- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01543776
Abirateron-acetát élelmiszer-hatásvizsgálata kasztráció-rezisztens prosztatarákos betegek kezelésére
Prospektív randomizált kísérleti tanulmány, amely értékeli az élelmiszerek hatását az abirateron-acetát farmakokinetikájára és farmakodinamikájára kasztrát-rezisztens prosztatarákban szenvedő férfiaknál
A tanulmány áttekintése
Állapot
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
ELSŐDLEGES CÉLKITŰZÉSEK:
I. Összehasonlítani a csökkentett dózisú (napi 250 mg) abirateron-acetát farmakodinámiás hatását étkezési állapotban (250 mg-os étkezés) a teljes, standard 1000 mg-os napi éhgyomri (1000 mg-os éhgyomri) adaggal, a szérum prosztata változása alapján. specifikus antigén (PSA).
MÁSODLAGOS CÉLKITŰZÉSEK:
I. Az étkezési állapotok hatásának a plazmaszintre, valamint az abirateron-acetát betegeken belüli farmakokinetikai variabilitásának értékelése.
II. Az étkezési állapotban bevitt, csökkentett dózisú abirateron-acetát biztonsági profiljának értékelése.
III. A csökkentett dózisú abirateron-acetát farmakodinámiás hatásának értékelése étkezési állapotban, az extragonadális androgén-dihidroepiadroszteron-szulfát (DHEA-S) és a dihidroepiandrosztén-dion (DHEA) csökkentésével értékelve.
IV. Az étkezési állapot hatásának értékelése a betegség progressziójához szükséges időre (munkacsoport kritériumai).
VÁZLAT: A betegeket randomizálják a két kezelési kar egyikébe.
I. KAR: A betegek szájon át szájon át (PO) kapnak abirateron-acetátot (PO) minden nap, reggel, legalább 8 órás éjszakai koplalás után.
ARM II: A betegek napi PO-ban kapnak abirateron-acetátot a hagyományos alacsony zsírtartalmú reggelit követő 30 percen belül.
Mindkét karon a kúrákat 28 naponta megismételjük, a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában. Mindkét kart naponta kétszer 5 mg prednizonnal is kezelik.
A vizsgálati kezelés befejezése után a betegeket 30 napon belül nyomon követik.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Egyesült Államok, 30322
- Emory University Winship Cancer Institute
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Egyesült Államok, 60637-1470
- University of Chicago
-
Evanston, Illinois, Egyesült Államok, 60201
- North Shore University Health System
-
Harvey, Illinois, Egyesült Államok, 60430
- Ingalls Memorial Hospital
-
Peoria, Illinois, Egyesült Államok, 61615
- Illinois Cancer Care
-
-
-
-
-
Singapore, Szingapúr
- National University Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Gyermek
- Felnőtt
- Idősebb felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
Szövettanilag vagy citológiailag igazolt prosztatarák progresszív betegséggel, amely az alábbiak szerint definiálható:
- 2 vagy több új elváltozás csontvizsgálaton ill
- Progresszív betegség számítógépes tomográfián (CT)/mágneses rezonancia képalkotáson (MRI) a Response Evaluation Criteria In Solid Tumors (RECIST) 1.1 kritériumok szerint, ill.
- Emelkedő prosztata-specifikus antigén (PSA): A progresszív prosztatarák PSA bizonyítéka a legalább 2 ng/ml PSA-szint, amely ezt követően legalább 2 egymást követő alkalommal emelkedett, legalább 2 hetes időközzel.
- A kasztrációs rezisztencia bizonyítéka, a betegség progressziójaként definiálva, ha a tesztoszteronszint < 50 ng/dl (vagy műtéti kasztrálás)
A kasztrált betegség bármely korábbi terápiája elfogadható, kivéve az előzetes abirateront, amely kizárt; a vizsgálati gyógyszer első adagja előtt minden egyéb rákellenes terápia esetében legalább 28 napos kimosás szükséges
- Minden más sugárkezelés vagy radionuklid 28 napos kimosást igényel a vizsgálati gyógyszer első adagja előtt
- A denozumab vagy a zoledronsav megengedett
- Az Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) teljesítménye 0 vagy 1
- Az összbilirubin = a normálérték felső határának 1,5-szerese
- Aszpartát-aminotranszferáz (AST) (szérum glutamin-oxálecetsav-transzamináz [SGOT])/alanin-aminotranszferáz (ALT) (szérum glutamin-piruvát-transzamináz [SGPT]) =< 2,5-szerese a normál intézményi felső határának
- Képes megérteni és aláírni egy írásos, tájékozott beleegyező dokumentumot
Kizárási kritériumok:
- Terápia más hormonterápiával, beleértve a megestrol-acetát (Megace), finaszterid (Proscar), dutaszterid (Avodart) vagy bármely olyan gyógynövénykészítmény, amelyről ismert, hogy csökkenti a PSA-szintet (pl. fűrészpálma és PC-SPES), vagy bármilyen szisztémás kortikoszteroid adagját. (kivéve a prednizont =< 10 mg/nap) a vizsgálati gyógyszer első adagját megelőző 4 héten belül
A vizsgálati gyógyszer első adagját követő 4 héten belül a kiegészítőkkel vagy kiegészítő gyógyszerekkel/növényekkel végzett terápia kizárt, az alábbi kivételekkel:
- Hagyományos multivitamin-kiegészítők
- Szelén
- likopin
- Szója kiegészítők
- A kapszulák lenyelésének képtelensége vagy ismert gyomor-bélrendszeri felszívódási zavar
- Egyéb rosszindulatú daganatok a kórelőzményében, kivéve a megfelelően kezelt nem melanómás bőrrákot vagy a megfelelően kezelt felületes hólyagrákot vagy más szolid daganatokat, amelyeket betegségre utaló jelek nélkül kezeltek a felvételtől számított 5 évnél hosszabb ideig
- A több mint 2 orális szer ellenére sem kontrollált vérnyomás (a szisztolés vérnyomás [SBP] > 160 és a diasztolés vérnyomás [DBP] > 90 dokumentált a szűrési időszakban, későbbi vérnyomásértékek nélkül < 160/100)
- Szérum kálium (K)+ < 3,5 mmol/L több mint egy leolvasásnál a szűrési időszakon belül
- Súlyos interkurrens fertőzések vagy nem rosszindulatú orvosi betegségek, amelyek nem kontrollálhatók
- Aktív pszichiátriai betegségek/szociális helyzetek, amelyek korlátoznák a protokollkövetelményeknek való megfelelést
- New York Heart Association (NYHA) II. osztályú, NYHA III. vagy IV. osztályú pangásos szívelégtelenség (bármilyen tüneti szívelégtelenség)
- Egyidejű terápia erős citokróm P450 (CYP)3A4 inhibitorokkal vagy induktorokkal az abirateronnal való lehetséges gyógyszerkölcsönhatások miatt
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Aktív összehasonlító: Kar I (böjt)
A betegek napi első dolguk szerint abirateron-acetát PO-t kapnak reggel, legalább 8 órás éjszakai koplalás után.
|
Adott PO
Más nevek:
|
|
Kísérleti: II. kar (táplált)
A betegek napi adagonkénti abirateron-acetátot kapnak a hagyományos alacsony zsírtartalmú reggelit követő 30 percen belül.
|
Adott PO
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Változás a PSA-szintben
Időkeret: Az alapvonaltól a 12 hétig
|
Az adatokat log skálán elemeztük: log(12. hét) - log(alapvonal) = log arány.
A kisebb (negatívabb) értékek jobb eredményt jeleznek.
|
Az alapvonaltól a 12 hétig
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Progressziómentes túlélés (PFS)
Időkeret: 3 évig értékelve
|
A PSA progressziójáig eltelt idő (25%-os növekedés a kiindulási értékhez képest), radiográfiai progresszió vagy halál.
|
3 évig értékelve
|
|
Mellékvese androgéntermelés (DHEA-S)
Időkeret: 4. ciklus (4 hónap)
|
Extragonadális szérum adrogén
|
4. ciklus (4 hónap)
|
|
Nemkívánatos eseményekkel (AE) szenvedő résztvevők száma
Időkeret: 1 évig értékelve
|
3. vagy magasabb fokozatú AE-ben szenvedő betegek (CTCAE 4.03-as verzió)
|
1 évig értékelve
|
|
Az abirateron csúcskoncentrációja a plazmában
Időkeret: Akár 4 hónapig
|
Az eloszlás torzulása miatt log skálán elemzett
|
Akár 4 hónapig
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Russell Szmulewitz, University of Chicago
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Heiss BL, Geynisman DM, Martinez E, Wong ASC, Yong WP, Szmulewitz RZ, Stadler WM. Comparison of out-of-pocket costs and adherence between the two arms of the prospective, randomized abiraterone food effect trial. Support Care Cancer. 2022 Mar;30(3):2803-2810. doi: 10.1007/s00520-021-06670-3. Epub 2021 Nov 29.
- Szmulewitz RZ, Peer CJ, Ibraheem A, Martinez E, Kozloff MF, Carthon B, Harvey RD, Fishkin P, Yong WP, Chiong E, Nabhan C, Karrison T, Figg WD, Stadler WM, Ratain MJ. Prospective International Randomized Phase II Study of Low-Dose Abiraterone With Food Versus Standard Dose Abiraterone In Castration-Resistant Prostate Cancer. J Clin Oncol. 2018 May 10;36(14):1389-1395. doi: 10.1200/JCO.2017.76.4381. Epub 2018 Mar 28.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Neoplazmák
- Urogenitális neoplazmák
- Neoplazmák webhelyenként
- Nemi szervek daganatai, férfiak
- Prosztata betegségek
- Prosztata neoplazmák
- A gyógyszerek élettani hatásai
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Enzim gátlók
- Antineoplasztikus szerek
- Hormonok, hormonpótlók és hormonantagonisták
- Citokróm P-450 enzimgátlók
- Hormonantagonisták
- Szteroid szintézis gátlók
- Abirateron-acetát
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 11-0709
- NCI-2012-00116 (Registry Identifier: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a abirateron-acetát
-
Karolinska InstitutetBefejezveHőmérséklet változás, test | HipovolémiaSvédország
-
Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.Aktív, nem toborzóProsztatarák Kasztráció-rezisztens prosztatarákKína
-
Radboud University Medical CenterBefejezve
-
Qilu Pharmaceutical Co., Ltd.Toborzás
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisJanssen, LP; Unité de Recherche Clinique Necker Cochin, FranceBefejezveProsztata rákFranciaország
-
Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.ToborzásPSMA-Pozitív Progresszív Metasztatikus Kasztrációrezisztens ProsztatarákKína
-
Janssen Research & Development, LLCBefejezve
-
Cougar Biotechnology, Inc.Befejezve
-
ExelixisMegszűntProsztata neoplazmák | Prosztata rák | Kasztráció-rezisztens prosztatarákEgyesült Államok
-
Cougar Biotechnology, Inc.BefejezveProsztata neoplazmákEgyesült Királyság, Egyesült Államok