- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01960855
Tutkimus, jossa tutkitaan metotreksaatin kanssa annetun ABT-494:n tehoa ja turvallisuutta potilailla, joilla on nivelreuma ja jotka epäonnistuivat antitumornekroositekijän (TNF) biologisessa terapiassa
torstai 29. heinäkuuta 2021 päivittänyt: AbbVie
Satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu, vaiheen 2 tutkimus, jossa tutkitaan metotreksaatin (MTX) kanssa annetun ABT-494:n turvallisuutta ja tehoa potilailla, joilla on kohtalaisen tai vaikeasti aktiivinen nivelreuma (RA), joilla on ollut riittämätön vaste tai intoleranssi anti-TNF-biologiseen terapiaan
Ensisijaisena tavoitteena on verrata ABT-494:n useiden annosten turvallisuutta ja tehokkuutta lumelääkkeeseen keskivaikeasti tai vaikeasti aktiivisilla nivelreumapotilailla, jotka saavat stabiilia MTX-hoitoa taustalla ja joilla on riittämätön vaste tai intoleranssi anti-TNF-biologiselle hoidolle.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
276
Vaihe
- Vaihe 2
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
18 vuotta ja vanhemmat (AIKUINEN, OLDER_ADULT)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Diagnoosi nivelreuma (RA) joko vuonna 1987 tarkistetun American College of Rheumatologyn (ACR) luokituskriteerien tai vuoden 2010 American College of Rheumatology/European League against Rheumatism (ACR/EULAR) kriteerien perusteella ≥ 3 kuukauden ajan.
- Potilaiden on täytynyt saada oraalista tai parenteraalista metotreksaattihoitoa (MTX) ≥ 3 kuukautta ja vakaalla reseptillä 7,5–25 mg/viikko vähintään 4 viikon ajan ennen tutkimuslääkkeen aloittamista. Koehenkilöiden tulee myös olla vakaalla annoksella foolihappoa (tai vastaavaa) vähintään 4 viikon ajan ennen tutkimuslääkkeen aloittamista. Koehenkilöiden tulee jatkaa vakailla MTX- ja foolihappoannoksillaan koko tutkimuksen ajan
- Koehenkilöitä on hoidettu yhdellä tai useammalla antituumorinekroositekijän (TNF) biologisella lääkkeellä (ei enimmäisrajaa) ≥ 3 kuukauden ajan, mutta heillä on edelleen aktiivinen nivelreuma tai heidän oli keskeytettävä sietämättömyyden tai toksisuuden vuoksi. Lisäksi henkilöt, jotka ovat aiemmin altistuneet ei-anti-TNF-biologialle (ei enimmäismäärää) (esim. abatasepti, rituksimabi, anakinra tai tosilitsumabi), ovat sallittuja.
- Sinulla on aktiivinen nivelreuma seuraavien sairauden aktiivisuuden vähimmäiskriteerien mukaisesti: ≥ 6 turvonnutta niveltä (perustuu 66 nivelen lukemaan) seulonnassa ja lähtötilanteessa, ≥ 6 arat nivelet (perustuu 68 nivelten laskemiseen) seulonnassa ja lähtötilanteessa, erittäin herkkä C-reaktiivinen proteiini (hs-CRP) > Normaalin yläraja (ULN) TAI positiivinen sekä reumatekijälle että antisykliselle sitrullinoidulle peptidille (anti-CCP) vasta-aineelle.
Poissulkemiskriteerit:
- Aiempi altistuminen Janus-aktivoidun kinaasin (JAK) estäjille (esim. tofasitinibi, baritsitinibi)
- Raskaana oleva tai imettävä nainen
- Jatkuva tai aktiivinen infektio.
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: NELINKERTAISTAA
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo BID
Plasebo kahdesti päivässä (BID) 12 viikon ajan.
|
Plasebo ABT-494-kapselille, joka annetaan suun kautta kahdesti päivässä (BID).
|
|
KOKEELLISTA: ABT-494 3 mg BID
ABT-494 3 mg kahdesti päivässä (BID) 12 viikon ajan.
|
ABT-494 kapseli, joka annetaan suun kautta kahdesti päivässä (BID).
|
|
KOKEELLISTA: ABT-494 6 mg BID
ABT-494 6 mg kahdesti päivässä (BID) 12 viikon ajan.
|
ABT-494 kapseli, joka annetaan suun kautta kahdesti päivässä (BID).
|
|
KOKEELLISTA: ABT-494 12 mg BID
ABT-494 12 mg kahdesti päivässä (BID) 12 viikon ajan.
|
ABT-494 kapseli, joka annetaan suun kautta kahdesti päivässä (BID).
|
|
KOKEELLISTA: ABT-494 18 mg BID
ABT-494 18 mg kahdesti päivässä (BID) 12 viikon ajan.
|
ABT-494 kapseli, joka annetaan suun kautta kahdesti päivässä (BID).
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Koehenkilöiden määrä, jotka saavuttivat American College of Rheumatologyn 20 % (ACR20) -vasteen viikolla 12
Aikaikkuna: Lähtötilanne (viikko 0) ja viikko 12
|
Vaste määritellään vähintään 20 %:n vähennykseksi (parannukseksi) lähtötasoon verrattuna arkojen nivelten määrässä (TJC68), turvonneiden nivelten määrässä (SJC66) ja vähintään kolmessa jäljellä olevasta viidestä ACR-ydinsarjan mittauksesta: potilaan arvio kivusta, potilaan kokonaisarviointi sairauden aktiivisuuden (PtGA); lääkärin yleisarvio sairauden aktiivisuudesta (PGA), Health Assessment Questionnaire - Disability Index (HAQ-DI) ja korkean herkkyyden C-reaktiivinen proteiini (hs CRP).
Puuttuviin tietoihin käytettiin viimeistä havainnointia (LOCF).
|
Lähtötilanne (viikko 0) ja viikko 12
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Koehenkilöiden määrä, jotka saavuttivat American College of Rheumatologyn 50 % (ACR50) -vasteen viikolla 12
Aikaikkuna: Lähtötilanne (viikko 0) ja viikko 12
|
Vaste määritellään vähintään 50 %:n vähennykseksi (parannukseksi) verrattuna lähtötilanteeseen arkojen nivelten määrässä (TJC68), turvonneiden nivelten määrässä (SJC66) ja vähintään kolmessa viidestä jäljellä olevasta ACR-ydinsarjan mittauksesta: potilaan kivun arviointi, PtGA; PGA, HAQ-DI ja hs CRP.
LOCF:ää käytettiin.
|
Lähtötilanne (viikko 0) ja viikko 12
|
|
Koehenkilöiden määrä, jotka saavuttivat American College of Rheumatologyn 70 % (ACR70) -vasteen viikolla 12
Aikaikkuna: Lähtötilanne (viikko 0) ja viikko 12
|
Vaste määritellään vähintään 70 %:n vähennykseksi (parannukseksi) verrattuna lähtötilanteeseen arkojen nivelten määrässä (TJC68), turvonneiden nivelten määrässä (SJC66) ja vähintään kolmessa viidestä jäljellä olevasta ACR-ydinjoukosta: potilaan kivun arviointi, PtGA; PGA, HAQ-DI ja hs CRP.
LOCF:ää käytettiin.
|
Lähtötilanne (viikko 0) ja viikko 12
|
|
Niiden koehenkilöiden lukumäärä, jotka saavuttivat alhaisen sairauden aktiivisuuden (LDA) taudin aktiivisuuspisteen (DAS28) tai kliinisen remission (CR) perusteella (DAS28) perusteella viikolla 12
Aikaikkuna: Lähtötilanne (viikko 0) ja viikko 12
|
LDA määritellään DAS28:ksi 2,6 - < 3,2 viikolla 12. CR määritellään DAS28:ksi (CRP) < 2,6 viikolla 12.
DAS28 on validoitu nivelreuman aktiivisuuden indeksi.
DAS28-pisteisiin sisältyy 28 arkojen nivelten laskua, 28 turvonneiden nivelten laskua, hs CRP ja yleinen terveys.
DAS28:n pisteet vaihtelevat 0–10.
DAS28-pistemäärä >5,1 osoittaa korkeaa taudin aktiivisuutta, DAS28-pistemäärä <3,2 osoittaa alhaista taudin aktiivisuutta ja DAS28-pistemäärä <2,6 osoittaa kliinistä remissiota.
LOCF:ää käytettiin.
|
Lähtötilanne (viikko 0) ja viikko 12
|
|
Koehenkilöiden määrä, jotka saavuttavat CR:n DAS28:n perusteella viikolla 12
Aikaikkuna: Lähtötilanne (viikko 0) ja viikko 12
|
DAS28 on validoitu nivelreuman aktiivisuuden indeksi.
DAS28-pisteisiin sisältyy 28 arkojen nivelten laskua, 28 turvonneiden nivelten laskua, hs CRP ja yleinen terveys.
DAS28:n pisteet vaihtelevat 0–10.
DAS28-pistemäärä >5,1 osoittaa korkeaa taudin aktiivisuutta, DAS28-pistemäärä <3,2 osoittaa alhaista taudin aktiivisuutta ja DAS28-pistemäärä <2,6 osoittaa kliinistä remissiota.
LOCF:ää käytettiin.
|
Lähtötilanne (viikko 0) ja viikko 12
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Kremer JM, Emery P, Camp HS, Friedman A, Wang L, Othman AA, Khan N, Pangan AL, Jungerwirth S, Keystone EC. A Phase IIb Study of ABT-494, a Selective JAK-1 Inhibitor, in Patients With Rheumatoid Arthritis and an Inadequate Response to Anti-Tumor Necrosis Factor Therapy. Arthritis Rheumatol. 2016 Dec;68(12):2867-2877. doi: 10.1002/art.39801.
- Yamaoka K, Tanaka Y, Kameda H, Khan N, Sasaki N, Harigai M, Song Y, Zhang Y, Takeuchi T. The Safety Profile of Upadacitinib in Patients with Rheumatoid Arthritis in Japan. Drug Saf. 2021 Jun;44(6):711-722. doi: 10.1007/s40264-021-01067-x. Epub 2021 May 27.
- Nader A, Mohamed MF, Winzenborg I, Doelger E, Noertersheuser P, Pangan AL, Othman AA. Exposure-Response Analyses of Upadacitinib Efficacy and Safety in Phase II and III Studies to Support Benefit-Risk Assessment in Rheumatoid Arthritis. Clin Pharmacol Ther. 2020 Apr;107(4):994-1003. doi: 10.1002/cpt.1671. Epub 2019 Nov 30.
- Mohamed MF, Klunder B, Camp HS, Othman AA. Exposure-Response Analyses of Upadacitinib Efficacy in Phase II Trials in Rheumatoid Arthritis and Basis for Phase III Dose Selection. Clin Pharmacol Ther. 2019 Dec;106(6):1319-1327. doi: 10.1002/cpt.1543. Epub 2019 Aug 23.
- Klunder B, Mohamed MF, Othman AA. Population Pharmacokinetics of Upadacitinib in Healthy Subjects and Subjects with Rheumatoid Arthritis: Analyses of Phase I and II Clinical Trials. Clin Pharmacokinet. 2018 Aug;57(8):977-988. doi: 10.1007/s40262-017-0605-6.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Tiistai 1. lokakuuta 2013
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Keskiviikko 1. heinäkuuta 2015
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Keskiviikko 1. heinäkuuta 2015
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Keskiviikko 9. lokakuuta 2013
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Keskiviikko 9. lokakuuta 2013
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Perjantai 11. lokakuuta 2013
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Tiistai 24. elokuuta 2021
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Torstai 29. heinäkuuta 2021
Viimeksi vahvistettu
Torstai 1. heinäkuuta 2021
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Autoimmuunisairaudet
- Nivelsairaudet
- Tuki- ja liikuntaelinten sairaudet
- Reumaattiset sairaudet
- Sidekudostaudit
- Niveltulehdus
- Niveltulehdus, nivelreuma
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Entsyymin estäjät
- Reumaattiset aineet
- Proteiinikinaasin estäjät
- Janus-kinaasin estäjät
- Upadasitinibi
Muut tutkimustunnusnumerot
- M13-550
- 2013-002358-57 (EUDRACT_NUMBER)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
PÄÄTTÄMÄTÖN
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Joo
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .