Knochenheilung bei gesunden und postmenopausalen Frauen mit Osteoporose

Trotz einiger widersprüchlicher Ergebnisse gibt es signifikante präklinische Hinweise, die hauptsächlich aus Frakturstudien stammen, für eine Verzögerung der Knochenbildung zusammen mit einer Abnahme der Knochenmineraldichte und des mechanischen Widerstands bei osteoporoseähnlichen Zuständen. Es sind nur sehr wenige Humandaten verfügbar, die hauptsächlich aus retrospektiven Spekulationen stammen, aber sie scheinen die Existenz einer Verzögerung der Konsolidierung nach Knochenbrüchen, einer höheren Rate orthopädischer Komplikationen und einer Verringerung der mechanischen Festigkeit zu bestätigen. Einige vorklinische und klinische Studien haben ebenfalls eine negative Wirkung von Osteoporose auf die Heilung von Knochentransplantaten und den Implantationserfolg unterstützt, aber es gibt kontroverse Meinungen.

Ein nützliches Modell zur Untersuchung des Einflusses von Osteoporose auf die Knochenheilung ist die postextraktive Alveolenheilung unter Berücksichtigung der fehlenden Knorpelbildung, der kurzen Heilungsdauer und ihrer klinischen Relevanz.

Die tierexperimentellen Studien berichteten über widersprüchliche Ergebnisse, aber bei ovariektomierten Ratten wurde in der Regel eine allgemeine Verringerung und Verzögerung der Knochenbildung mit einem Anstieg des Knochenumsatzes beobachtet. Keine Studien am Menschen haben die Wirkung von Osteoporose auf die alveoläre Heilung nach der Extraktion geklärt. Diese Pilotstudie wird versuchen, Licht in dieses Thema zu bringen.

Da es keine ähnlichen Studien in der Literatur gibt, schätzten wir, dass 10 Frauen mit Osteoporose nach der Menopause (Test) und 10 gesunde Frauen vor oder nach der Menopause (Kontrolle) eine geeignete Stichprobe wären, um genügend Daten für unseren Zweck zu sammeln. Dies ermöglicht es uns auch, Informationen über die Varianz zu sammeln, um eine weitere Studie zu unterstützen (falls erforderlich).

In diese Studie werden Frauen eingeschlossen, die aufgrund von Fraktur, Karieszerstörung, Parodontitis, endodontischen oder prothetischen Gründen die Extraktion eines einzelnen Zahnes benötigen. Der Zahn sollte mindestens 30 % seiner parodontalen Befestigung erhalten. Alle Patienten erhalten im Rahmen des Projekts eine vollständige Munddiagnose von Weich- und Hartgewebe, detaillierte Hygieneanweisungen und die sorgfältige Entfernung von Plaque und Zahnstein in einer streng kontrollierten Forschungsumgebung, und die gesamte Behandlung ist kostenlos. Die Probanden der Testgruppe werden unter neu diagnostizierten Frauen mit postmenopausaler Osteoporose rekrutiert, die die Klinik für Rheumatologie des University College of London Hospital besuchen, während die Probanden der Kontrollgruppe unter gesunden Frauen rekrutiert werden, die das Eastman Dental Institute besuchen. Vor jeder klinischen Bewertung wird eine schriftliche Einverständniserklärung eingeholt. Unterschiede zwischen Test- und Kontrollgruppen werden bei jedem Zeitintervall entweder unter Verwendung von parametrischen (wenn die Daten normal mit ungefähr gleichen Varianzen verteilt sind) oder nicht-parametrischen Tests bewertet.