glukagonin kaltaista peptidi-I (GLP-I) -analogia
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: NA
- Inventiomalli: SINGLE_GROUP
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: Pitkän raajan Roux-en Y -rekonstruktio
Pitkän raajan Roux-en Y -rekonstruktio tarkoittaa, että Roux-raajan ja sappihaiman raajan pituus ovat pidempiä kuin perinteinen rekonstruktiomenetelmä mahalaukun poiston jälkeen.
|
Radikaalisen gastrektomian jälkeen maha-suolikanava rekonstruoitiin Roux-en-Y-gastrojejunostomialla tai esophagojejunostomialla.
Jejunum jaettiin noin 100-120 cm:n päähän Treitzin ligamentista ja jejunumin distaalinen raaja anastomooitiin sitten mahalaukun proksimaalista suurempaa kaarevuutta tai ruokatorvea pitkin.
Jejuno-jejunostomia tehtiin noin 100-120 cm distaalisesti gastrojejunaalisesta tai esophagojejunaalisesta anastomoosista
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Sairastavuus
Aikaikkuna: Opintojen loppuun asti (keskimäärin 14,8 kuukautta)
|
Turvallisuuden arvioimiseksi sairastuvuus analysoitiin. Lyhyen aikavälin turvallisuuden arvioimiseksi komplikaatiot, jotka ovat korkeammat kuin Clavien-Dindo-aste II (Dindo et. Ann Surg 240:205 2004) kerättiin. *Clavien-dindo kirurgisten komplikaatioiden luokittelu Grade II: Vaatii farmakologista hoitoa muilla lääkkeillä kuin sellaisilla, jotka ovat sallittuja asteen I komplikaatioissa. Verensiirrot ja täydellinen parenteraalinen ravitsemus sisältyvät myös. Aste III: Vaatii kirurgista, endoskooppista tai radiologista interventiota. Aste IV: Henkeä uhkaava komplikaatio (mukaan lukien keskushermostokomplikaatiot)‡ vaatii IC/ICU-hoitoa Aste V: Potilaan kuolema Suffix'd' : Jos potilas kärsii komplikaatiosta kotiutusaika , jälkiliite "d" ("vamma") lisätään vastaavaan komplikaatioluokkaan. Tämä etiketti osoittaa, että komplikaation arvioimiseksi on suoritettava seurantaa. Pitkäaikaisen turvallisuuden arvioimiseksi potilaat arvioitiin kuukausittain kotiutuksen jälkeen. |
Opintojen loppuun asti (keskimäärin 14,8 kuukautta)
|
|
HbA1c
Aikaikkuna: Ennen leikkausta, 6 kuukautta leikkauksen jälkeen, Tutkimuksen loppuun asti (keskimäärin 14,8 kuukautta)
|
Leikkauksen tehokkuuden arvioimiseksi HbA1c (%) mitattiin sarjassa (preop. 6 kuukautta op. opintojen loppuun asti (keskimäärin 14,8 kuukautta)). HbA1c muodostuu ei-entsymaattisessa glykaatioreitissä hemoglobiinin altistuessa plasman glukoosille ja mitataan korkean suorituskyvyn nestekromatografialla (HPLC). HbA1c laskettiin suhteessa kokonaishemoglobiiniin. |
Ennen leikkausta, 6 kuukautta leikkauksen jälkeen, Tutkimuksen loppuun asti (keskimäärin 14,8 kuukautta)
|
|
Hemoglobiini
Aikaikkuna: Ennen leikkausta, 6 kuukautta leikkauksen jälkeen, Tutkimuksen loppuun asti (keskimäärin 14,8 kuukautta)
|
Pitkän aikavälin turvallisuuden arvioimiseksi hemoglobiini mitattiin anemian ja aliravitsemuksen asteen määrittämiseksi.
|
Ennen leikkausta, 6 kuukautta leikkauksen jälkeen, Tutkimuksen loppuun asti (keskimäärin 14,8 kuukautta)
|
|
Albumiini
Aikaikkuna: Ennen leikkausta, 6 kuukautta leikkauksen jälkeen, Tutkimuksen loppuun asti (keskimäärin 14,8 kuukautta)
|
Pitkän aikavälin turvallisuuden arvioimiseksi albumiinia mitattiin aliravitsemuksen määrittämiseksi.
|
Ennen leikkausta, 6 kuukautta leikkauksen jälkeen, Tutkimuksen loppuun asti (keskimäärin 14,8 kuukautta)
|
|
Operaatioon liittyvä kuolleisuus
Aikaikkuna: Opintojen loppuun asti (keskimäärin 14,8 kuukautta)
|
Leikkaukseen liittyvää kuolleisuutta mitattiin leikkauksen turvallisuuden arvioimiseksi.
Leikkaukseen liittyvä kuolleisuus määriteltiin komplikaatioksi, joka johti potilaan kuolemaan kuukauden sisällä tai sairaalahoidon aikana leikkauksen jälkeen.
|
Opintojen loppuun asti (keskimäärin 14,8 kuukautta)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Matsuda-indeksi
Aikaikkuna: Ennen leikkausta, 6 kuukautta leikkauksen jälkeen, Tutkimuksen loppuun asti (keskimäärin 14,8 kuukautta)
|
Matsuda-indeksi (insuliiniherkkyysindeksi) mitattiin. Matsuda-indeksi saatiin seuraavalla kaavalla: Matsuda-indeksi = 10 000/neliöjuuri [(paastoglukoosi × paastoinsuliini) × (keskimääräinen glukoosi × keskimääräinen insuliini OGTT:n aikana)] |
Ennen leikkausta, 6 kuukautta leikkauksen jälkeen, Tutkimuksen loppuun asti (keskimäärin 14,8 kuukautta)
|
|
QUICKI
Aikaikkuna: Ennen leikkausta, 6 kuukautta leikkauksen jälkeen, Tutkimuksen loppuun asti (keskimäärin 14,8 kuukautta)
|
Kvantitatiivinen insuliiniherkkyyden tarkistusindeksi (QUICKI) mitattiin. QUICKI saatiin käyttämällä seuraavaa kaavaa: 1 / (log (paastoinsuliini µU/ml) + log (paastoglukoosi mg/dl)) |
Ennen leikkausta, 6 kuukautta leikkauksen jälkeen, Tutkimuksen loppuun asti (keskimäärin 14,8 kuukautta)
|
|
HOMA-IR
Aikaikkuna: Ennen leikkausta, 6 kuukautta leikkauksen jälkeen, Tutkimuksen loppuun asti (keskimäärin 14,8 kuukautta)
|
HOMA-IR (Homeostasis model assessment-estimated insuliiniresistenssi) mitattiin. HOMA-IR saatiin käyttämällä seuraavaa kaavaa: Glukoosi (mg/dl) x insuliini/405 |
Ennen leikkausta, 6 kuukautta leikkauksen jälkeen, Tutkimuksen loppuun asti (keskimäärin 14,8 kuukautta)
|
|
HOMA-B
Aikaikkuna: Ennen leikkausta, 6 kuukautta leikkauksen jälkeen, Tutkimuksen loppuun asti (keskimäärin 14,8 kuukautta)
|
HOMA-B (homoeostaasimallin arvioinnista johdettu beetasolutoiminto) mitattiin. HOMA-B saatiin käyttämällä seuraavaa kaavaa: 225 × 18/paastoinsuliini (mU/l) × paastoglukoosi (mg/dl) |
Ennen leikkausta, 6 kuukautta leikkauksen jälkeen, Tutkimuksen loppuun asti (keskimäärin 14,8 kuukautta)
|
|
Painoindeksi
Aikaikkuna: Ennen käyttöä, 6 kuukautta käytön jälkeen, tutkimuksen loppuun asti (keskimäärin 14,8 kuukautta)
|
BMI (Body Mass index, kg/㎡) mitattiin. BMI saatiin seuraavalla kaavalla: Paino (kg) / (Korkeus (m) x Korkeus (m)) |
Ennen käyttöä, 6 kuukautta käytön jälkeen, tutkimuksen loppuun asti (keskimäärin 14,8 kuukautta)
|
|
Matsuda-indeksi: Good Response Group
Aikaikkuna: Ennen leikkausta, 6 kuukautta leikkauksen jälkeen, Tutkimuksen loppuun asti (keskimäärin 14,8 kuukautta)
|
Tutkimuksen lopussa seuranta-aika oli 12,5 ± 5,5 kuukautta (6,0 - 21,7 kuukautta). Joillakin potilailla FPG-taso oli normaali ja HbA1c < 6 % ilman diabeteslääkkeitä leikkauksen jälkeen. Kutsuimme tätä ryhmää "hyvän vastauksen ryhmäksi". Analysoimme insuliiniherkkyyden muutosta leikkauksen jälkeen hyvän vasteen ryhmässä. Matsuda-indeksi (insuliiniherkkyysindeksi) saatiin seuraavalla kaavalla: Matsuda-indeksi = 10 000/neliöjuuri [(paastoglukoosi × paastoinsuliini) × (keskimääräinen glukoosi × keskimääräinen insuliini OGTT:n aikana)] |
Ennen leikkausta, 6 kuukautta leikkauksen jälkeen, Tutkimuksen loppuun asti (keskimäärin 14,8 kuukautta)
|
|
QUICKI: Hyvä vastausryhmä
Aikaikkuna: Ennen leikkausta, 6 kuukautta leikkauksen jälkeen, Tutkimuksen loppuun asti (keskimäärin 14,8 kuukautta)
|
Tutkimuksen lopussa seuranta-aika oli 12,5 ± 5,5 kuukautta (6,0 - 21,7 kuukautta). Joillakin potilailla FPG-taso oli normaali ja HbA1c < 6 % ilman diabeteslääkkeitä. Kutsuimme tätä ryhmää "hyvän vastauksen ryhmäksi". Analysoimme insuliiniherkkyyden muutosta leikkauksen jälkeen hyvän vasteen ryhmässä. Kvantitatiivinen insuliiniherkkyyden tarkistusindeksi (QUICKI) mitattiin. QUICKI saadaan seuraavalla kaavalla: 1 / (log (paastoinsuliini µU/ml) + log (paastoglukoosi mg/dl)) |
Ennen leikkausta, 6 kuukautta leikkauksen jälkeen, Tutkimuksen loppuun asti (keskimäärin 14,8 kuukautta)
|
|
HOMA-IR: Hyvä vastausryhmä
Aikaikkuna: Ennen leikkausta, 6 kuukautta leikkauksen jälkeen, Tutkimuksen loppuun asti (keskimäärin 14,8 kuukautta)
|
Tutkimuksen lopussa seuranta-aika oli 12,5 ± 5,5 kuukautta (6,0 - 21,7 kuukautta). Joillakin potilailla FPG-taso oli normaali ja HbA1c < 6 % ilman diabeteslääkkeitä. Kutsuimme tätä ryhmää "hyvän vastauksen ryhmäksi". Analysoimme insuliiniresistenssin muutosta leikkauksen jälkeen hyvän vasteen ryhmässä. HOMA-IR (Homeostasis model assessment-estimated insuliiniresistenssi) mitattiin. HOMA-IR saatiin käyttämällä seuraavaa kaavaa: Glukoosi (mg/dl) x insuliini/405 |
Ennen leikkausta, 6 kuukautta leikkauksen jälkeen, Tutkimuksen loppuun asti (keskimäärin 14,8 kuukautta)
|
|
HOMA-B: Good Response Group
Aikaikkuna: Ennen leikkausta, 6 kuukautta leikkauksen jälkeen, Tutkimuksen loppuun asti (keskimäärin 14,8 kuukautta)
|
Tutkimuksen lopussa seuranta-aika oli 12,5 ± 5,5 kuukautta (6,0 - 21,7 kuukautta). Joillakin potilailla FPG-taso oli normaali ja HbA1c < 6 % ilman diabeteslääkkeitä. Kutsuimme tätä ryhmää "hyvän vastauksen ryhmäksi". Analysoimme beetasolujen toiminnan muutosta leikkauksen jälkeen hyvän vasteen ryhmässä. HOMA-B (homoeostaasimallin arvioinnista johdettu beetasolutoiminto) mitattiin. HOMA-B saatiin käyttämällä seuraavaa kaavaa: 225 × 18/paastoinsuliini (mU/l) × paastoglukoosi (mg/dl) |
Ennen leikkausta, 6 kuukautta leikkauksen jälkeen, Tutkimuksen loppuun asti (keskimäärin 14,8 kuukautta)
|
|
Painoindeksi: Hyvä vasteryhmä
Aikaikkuna: Ennen leikkausta, 6 kuukautta leikkauksen jälkeen, Tutkimuksen loppuun asti (keskimäärin 14,8 kuukautta)
|
Tutkimuksen lopussa seuranta-aika oli 12,5 ± 5,5 kuukautta (6,0 - 21,7 kuukautta). Joillakin potilailla FPG-taso oli normaali ja HbA1c < 6 % ilman diabeteslääkkeitä. Kutsuimme tätä ryhmää "hyvän vastauksen ryhmäksi". Analysoimme painonmuutoksen muutosta leikkauksen jälkeen hyvän vasteen ryhmässä. BMI (Body Mass index, kg/㎡) mitattiin. BMI saatiin seuraavalla kaavalla: Paino (kg) / (Korkeus (m) x Korkeus (m)) |
Ennen leikkausta, 6 kuukautta leikkauksen jälkeen, Tutkimuksen loppuun asti (keskimäärin 14,8 kuukautta)
|
|
HbA1c: Hyvä vastausryhmä
Aikaikkuna: Ennen leikkausta, 6 kuukautta leikkauksen jälkeen, Tutkimuksen loppuun asti (keskimäärin 14,8 kuukautta)
|
Tutkimuksen lopussa seuranta-aika oli 12,5 ± 5,5 kuukautta (6,0 - 21,7 kuukautta). Joillakin potilailla FPG-taso oli normaali ja HbA1c < 6 % ilman diabeteslääkkeitä. Kutsuimme tätä ryhmää "hyvän vastauksen ryhmäksi". Analysoimme HbA1c:n muutosta leikkauksen jälkeen hyvän vasteen ryhmässä. HbA1c muodostuu ei-entsymaattisessa glykaatioreitissä hemoglobiinin altistuessa plasman glukoosille ja mitataan korkean suorituskyvyn nestekromatografialla (HPLC) HbA1c laskettiin suhteessa kokonaishemoglobiiniin. |
Ennen leikkausta, 6 kuukautta leikkauksen jälkeen, Tutkimuksen loppuun asti (keskimäärin 14,8 kuukautta)
|
|
Hemoglobiini: Good Response Group
Aikaikkuna: Ennen leikkausta, 6 kuukautta leikkauksen jälkeen, Tutkimuksen loppuun asti (keskimäärin 14,8 kuukautta)
|
Tutkimuksen lopussa seuranta-aika oli 12,5 ± 5,5 kuukautta (6,0 - 21,7 kuukautta).
Joillakin potilailla FPG-taso oli normaali ja HbA1c < 6 % ilman diabeteslääkkeitä.
Kutsuimme tätä ryhmää "hyvän vastauksen ryhmäksi".
Pitkän aikavälin turvallisuuden arvioimiseksi hemoglobiinia mitattiin anemian ja aliravitsemuksen asteen määrittämiseksi hyvän vasteen ryhmässä.
|
Ennen leikkausta, 6 kuukautta leikkauksen jälkeen, Tutkimuksen loppuun asti (keskimäärin 14,8 kuukautta)
|
|
Albumiini: Good Response Group
Aikaikkuna: Ennen leikkausta, 6 kuukautta leikkauksen jälkeen, Tutkimuksen loppuun asti (keskimäärin 14,8 kuukautta)
|
Tutkimuksen lopussa seuranta-aika oli 12,5 ± 5,5 kuukautta (6,0 - 21,7 kuukautta).
Joillakin potilailla FPG-taso oli normaali ja HbA1c < 6 % ilman diabeteslääkkeitä.
Kutsuimme tätä ryhmää "hyvän vastauksen ryhmäksi".
Analysoimme albumiinitason muutosta leikkauksen jälkeen hyvän vasteen ryhmässä pitkäaikaisturvallisuuden arvioimiseksi.
|
Ennen leikkausta, 6 kuukautta leikkauksen jälkeen, Tutkimuksen loppuun asti (keskimäärin 14,8 kuukautta)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Seung Ho Choi, M.D., Ph.D., Department of Surgery, Gangnam Severance Hospital, Yonsei University College of Medicine, Seoul, Korea
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Dindo D, Demartines N, Clavien PA. Classification of surgical complications: a new proposal with evaluation in a cohort of 6336 patients and results of a survey. Ann Surg. 2004 Aug;240(2):205-13. doi: 10.1097/01.sla.0000133083.54934.ae.
- Yoon KH, Lee JH, Kim JW, Cho JH, Choi YH, Ko SH, Zimmet P, Son HY. Epidemic obesity and type 2 diabetes in Asia. Lancet. 2006 Nov 11;368(9548):1681-8. doi: 10.1016/S0140-6736(06)69703-1.
- Buchwald H, Estok R, Fahrbach K, Banel D, Jensen MD, Pories WJ, Bantle JP, Sledge I. Weight and type 2 diabetes after bariatric surgery: systematic review and meta-analysis. Am J Med. 2009 Mar;122(3):248-256.e5. doi: 10.1016/j.amjmed.2008.09.041.
- Pories WJ, Swanson MS, MacDonald KG, Long SB, Morris PG, Brown BM, Barakat HA, deRamon RA, Israel G, Dolezal JM, et al. Who would have thought it? An operation proves to be the most effective therapy for adult-onset diabetes mellitus. Ann Surg. 1995 Sep;222(3):339-50; discussion 350-2. doi: 10.1097/00000658-199509000-00011.
- Rubino F, Forgione A, Cummings DE, Vix M, Gnuli D, Mingrone G, Castagneto M, Marescaux J. The mechanism of diabetes control after gastrointestinal bypass surgery reveals a role of the proximal small intestine in the pathophysiology of type 2 diabetes. Ann Surg. 2006 Nov;244(5):741-9. doi: 10.1097/01.sla.0000224726.61448.1b.
- FRIEDMAN MN, SANCETTA AJ, MAGOVERN GJ. The amelioration of diabetes mellitus following subtotal gastrectomy. Surg Gynecol Obstet. 1955 Feb;100(2):201-4. No abstract available.
- ANGERVALL L, DOTEVALL G, TILLANDER H. Amelioration of diabetes mellitus following gastric resection. Acta Med Scand. 1961 Jun;169:743-8. doi: 10.1111/j.0954-6820.1961.tb07885.x. No abstract available.
- Yang J, Li C, Liu H, Gu H, Chen P, Liu B. Effects of subtotal gastrectomy and Roux-en-Y gastrojejunostomy on the clinical outcome of type 2 diabetes mellitus. J Surg Res. 2010 Nov;164(1):e67-71. doi: 10.1016/j.jss.2010.07.004. Epub 2010 Jul 30.
- Kim JW, Cheong JH, Hyung WJ, Choi SH, Noh SH. Outcome after gastrectomy in gastric cancer patients with type 2 diabetes. World J Gastroenterol. 2012 Jan 7;18(1):49-54. doi: 10.3748/wjg.v18.i1.49.
- DeFronzo RA, Matsuda M. Reduced time points to calculate the composite index. Diabetes Care. 2010 Jul;33(7):e93. doi: 10.2337/dc10-0646. No abstract available.
- Emoto M, Nishizawa Y, Maekawa K, Hiura Y, Kanda H, Kawagishi T, Shoji T, Okuno Y, Morii H. Homeostasis model assessment as a clinical index of insulin resistance in type 2 diabetic patients treated with sulfonylureas. Diabetes Care. 1999 May;22(5):818-22. doi: 10.2337/diacare.22.5.818.
- Katz A, Nambi SS, Mather K, Baron AD, Follmann DA, Sullivan G, Quon MJ. Quantitative insulin sensitivity check index: a simple, accurate method for assessing insulin sensitivity in humans. J Clin Endocrinol Metab. 2000 Jul;85(7):2402-10. doi: 10.1210/jcem.85.7.6661.
- Frenken M, Cho EY, Karcz WK, Grueneberger J, Kuesters S. Improvement of type 2 diabetes mellitus in obese and non-obese patients after the duodenal switch operation. J Obes. 2011;2011:860169. doi: 10.1155/2011/860169. Epub 2011 Mar 3.
- Navarrete SA, Leyba JL, Llopis SN. Laparoscopic sleeve gastrectomy with duodenojejunal bypass for the treatment of type 2 diabetes in non-obese patients: technique and preliminary results. Obes Surg. 2011 May;21(5):663-7. doi: 10.1007/s11695-011-0371-8.
- Cohen R, Pinheiro JS, Correa JL, Schiavon CA. Laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass for BMI < 35 kg/m(2): a tailored approach. Surg Obes Relat Dis. 2006 May-Jun;2(3):401-4, discussion 404. doi: 10.1016/j.soard.2006.02.011.
- DePaula AL, Macedo AL, Mota BR, Schraibman V. Laparoscopic ileal interposition associated to a diverted sleeve gastrectomy is an effective operation for the treatment of type 2 diabetes mellitus patients with BMI 21-29. Surg Endosc. 2009 Jun;23(6):1313-20. doi: 10.1007/s00464-008-0156-x. Epub 2008 Oct 2.
- Cohen RV, Schiavon CA, Pinheiro JS, Correa JL, Rubino F. Duodenal-jejunal bypass for the treatment of type 2 diabetes in patients with body mass index of 22-34 kg/m2: a report of 2 cases. Surg Obes Relat Dis. 2007 Mar-Apr;3(2):195-7. doi: 10.1016/j.soard.2007.01.009. No abstract available.
- Orci L, Chilcott M, Huber O. Short versus long Roux-limb length in Roux-en-Y gastric bypass surgery for the treatment of morbid and super obesity: a systematic review of the literature. Obes Surg. 2011 Jun;21(6):797-804. doi: 10.1007/s11695-011-0409-y.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (ARVIO)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Glukoosiaineenvaihduntahäiriöt
- Metaboliset sairaudet
- Neoplasmat
- Neoplasmat sivustoittain
- Endokriinisen järjestelmän sairaudet
- Ruoansulatuskanavan kasvaimet
- Ruoansulatuskanavan kasvaimet
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Vatsataudit
- Diabetes mellitus
- Diabetes mellitus, tyyppi 2
- Vatsan kasvaimet
Muut tutkimustunnusnumerot
- seungho-1
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .