Botgenezing bij gezonde en postmenopauzale osteoporotische vrouwen

Ondanks enkele tegenstrijdige resultaten is er significant preklinisch bewijs, voornamelijk afkomstig uit onderzoek naar breuken, van een vertraging in de botvorming samen met een afname van de botmineraaldichtheid en mechanische weerstand bij osteoporotisch-achtige aandoeningen. Er zijn zeer weinig menselijke gegevens beschikbaar, voornamelijk afkomstig van retrospectieve speculaties, maar ze lijken het bestaan ​​te bevestigen van een vertraging in consolidatie na botbreuken, een hoger aantal orthopedische complicaties en een vermindering van de mechanische sterkte. Sommige preklinische en klinische onderzoeken hebben ook een negatief effect van osteoporose op de genezing van bottransplantaten en het succes van implantaten ondersteund, maar er zijn controversiële meningen.

Een bruikbaar model om de invloed van osteoporose op botgenezing te bestuderen, is de genezing van de holte na extractie, rekening houdend met de afwezigheid van kraakbeenvorming, de korte periode die nodig is om te genezen en de klinische relevantie ervan.

De dierstudies rapporteerden controversiële resultaten, maar een algemene vermindering en een vertraging van de botvorming met een toename van de botomzetting werd gewoonlijk waargenomen bij ratten die ovariëctomie hadden ondergaan. Geen studies bij mensen hebben het effect van osteoporose op alveolaire genezing na extractie opgehelderd. Deze pilotstudie zal proberen hier meer inzicht in te krijgen.

Aangezien er geen vergelijkbare onderzoeken in de literatuur zijn, schatten we dat 10 postmenopauzale vrouwen met osteoporose (test) en 10 gezonde pre- of postmenopauzale vrouwen (controle) een geschikte steekproef zouden zijn om voldoende gegevens voor ons doel te verzamelen. Dit stelt ons ook in staat om informatie over de variantie te verzamelen om een ​​verder onderzoek mogelijk te maken (indien nodig).

In deze studie zullen vrouwen worden opgenomen die de extractie van een enkele tand nodig hebben vanwege breuk, vernietigende cariës, parodontitis, endodontische of prothetische redenen. De tand moet ten minste 30% van zijn parodontale aanhechting behouden houden. Alle patiënten krijgen een volledige monddiagnose van zachte en harde weefsels, gedetailleerde hygiëne-instructies en de zorgvuldige verwijdering van tandplak en tandsteen in een zeer gecontroleerde onderzoeksomgeving als onderdeel van het project, en alle behandelingen zijn gratis. Onderwerpen van de testgroep zullen worden aangeworven onder nieuw gediagnosticeerde postmenopauzale osteoporotische vrouwen die de reumatologiekliniek van het University College of London Hospital bezoeken, terwijl proefpersonen van de controlegroep zullen worden aangeworven onder gezonde vrouwen die het Eastman Dental Institute bezoeken. Schriftelijke geïnformeerde toestemming zal worden verkregen voorafgaand aan enige klinische evaluatie. Verschillen tussen test- en controlegroepen zullen bij elk tijdsinterval worden beoordeeld met behulp van parametrische (als de gegevens normaal verdeeld zijn met ongeveer gelijke varianties) of niet-parametrische tests.