Manner- ja pidätyskyvyttömien miesten anatomiset ja toiminnalliset erot radikaalin eturauhasen poiston jälkeen

Joka kuudes miehistä diagnosoidaan eturauhassyöpään, ja eturauhasen poiston jälkeen jopa 75 % ilmoittaa virtsankarkailusta. On olemassa monia hypoteeseja eturauhasen poiston jälkeisen stressiinkontinenssin (PPI) tarkasta syystä. Nykyiset tutkimukset ovat keskittyneet kirurgisiin tai ruumiinleikkauksiin PPI:stä vastuussa olevien rakenteiden määrittelemiseksi. Nykyaikainen 3T MRI mahdollistaa nyt kolmiulotteisen, submillimetrin tarkkuuden ihmisen lantiosta ja osoittaa selvästi lantion anatomian ilman dissektion vääristymiä. Yleinen hypoteesimme on, että PPI on monitekijäinen ja johtuu spesifisten anatomisten ja toiminnallisten vaurioiden yhdistelmästä. Ehdotamme tapausvertailututkimuksen suorittamista iän ja rodun perusteella vertaamaan MRI-anatomiaa ja virtsateiden toimintaa urodynamiikassa 20 miehen, joilla on PPI (tapaukset) ja 20 miehen, joilla on mantereella eturauhasen poisto (kontrollit) välillä ja jotka ovat kaikki vähintään 12-vuotiaita. kuukautta leikkauksen jälkeen. Käytämme staattista ja dynaamista MRI-kuvaa 3 Teslassa tehdäksemme objektiivisia mittauksia virtsarakon kaulasta, ulkopuolisesta virtsaputken sulkijalihaksesta, lantionpohjasta, virtsaputken anastomoottisesta fibroosista ja virtsaputken hyperliikkuvuudesta – joilla kaikilla uskotaan olevan suuri osa pidättyvyydestä. Lisäksi tehdään monikanavaisia ​​urodynaamisia tutkimuksia vuotokohdan ja maksimaalisen virtsaputken sulkeutumispaineen arvioimiseksi. Kaikki tapaukset ja kontrollit täyttävät standardoidut kyselylomakkeet - AUA-oireindeksi ja inkontinenssin vakavuusindeksi elämänlaadun mittarina. Tätä tutkimusta tarvitaan kriittisen tiedon saamiseksi miesten PPI:n syistä, elämänlaadusta, joka muuttaa virtsaamishäiriöitä, ja se auttaa edistämään tämän taudin farmakologista ja kirurgista hoitoa.