Anatómiai és funkcionális különbségek a kontinens és az inkontinens férfiak között radikális prosztatektómia után

Minden hatodik férfinál prosztatarákot diagnosztizálnak, és a prosztataeltávolítás után 75%-uk számol be vizelet-inkontinenciáról. Számos hipotézis létezik a prosztatektómia utáni stressz-inkontinencia (PPI) pontos okáról. A meglévő tanulmányok a sebészeti vagy holttest-disszekciókra összpontosítottak, hogy meghatározzák a PPI-ért felelős struktúrákat. A kortárs 3T MRI most lehetővé teszi az emberi medence háromdimenziós, szubmilliméteres felbontását, és egyértelműen bemutatja a medence anatómiáját a disszekció torzulása nélkül. Átfogó hipotézisünk, hogy a PPI többtényezős, és specifikus anatómiai és funkcionális károsodások kombinációja miatt fordul elő. Javasoljuk egy eset-kontroll vizsgálat elvégzését életkor és rassz alapján az MRI anatómiájának és a húgyúti funkciónak az urodinamika tekintetében történő összehasonlítására 20 PPI-s férfi (eset) és 20 prosztataeltávolítás utáni férfi (kontroll) között, akik mindegyike legalább 12 éves. hónapokkal a műtét után. Statikus és dinamikus MRI-t fogunk használni 3 teslával a hólyagnyak, a külső húgycső záróizom, a medencefenék, a húgycső anasztomózisos fibrózis és a húgycső hipermobilitás objektív mérésére – amelyekről úgy gondolják, hogy ezek mindegyike nagy szerepet játszik a kontinencia kialakulásában. Többcsatornás urodinamikai vizsgálatokat is végeznek a szivárgási pont és a maximális húgycsőzáródási nyomás értékelésére. Minden eset és kontroll standardizált kérdőíveket tölt ki – az AUA tünetindexet és az inkontinencia súlyossági indexét az életminőség méréseként. Erre a tanulmányra azért van szükség, hogy kritikus információkat nyújtson a férfi PPI okairól, az életminőség megváltoztatásáról, amely megváltoztatja a vizeletürítési zavarokat, és elősegíti e betegség gyógyszeres és sebészeti kezelésének előrehaladását.