Knogleheling hos raske og postmenopausale osteoporotiske kvinder

På trods af nogle modstridende resultater er der signifikant præklinisk evidens, hovedsageligt hidrørende fra frakturundersøgelser, for en forsinkelse i knogledannelsen sammen med et fald i knoglemineraltæthed og mekanisk modstand under osteoporotiske tilstande. Meget få menneskelige data er tilgængelige, hovedsageligt hidrørende fra retrospektive spekulationer, men de synes at bekræfte eksistensen af ​​en forsinkelse i konsolideringen efter knoglebrud, en højere frekvens af ortopædiske komplikationer og en reduktion i mekanisk styrke. Nogle prækliniske og kliniske undersøgelser har også understøttet en negativ effekt af osteoporose på knogletransplantatheling og implantatsucces, men der eksisterer kontroversielle meninger.

En nyttig model til at studere osteoporoses indflydelse på knogleheling er post-ekstraktionssocketheling, med hensyntagen til fraværet af bruskdannelse, den korte periode, der er nødvendig for at hele og dens kliniske relevans.

Dyreforsøgene rapporterede kontroversielle resultater, men en generel reduktion og en forsinkelse i knogledannelse med en stigning i knogleomsætning blev sædvanligvis observeret hos ovariektomerede rotter. Ingen humane undersøgelser har klarlagt effekten af ​​osteoporose på post-ekstraktion alveolær heling. Denne pilotundersøgelse vil forsøge at belyse dette emne.

Da der ikke er lignende undersøgelser i litteraturen, anslog vi, at 10 post-menopausale osteoporotiske kvinder (test) og 10 raske før- eller post-menopausale kvinder (kontrol) ville være en bekvem prøve til at indsamle nok data til vores formål. Dette vil også give os mulighed for at indsamle oplysninger om variansen for at drive en yderligere undersøgelse (hvis nødvendigt).

I denne undersøgelse vil kvinder, som har behov for ekstraktion af en enkelt tand på grund af brud, ødelæggelse af caries, paradentose, endodontiske eller protetiske årsager blive inkluderet. Tanden bør bevare mindst 30 % af dens parodontale vedhæftning. Alle patienter vil blive stillet til rådighed for en fuldmundsdiagnose af blødt og hårdt væv, detaljerede hygiejneinstruktioner og omhyggelig fjernelse af plak og tandsten i et stærkt kontrolleret forskningsmiljø som en del af projektet, og al behandling vil være gratis. Emner i testgruppen vil blive rekrutteret blandt nyligt diagnosticerede postmenopausale osteoporotiske kvinder, der går på reumatologisk klinik på University College of London Hospital, mens forsøgspersoner i kontrolgruppen vil blive rekrutteret blandt raske kvinder, der går på Eastman Dental Institute. Der vil blive indhentet skriftligt informeret samtykke forud for enhver klinisk evaluering. Forskelle mellem test- og kontrolgrupper vil blive vurderet ved hvert tidsinterval ved hjælp af enten parametriske (hvis data er normalfordelt med omtrent lige store varianser) eller ikke-parametriske test.