- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01543776
Abirateroniasetaatin ruoan vaikutustutkimus kastraatioresistentin eturauhassyövän hoitoon
Tuleva satunnaistettu pilottitutkimus, jossa arvioidaan ruoan vaikutusta abirateroniasetaatin farmakokinetiikkaan ja farmakodynamiikkaan miehillä, joilla on kastraattiresistentti eturauhassyöpä
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
ENSISIJAISET TAVOITTEET:
I. Vertaa pienen annoksen (250 mg päivässä) abirateroniasetaatin farmakodynaamista vaikutusta ruokailutilassa (250 mg syötettynä) täyteen, normaaliin 1 000 mg:n vuorokausiannokseen paastotilassa (1 000 mg paasto), joka on arvioitu seerumin eturauhasen muutoksella. spesifinen antigeeni (PSA).
TOISIJAISET TAVOITTEET:
I. Arvioida aterioiden vaikutusta plasman tasoihin ja abirateroniasetaatin potilaan sisäiseen farmakokineettiseen vaihteluun.
II. Arvioida ateriaalisessa tilassa otetun pienemmän annoksen abirateroniasetaatin turvallisuusprofiilia.
III. Arvioida pienennetyn abirateroniasetaatin farmakodynaamisen vaikutus ateriaalisessa tilassa, joka on arvioitu ekstragonadaalisen androgeenidihydroepiadrosteronisulfaatin (DHEA-S) ja dihydroepiandrostenidionin (DHEA) vähenemisellä.
IV. Arvioida ruokailutilan vaikutusta taudin etenemiseen (työryhmän kriteerit).
YHTEENVETO: Potilaat satunnaistetaan toiseen kahdesta hoitohaarasta.
VAARA I: Potilaat saavat abirateroniasetaattia suun kautta (PO) päivittäin ensimmäisenä aamuna vähintään 8 tunnin yön paaston jälkeen.
ARM II: Potilaat saavat abirateroniasetaattia PO päivittäin 30 minuutin sisällä tavanomaisesta vähärasvaisesta aamiaisesta.
Molemmissa käsissä kurssit toistetaan 28 päivän välein ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta. Molempia käsivarsia hoidetaan myös prednisonilla 5 mg kahdesti päivässä.
Tutkimushoidon päätyttyä potilaita seurataan 30 päivän kuluessa.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Singapore, Singapore
- National University Hospital
-
-
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Yhdysvallat, 30322
- Emory University Winship Cancer Institute
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60637-1470
- University of Chicago
-
Evanston, Illinois, Yhdysvallat, 60201
- North Shore University Health System
-
Harvey, Illinois, Yhdysvallat, 60430
- Ingalls Memorial Hospital
-
Peoria, Illinois, Yhdysvallat, 61615
- Illinois Cancer Care
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Histologisesti tai sytologisesti vahvistettu eturauhassyöpä, jossa on etenevä sairaus, joka määritellään joko:
- 2 tai useampia uusia vaurioita luukuvauksessa tai
- Progressiivinen sairaus tietokonetomografialla (CT)/magneettikuvauksella (MRI) vasteen arviointikriteerit kiinteissä kasvaimissa (RECIST) 1.1 kriteerien mukaan tai
- Nouseva eturauhasspesifinen antigeeni (PSA): PSA-todisteena etenevän eturauhassyövän PSA-tasosta on vähintään 2 ng/ml, joka on sittemmin noussut vähintään 2 peräkkäisen kerran vähintään 2 viikon välein.
- Todisteet kastraatioresistenssistä, joka määritellään taudin etenemiseksi huolimatta testosteronitasosta < 50 ng/dl (tai kirurgisesta kastraatiosta)
Mikä tahansa aikaisempi hoito kastraattisairauden hoitoon on hyväksyttävää paitsi aiempi abirateroni, joka on poissuljettu; vaaditaan vähintään 28 päivän huuhtoutuminen minkä tahansa muun syöpähoidon osalta ennen ensimmäistä tutkimuslääkkeen annosta
- Mikä tahansa muu sädehoito tai radionuklidi vaatii 28 päivän huuhtelun ennen ensimmäistä tutkimuslääkkeen annosta
- Denosumabi tai tsoledronihappo ovat sallittuja
- Eastern Cooperative Oncology Groupin (ECOG) suorituskykytila 0 tai 1
- Kokonaisbilirubiini = < 1,5 x normaalin yläraja
- Aspartaattiaminotransferaasi (AST) (seerumin glutamiinioksaloetikkatransaminaasi [SGOT])/alaniiniaminotransferaasi (ALT) (seerumin glutamiinipyruvaattitransaminaasi [SGPT]) = < 2,5 X normaalin laitoksen yläraja
- Kyky ymmärtää ja halukkuus allekirjoittaa kirjallinen tietoinen suostumusasiakirja
Poissulkemiskriteerit:
- Hoito muulla hormonihoidolla, mukaan lukien mikä tahansa annos megestroliasetaattia (Megace), finasteridia (Proscar), dutasteridia (Avodart) tai mitä tahansa kasviperäistä tuotetta, jonka tiedetään alentavan PSA-tasoja (esim. palmetto ja PC-SPES), tai mikä tahansa systeeminen kortikosteroidi (muu kuin prednisoni = < 10 mg/vrk) 4 viikon sisällä ennen ensimmäistä tutkimuslääkkeen annosta
Hoito lisäaineilla tai täydentävillä lääkkeillä/kasvitieteillä 4 viikon sisällä ensimmäisestä tutkimuslääkkeen annoksesta on suljettu pois seuraavin poikkeuksin:
- Perinteiset monivitamiinilisät
- Seleeni
- Lykopeeni
- Soijalisäaineet
- Kyvyttömyys niellä kapseleita tai tunnettu maha-suolikanavan imeytymishäiriö
- Aiemmin muita pahanlaatuisia kasvaimia, lukuun ottamatta asianmukaisesti hoidettua ei-melanooma-ihosyöpää tai riittävästi hoidettua pinnallista virtsarakon syöpää tai muita kiinteitä kasvaimia, joita on hoidettu parantavasti ilman merkkejä sairaudesta >= 5 vuoden ajan ilmoittautumisesta
- Verenpaine, jota ei saada hallintaan huolimatta > 2 oraalisesta lääkkeestä (systolinen verenpaine [SBP] > 160 ja diastolinen verenpaine [DBP] > 90 dokumentoitu seulontajakson aikana ilman myöhempiä verenpainelukemia < 160/100)
- Seerumin kalium (K)+ < 3,5 mmol/L useammalla kuin yhdellä lukemalla seulontajakson aikana
- Vakavat jatkuvat infektiot tai ei-pahanlaatuiset lääketieteelliset sairaudet, joita ei voida hallita
- Aktiiviset psykiatriset sairaudet/sosiaaliset tilanteet, jotka rajoittaisivat protokollavaatimusten noudattamista
- New York Heart Associationin (NYHA) luokka II, NYHA luokka III tai IV kongestiivinen sydämen vajaatoiminta (mikä tahansa oireinen sydämen vajaatoiminta)
- Samanaikainen hoito vahvojen sytokromi P450 (CYP)3A4:n estäjien tai indusoijien kanssa mahdollisten lääkkeiden yhteisvaikutusten vuoksi abirateronin kanssa
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Käsivarsi I (paasto)
Potilaat saavat abirateroniasetaattia PO päivittäin ensimmäisenä aamuna vähintään 8 tunnin yön yli paaston jälkeen.
|
Annettu PO
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Arm II (syötetty)
Potilaat saavat abirateroniasetaattia PO päivittäin 30 minuutin sisällä tavanomaisesta vähärasvaisesta aamiaisesta.
|
Annettu PO
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos PSA-tasossa
Aikaikkuna: Perustasosta 12 viikkoon
|
Tiedot analysoitiin log-asteikolla: log(viikko 12) - log(perusviiva) = log-suhde.
Pienemmät (negatiivisemmat) arvot osoittavat parempaa lopputulosta.
|
Perustasosta 12 viikkoon
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Progression-free Survival (PFS)
Aikaikkuna: Arvioitu enintään 3 vuotta
|
Aika PSA:n etenemiseen (25 % nousu lähtötasosta), radiologiseen etenemiseen tai kuolemaan.
|
Arvioitu enintään 3 vuotta
|
|
Lisämunuaisen androgeenin tuotanto (DHEA-S)
Aikaikkuna: Kierto 4 (4 kuukautta)
|
Extragonadaalinen seerumi adrogeeni
|
Kierto 4 (4 kuukautta)
|
|
Haitallisia tapahtumia (AE) saaneiden osallistujien määrä
Aikaikkuna: Arvioitu enintään 1 vuosi
|
Potilaat, joilla on asteen 3 tai korkeampi AE (CTCAE-versio 4.03)
|
Arvioitu enintään 1 vuosi
|
|
Abirateronin huippupitoisuus plasmassa
Aikaikkuna: Jopa 4 kuukautta
|
Analysoitu log-asteikolla jakautuman vinouden vuoksi
|
Jopa 4 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Russell Szmulewitz, University of Chicago
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Heiss BL, Geynisman DM, Martinez E, Wong ASC, Yong WP, Szmulewitz RZ, Stadler WM. Comparison of out-of-pocket costs and adherence between the two arms of the prospective, randomized abiraterone food effect trial. Support Care Cancer. 2022 Mar;30(3):2803-2810. doi: 10.1007/s00520-021-06670-3. Epub 2021 Nov 29.
- Szmulewitz RZ, Peer CJ, Ibraheem A, Martinez E, Kozloff MF, Carthon B, Harvey RD, Fishkin P, Yong WP, Chiong E, Nabhan C, Karrison T, Figg WD, Stadler WM, Ratain MJ. Prospective International Randomized Phase II Study of Low-Dose Abiraterone With Food Versus Standard Dose Abiraterone In Castration-Resistant Prostate Cancer. J Clin Oncol. 2018 May 10;36(14):1389-1395. doi: 10.1200/JCO.2017.76.4381. Epub 2018 Mar 28.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Neoplasmat
- Urogenitaaliset kasvaimet
- Neoplasmat sivustoittain
- Sukuelinten kasvaimet, mies
- Eturauhasen sairaudet
- Eturauhasen kasvaimet
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Entsyymin estäjät
- Antineoplastiset aineet
- Hormonit, hormonikorvikkeet ja hormoniantagonistit
- Sytokromi P-450 -entsyymin estäjät
- Hormoniantagonistit
- Steroidisynteesin estäjät
- Abirateroniasetaatti
Muut tutkimustunnusnumerot
- 11-0709
- NCI-2012-00116 (Rekisterin tunniste: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset abirateroniasetaatti
-
Karolinska InstitutetValmisLämpötilan muutos, runko | HypovolemiaRuotsi