- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01543776
Studie vlivu potravy abirateron acetátu pro léčbu pacientů s kastračně rezistentním karcinomem prostaty
Prospektivní randomizovaná pilotní studie hodnotící vliv potravy na farmakokinetiku a farmakodynamiku abirateron acetátu u mužů s rakovinou prostaty rezistentní ke kastraci
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
PRIMÁRNÍ CÍLE:
I. Porovnat farmakodynamický účinek snížené dávky (250 mg denně) abirateron acetátu v prandiálním stavu (250 mg po jídle) s plnou standardní 1000 mg denní dávkou nalačno (1 000 mg nalačno) hodnocený změnou sérové hladiny prostaty- specifický antigen (PSA).
DRUHÉ CÍLE:
I. Zhodnotit vliv prandiálních stavů na plazmatické hladiny a intra-pacientskou farmakokinetickou variabilitu abirateron acetátu.
II. Vyhodnotit bezpečnostní profil snížené dávky abirateron acetátu užívaného v prandiálním stavu.
III. Vyhodnotit farmakodynamický účinek snížené dávky abirateron acetátu v prandiálním stavu, jak byl hodnocen snížením extragonadálního androgen dihydroepiadrosteron sulfátu (DHEA-S) a dihydroepiandrostenedionu (DHEA).
IV. Vyhodnotit vliv prandiálního stavu na dobu do progrese onemocnění (kritéria pracovní skupiny).
Přehled: Pacienti jsou randomizováni do jednoho ze dvou léčebných ramen.
ARM I: Pacienti dostávají abirateron acetát perorálně (PO) denně první věc ráno po celonočním hladovění trvajícím alespoň 8 hodin.
ARM II: Pacienti dostávají abirateron acetát PO denně během 30 minut od konvenční nízkotučné snídaně.
V obou ramenech se cykly opakují každých 28 dní bez progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity. Obě ramena budou také léčena prednisonem 5 mg dvakrát denně.
Po dokončení studijní léčby jsou pacienti sledováni do 30 dnů.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Singapore, Singapur
- National University Hospital
-
-
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30322
- Emory University Winship Cancer Institute
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60637-1470
- University of Chicago
-
Evanston, Illinois, Spojené státy, 60201
- North Shore University Health System
-
Harvey, Illinois, Spojené státy, 60430
- Ingalls Memorial Hospital
-
Peoria, Illinois, Spojené státy, 61615
- Illinois Cancer Care
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
Histologicky nebo cytologicky potvrzený karcinom prostaty s progresivním onemocněním definovaným buď jako:
- 2 nebo více nových lézí na kostním skenu nebo
- Progresivní onemocnění na počítačové tomografii (CT)/magnetické rezonanci (MRI) podle kritérií hodnocení odpovědi u solidních nádorů (RECIST) 1.1 nebo
- Rostoucí prostatický specifický antigen (PSA): Důkaz PSA pro progresivní rakovinu prostaty sestává z minimální hladiny PSA alespoň 2 ng/ml, která se následně zvýšila alespoň ve 2 po sobě jdoucích příležitostech, s odstupem alespoň 2 týdnů
- Důkazy kastrační rezistence definované jako progrese onemocnění navzdory hladině testosteronu < 50 ng/dl (nebo chirurgické kastraci)
Jakákoli předchozí terapie kastračního onemocnění je přijatelná s výjimkou předchozího abirateronu, který je vyloučen; pro jakoukoli jinou protirakovinnou terapii před první dávkou studovaného léku je vyžadována minimální doba vymývání 28 dní
- Jakákoli jiná radioterapie nebo radionuklid vyžaduje 28denní vymytí před první dávkou studovaného léku
- Denosumab nebo kyselina zoledronová jsou povoleny
- Stav výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0 nebo 1
- Celkový bilirubin =< 1,5 x horní hranice normy
- Aspartátaminotransferáza (AST) (sérová glutamát-oxalooctová transamináza [SGOT])/alaninaminotransferáza (ALT) (sérová glutamát-pyruváttransamináza [SGPT]) =< 2,5 násobek institucionální horní hranice normálu
- Schopnost porozumět a ochota podepsat písemný informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Léčba jinou hormonální terapií, včetně jakékoli dávky megestrolacetátu (Megace), finasteridu (Proscar), dutasteridu (Avodart) nebo jakéhokoli rostlinného přípravku, o kterém je známo, že snižuje hladiny PSA (např. saw palmetto a PC-SPES), nebo jakéhokoli systémového kortikosteroidu (jiné než prednison = < 10 mg/den) během 4 týdnů před první dávkou studovaného léku
Terapie suplementy nebo doplňkovými léky/botanikami během 4 týdnů po první dávce studovaného léku je vyloučena s následujícími výjimkami:
- Konvenční multivitaminové doplňky
- Selen
- Lykopen
- Sójové doplňky
- Neschopnost spolknout tobolky nebo známá gastrointestinální malabsorpce
- Anamnéza jiných malignit, s výjimkou adekvátně léčené nemelanomové rakoviny kůže nebo adekvátně léčené povrchové rakoviny močového měchýře nebo jiných solidních tumorů léčených kurativním způsobem bez známek onemocnění po dobu >= 5 let od zařazení do studie
- Krevní tlak, který není kontrolován navzdory > 2 perorálním lékům (systolický krevní tlak [SBP] > 160 a diastolický krevní tlak [DBP] > 90 dokumentovaný během období screeningu bez následných hodnot krevního tlaku < 160/100)
- Sérový draslík (K)+ < 3,5 mmol/L při více než jednom měření během období screeningu
- Závažné interkurentní infekce nebo nezhoubná onemocnění, která jsou nekontrolovaná
- Aktivní psychiatrické onemocnění/sociální situace, které by omezovaly dodržování požadavků protokolu
- Městnavé srdeční selhání podle New York Heart Association (NYHA) třídy II, NYHA třídy III nebo IV (jakékoli symptomatické srdeční selhání)
- Současná léčba silnými inhibitory nebo induktory cytochromu P450 (CYP)3A4 kvůli možným lékovým interakcím s abirateronem
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Paže I (půst)
Pacienti dostávají abirateron acetát PO denně první věc ráno po nočním hladovění trvajícím alespoň 8 hodin.
|
Vzhledem k PO
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Rameno II (krmení)
Pacienti dostávají abirateron acetát PO denně do 30 minut od konvenční nízkotučné snídaně.
|
Vzhledem k PO
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna úrovně PSA
Časové okno: Od výchozího stavu do 12 týdnů
|
Data byla analyzována na logaritmické škále: log(týden 12) - log(základní hodnota) = logaritmický poměr.
Menší (zápornější) hodnoty znamenají lepší výsledek.
|
Od výchozího stavu do 12 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Přežití bez progrese (PFS)
Časové okno: Posuzuje se do 3 let
|
Doba do progrese PSA (25% nárůst oproti výchozí hodnotě), radiografické progrese nebo úmrtí.
|
Posuzuje se do 3 let
|
|
Tvorba androgenu nadledvin (DHEA-S)
Časové okno: Cyklus 4 (4 měsíce)
|
Extragonadální sérový adrogen
|
Cyklus 4 (4 měsíce)
|
|
Počet účastníků s nežádoucími účinky (AE)
Časové okno: Posuzuje se do 1 roku
|
Pacienti s AE stupně 3 nebo vyšším (CTCAE verze 4.03)
|
Posuzuje se do 1 roku
|
|
Maximální plazmatická koncentrace abiteronu
Časové okno: Až 4 měsíce
|
Analyzováno na logaritmickém měřítku kvůli šikmosti distribuce
|
Až 4 měsíce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Russell Szmulewitz, University of Chicago
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Heiss BL, Geynisman DM, Martinez E, Wong ASC, Yong WP, Szmulewitz RZ, Stadler WM. Comparison of out-of-pocket costs and adherence between the two arms of the prospective, randomized abiraterone food effect trial. Support Care Cancer. 2022 Mar;30(3):2803-2810. doi: 10.1007/s00520-021-06670-3. Epub 2021 Nov 29.
- Szmulewitz RZ, Peer CJ, Ibraheem A, Martinez E, Kozloff MF, Carthon B, Harvey RD, Fishkin P, Yong WP, Chiong E, Nabhan C, Karrison T, Figg WD, Stadler WM, Ratain MJ. Prospective International Randomized Phase II Study of Low-Dose Abiraterone With Food Versus Standard Dose Abiraterone In Castration-Resistant Prostate Cancer. J Clin Oncol. 2018 May 10;36(14):1389-1395. doi: 10.1200/JCO.2017.76.4381. Epub 2018 Mar 28.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary
- Urogenitální novotvary
- Novotvary podle místa
- Genitální novotvary, muži
- Onemocnění prostaty
- Novotvary prostaty
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory enzymů
- Antineoplastická činidla
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Inhibitory enzymu cytochromu P-450
- Antagonisté hormonů
- Inhibitory syntézy steroidů
- Abirateron acetát
Další identifikační čísla studie
- 11-0709
- NCI-2012-00116 (Identifikátor registru: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na abirateron acetát
-
Karolinska InstitutetDokončenoZměna teploty, tělo | HypovolemieŠvédsko
-
Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.Aktivní, ne náborRakovina prostaty Karcinom prostaty odolný proti kastraciČína
-
Radboud University Medical CenterDokončenoRakovina prostatyHolandsko
-
AstraZenecaParexelDokončeno
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisJanssen, LP; Unité de Recherche Clinique Necker Cochin, FranceDokončeno
-
Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.NáborPSMA-pozitivní progresivní metastatický kastračně rezistentní karcinom prostatyČína
-
Kangpu Biopharmaceuticals, Ltd.DokončenoKarcinom prostaty odolný proti kastraciSpojené státy
-
ExelixisUkončenoNovotvary prostaty | Rakovina prostaty | Karcinom prostaty odolný proti kastraciSpojené státy
-
Janssen Research & Development, LLCDokončeno
-
Cougar Biotechnology, Inc.Dokončeno