Metoklopramidin ja ibuprofeenin vertailu akuutin vuoristotaudin hoitoon

Acute Mountain Sickness (AMS) on hyvin kuvattu sairausprosessi, joka ilmenee nopean altistumisen seurauksena korkealle. Korkean korkeuden päänsärky (HAH) määritellään päänsäryn esiintymiseksi, kun korkeus on äskettäin noussut. Kun HAH-oireyhtymään liittyy pahoinvointia, oksentelua, väsymystä, heikkoutta, huimausta, huimausta tai huonoa unta, diagnosoidaan AMS. Vaikka AMS on hyvänlaatuinen, se on hyvin yleinen, ja se vaivaa jopa 80 % matkustajista, jotka nousevat nopeasti 14 000 jalkaan, ja se voi olla heikentävää. AMS:n uskotaan esiintyvän toissijaisesti hypoksian aiheuttaman aivoverisuonten laajentumisen seurauksena. Antiemeettistä metoklopramidia on tutkittu hyvin, ja sitä käytetään yleisesti migreenipäänsäryn hoitoon ensiapuosastoilla kaikkialla Yhdysvalloissa. Migreenipäänsäryn oireet ovat usein samanlaisia ​​kuin AMS:n. Metoklopramidin edullisen vaikutuksen mekanismi tässä käyttöaiheessa näyttää olevan seurausta sen antagonismista keskus- ja perifeerisiä dopamiinireseptoreja kohtaan, erityisesti estämällä medullaarisen kemoreseptorin laukaisualueen stimulaation. Tutkimuksissa ei ole vielä arvioitu metoklopramidin mahdollisia etuja AMS:n lievittämisessä. Sitä vastoin ibuprofeenia on tutkittu hyvin ja sen on todettu olevan tehokas hoito korkealla sijaitsevan päänsäryn ja AMS:n oireiden lievittämisessä.

Tutkimus on mukavuusnäyte retkeilijöistä, jotka matkustavat Annapurna Circuit -radalla Nepalissa kolmen kuukauden aikana maalis-toukokuussa 2012. Koehenkilöt rekrytoidaan Nepalin Manangin vierailijoista, jotka yöpyvät paikallisissa hostelleissa, jotka vierailevat Himalayan Rescue Associationin klinikalla Manangissa ja jotka vastaavat paikallisesti kirjoitettuihin opintoihin ilmoittautumista koskeviin opasteisiin.

Kelpoiset potilaat hyväksytään ja otetaan mukaan tutkimukseen. Potilaat satunnaistetaan saamaan joko 400 mg ibuprofeenia tai 10 mg metoklopramidia suun kautta. Tutkijat sokeutuvat sen suhteen, mihin tutkimuksen osaan potilas on otettu mukaan. Osallistujat arvioidaan Lake Louise Score- ja Visual Analog Scale -asteikolla päänsäryn ja pahoinvoinnin vakavuuden suhteen välittömästi ennen tutkimuslääkkeen ottamista ja sitten sarjassa 30, 60 ja 120 minuuttia lääkkeen ottamisen jälkeen. Lake Louise AMS -pisteiden ja visuaalisten analogisten asteikkojen tavanomaista tilastollista analyysiä käytetään määrittämään, mikä lääke on tehokkaampi akuutin vuoristotaudin hoidossa.