Luun paraneminen terveillä ja postmenopausaalisilla osteoporoottisilla naisilla

Joistakin ristiriitaisista tuloksista huolimatta on olemassa merkittäviä prekliinisiä todisteita, jotka perustuvat pääasiassa murtumatutkimuksiin, luun muodostumisen viivästymisestä sekä luun mineraalitiheyden ja mekaanisen vastuksen vähenemisestä osteoporoosin kaltaisissa olosuhteissa. Saatavilla on hyvin vähän ihmisistä saatuja tietoja, jotka perustuvat pääasiassa retrospektiivisiin spekulaatioihin, mutta ne näyttävät vahvistavan luunmurtumien aiheuttaman lujittumisen viivästymisen, ortopedisten komplikaatioiden lisääntyneen ja mekaanisen lujuuden heikkenemisen. Jotkut prekliiniset ja kliiniset tutkimukset ovat myös tukeneet osteoporoosin negatiivista vaikutusta luusiirteen paranemiseen ja implanttien onnistumiseen, mutta kiistanalaisia ​​mielipiteitä on olemassa.

Hyödyllinen malli tutkia osteoporoosin vaikutusta luun paranemiseen on poiston jälkeinen parantuminen, jossa otetaan huomioon ruston muodostumisen puuttuminen, parantumiseen tarvittava lyhyt aika ja sen kliininen merkitys.

Eläintutkimukset raportoivat kiistanalaisia ​​tuloksia, mutta luunmuodostuksen yleinen väheneminen ja viivästyminen sekä luun vaihtuvuuden lisääntyminen havaittiin yleensä rotilla, joilta oli poistettu munasarjat. Ihmisillä tehdyt tutkimukset eivät ole selventäneet osteoporoosin vaikutusta keuhkorakkuloiden poiston jälkeiseen paranemiseen. Tämä pilottitutkimus yrittää valaista tätä aihetta.

Koska kirjallisuudessa ei ole vastaavia tutkimuksia, arvioimme, että 10 postmenopausaalista osteoporoosia sairastavaa naista (testi) ja 10 tervettä pre- tai postmenopausaalista naista (verrokki) olisi sopiva näyte kerätäksemme tarpeeksi tietoa tarkoitukseemme. Tämän avulla voimme myös kerätä tietoja varianssista lisätutkimuksen tehostamiseksi (tarvittaessa).

Tässä tutkimuksessa otetaan huomioon naiset, jotka tarvitsevat yhden hampaan poistoa murtuman, tuhoavan karieksen, parodontiittien, endodontian tai proteesin vuoksi. Hampaassa tulee olla säilynyt vähintään 30 % parodontaalisesta kiinnityksestä. Kaikille potilaille tarjotaan osana hanketta kokosuudiagnoosi pehmyt- ja kovakudokset, tarkat hygieniaohjeet sekä plakin ja hammaskiven huolellinen poisto tarkasti valvotussa tutkimusympäristössä osana hanketta ja kaikki hoidot ovat maksuttomia. Testiryhmän koehenkilöt rekrytoidaan äskettäin diagnosoitujen postmenopausaalisten osteoporoosia sairastavien naisten joukosta University College of London Hospitalin reumatologian klinikalla, kun taas vertailuryhmän koehenkilöt rekrytoidaan Eastman Dental Instituten terveiden naisten joukosta. Kirjallinen tietoinen suostumus hankitaan ennen kliinistä arviointia. Testi- ja kontrolliryhmien väliset erot arvioidaan kullakin aikavälillä käyttämällä joko parametrisia (jos tiedot ovat normaalisti jakautuneet suunnilleen yhtä suurella varianssilla) tai ei-parametrisilla testeillä.